Prootonpumba inhibiitorid

Sisu

• Kuidas prootonpumba inhibiitorid toimivad?
• Kas prootonpumba inhibiitoreid on erinevat tüüpi?
• Millised on prootonpumba inhibiitorite kasutamise riskid?
• Järgmised sammud

Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravi koosneb tavaliselt kolmest etapist. Esimesed kaks etappi hõlmavad ravimite võtmist ning dieedi ja elustiili muutmist. Kolmas etapp on operatsioon. Operatsiooni kasutatakse tavaliselt ainult viimase abinõuna väga raskete GERD juhtude korral, mis hõlmavad komplikatsioone.

Enamik inimesi saavad esimese astme ravist kasu, kohandades, kuidas, millal ja mida nad söövad. Ainult dieedi ja elustiili kohandamine ei pruugi mõne jaoks siiski tõhus olla. Nendel juhtudel võivad arstid soovitada kasutada ravimeid, mis aeglustavad või peatavad maos happe tootmist.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on üks ravimitüüp, mida saab kasutada maohappe vähendamiseks ja GERD sümptomite leevendamiseks. Muud ravimid, mis võivad ravida liigset maohapet, hõlmavad H2 retseptori blokaatoreid, nagu famotidiin (Pepcid AC) ja tsimetidiin (Tagamet). Kuid PPI-d on tavaliselt efektiivsemad kui H2-retseptori blokaatorid ja võivad leevendada sümptomeid enamikul inimestel, kellel on GERD.

Kuidas prootonpumba inhibiitorid toimivad?

PPI-d blokeerivad ja vähendavad maohappe tootmist. See annab kahjustatud söögitoru kudedele aega paranemiseks. PPI-d aitavad ära hoida ka kõrvetisi - põletustunnet, mis sageli kaasneb GERD-ga. PPI-d on üks võimsamaid ravimeid GERD sümptomite leevendamiseks, sest isegi väike kogus hapet võib põhjustada olulisi sümptomeid.

PPI-d aitavad vähendada maohapet nelja kuni 12 nädala jooksul. See aeg võimaldab söögitoru kude korralikult paraneda. Teie sümptomite leevendamiseks võib kuluda PPI-ga kauem kui H2 retseptori blokaatoril, mis tavaliselt hakkab maohapet vähendama ühe tunni jooksul. Kuid sümptomite leevendamine PPI-dest kestab tavaliselt kauem. Nii et PPI ravimid kipuvad olema kõige sobivamad neile, kellel on GERD.

Kas prootonpumba inhibiitoreid on erinevat tüüpi?

PPI-d on saadaval nii käsimüügis kui ka retsepti alusel. Börsiväliste ostujõu pariteetide hulka kuuluvad:

• lansoprasool (Prevacid 24 HR)
• omeprasool (Prilosec)
• esomeprasool (Nexium)

Lansoprasool ja omeprasool on saadaval ka retsepti alusel, nagu ka järgmised PPI-d:

• dekslansoprasool (Dexilant, Kapidex)
• pantoprasoolnaatrium (Protonix)
• rabeprasoolnaatrium (Aciphex)

GERD raviks on saadaval ka teine ​​retseptiravim nimega Vimovo. See sisaldab esomeprasooli ja naprokseeni kombinatsiooni.

Retseptitugevus ja käsimüügis olevad PPI-d töötavad GERD sümptomite ennetamisel võrdselt hästi.

Rääkige oma arstiga, kui GERD sümptomid ei parane mõne nädala jooksul ilma retseptita ostetud või retseptiga ostetud PPI-dega. Võimalik, et teil on Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriaalne infektsioon. Seda tüüpi nakkus nõuab keerukamat ravi. Kuid nakkus ei põhjusta alati sümptomeid. Kui sümptomid arenevad, on need väga sarnased GERD sümptomitega. See muudab nende kahe tingimuse eristamise raskeks. Sümptomid H. pylori infektsioon võib hõlmata järgmist:

• iiveldus
• sage röhitsemine
• isutus
• puhitus

Kui arst kahtlustab, et teil on H. pylori nakkuse korral, viivad nad diagnoosi kinnitamiseks läbi erinevad testid. Siis määravad nad kindlaks tõhusa raviplaani.

Millised on prootonpumba inhibiitorite kasutamise riskid?

PPI-sid on traditsiooniliselt peetud ohututeks ja hästi talutavateks ravimiteks. Uuringud näitavad siiski, et nende ravimite pikaajalisel kasutamisel võivad olla teatud riskid.

Värskest uuringust selgus, et PPI-sid pikaajaliselt kasutavate inimeste soolestiku bakterite mitmekesisus on väiksem. See mitmekesisuse puudumine suurendab neid nakkuste, luumurdude ning vitamiini- ja mineraalipuuduse riski. Teie soolestik sisaldab triljoneid baktereid. Kuigi mõned neist bakteritest on "halvad", on enamik neist kahjutud ja aitavad kõiges, alates seedimisest kuni meeleolu stabiliseerimiseni. PPI-d võivad aja jooksul häirida bakterite tasakaalu, põhjustades “halbade” bakterite “headest” bakteritest möödumise. Selle tagajärjeks võib olla haigus.

Lisaks andis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2011. aastal välja avalduse, milles öeldi, et retseptiravimite pikaajalist kasutamist võib seostada madala magneesiumitasemega. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas lihasspasme, ebaregulaarset südamelööki ja krampe. Ligikaudu 25 protsendil FDA poolt läbi vaadatud juhtudest ei parandanud magneesiumi lisamine üksi magneesiumi madalat taset seerumis. Selle tulemusena tuli PPI-d katkestada.

Siiski rõhutab FDA, et käsimüügis olevate PPI-de vastavalt juhistele kasutamisel on madala magneesiumitaseme tekkimise oht väike. Erinevalt retseptiravimite ostmisest müüakse käsimüügis olevaid versioone väiksemate annustega. Need on tavaliselt ette nähtud ka kahenädalaseks ravikuuriks mitte rohkem kui kolm korda aastas.

Vaatamata võimalikele kõrvaltoimetele on PPI-d tavaliselt GERD jaoks väga tõhusaks raviks. Teie ja teie arst saate arutada võimalikke riske ja teha kindlaks, kas PPI-d on teie jaoks parim valik.

Järgmised sammud

Kui lõpetate PPI-de võtmise, võib teil tekkida happe tootmise suurenemine. See tõus võib kesta mitu kuud. Teie arst võib teid järk-järgult võõrutada, et vältida selle tekkimist. Samuti võivad nad soovitada astuda järgmisi samme, et vähendada ebamugavusi mis tahes GERD sümptomitest:

• väiksemate portsjonite söömine
• vähem rasva tarbimine
• vältides munemist vähemalt kaks tundi pärast söömist
• suupistete vältimine enne magamaminekut
• seljas lahtised riided
• tõstes voodi pea umbes kuus tolli
• vältides alkoholi, tubakat ja sümptomeid vallandavaid toite

Enne ettenähtud ravimite võtmise lõpetamist pidage nõu oma arstiga.