Kuidas Medicare'i rahastatakse: kes maksab Medicare'i eest?

Sisu

• Kuidas Medicare'i rahastatakse?
• Kui palju Medicare maksab 2020. aastal?
• Medicare A osa maksab
• Medicare B osa kulud
• Medicare C osa (Advantage) kulud
• Medicare D osa kulud
• Medicare'i lisatasu (Medigap) kulud
• Võimalus kaasa võtta

• Medicare'i rahastatakse peamiselt föderaalse kindlustusmaksete seaduse (FICA) kaudu.
• FICA maksud toetavad kahte usaldusfondi, mis katavad Medicare'i kulutusi.
• Medicare haiglakindlustuse (HI) sihtfond katab Medicare A osa kulud.
• Täiendava meditsiinikindlustuse (SMI) usaldusfond katab Medicare B- ja D-osa kulud.
• Muud Medicare'i kulud rahastatakse plaanipreemiatest, sihtfondi intressidest ja muudest valitsuse heakskiidetud fondidest.

Medicare on valitsuse rahastatud tervisekindlustuse võimalus, mis pakub kindlustust miljonitele ameeriklastele vanuses 65 aastat ja vanematele ning teatud tingimustega inimestele. Isegi kui mõnda Medicare'i plaani reklaamitakse kui "tasuta", on Medicare'i kulutused igal aastal sadu miljardeid dollareid.

Kes maksab Medicare'i eest? Medicare'i rahastavad mitmed maksurahastusega sihtfondid, usaldusfondi intressid, abisaajate lisatasud ja Kongressi heaks kiidetud lisaraha.

Selles artiklis uuritakse erinevaid Medicare'i osade rahastamise viise ja Medicare'i plaaniga liitumisega seotud kulusid.

Kuidas Medicare'i rahastatakse?

2017. aastal hõlmas Medicare enam kui 58 miljonit abisaajat ja katte kogukulud ületasid 705 miljardit dollarit.

Ravikulude eest tasuvad peamiselt kaks sihtfondi:

• Medicare haiglakindlustuse (HI) usaldusfond
• Täiendava meditsiinikindlustuse (SMI) usaldusfond

Enne kui uurime, kuidas kõik need sihtfondid Medicare'i eest maksavad, peaksime kõigepealt mõistma, kuidas neid rahastatakse.

1935. aastal jõustus föderaalne kindlustusmaksete seadus (FICA). See maksusäte tagab nii Medicare'i kui ka sotsiaalkindlustuse programmide rahastamise palga- ja tulumaksude kaudu. See toimib järgmiselt.

• Teie brutopalgast peetakse 6,2 protsenti kinni sotsiaalkindlustuseks.
• Lisaks peetakse Medicare jaoks kinni 1,45 protsenti teie brutopalgast.
• Kui olete ettevõttes töötav, vastab teie tööandja sotsiaalkindlustuse 6,2 protsendile ja Medicare 1,45 protsendile kokku 7,65 protsendile.
• Kui olete füüsilisest isikust ettevõtja, maksate lisaks veel 7,65 protsenti makse.

Medicare'i 2,9-protsendine maksusäte läheb otse kahte usaldusfondi, mis katavad Medicare'i kulutusi. Kõik praegu Ameerika Ühendriikides töötavad isikud maksavad FICA maksudega praeguse Medicare programmi rahastamiseks.

Medicare'i rahastamise täiendavate allikate hulka kuuluvad:

• sotsiaalkindlustuse tulult makstud maksud
• kahe usaldusfondi intressid
• kongressi poolt heaks kiidetud fondid
• lisatasud Medicare'i osadest A, B ja D

The Medicare HI usaldusfond rahastab peamiselt Medicare'i A-osa. A-osa alusel hüvitatakse abisaajad haiglateenuste eest, sealhulgas:

• statsionaarne haiglaravi
• statsionaarne taastusravi
• hooldekodu hooldus
• kodune tervishoid
• hospice hooldus

The SMI usaldusfond rahastab peamiselt Medicare B osa ja Medicare D osa. B osa alusel saavad abisaajad meditsiiniteenuste katet, sealhulgas:

• ennetavad teenused
• diagnostikateenused
• raviteenused
• vaimse tervise teenused
• teatud retseptiravimid ja vaktsiinid
• vastupidav meditsiinivarustus
• Kliinilistes uuringutes

Mõlemad sihtfondid aitavad katta ka Medicare'i halduskulusid, näiteks koguda Medicare'i makse, maksta hüvitisi ja tegeleda Medicare'i pettuste ja kuritarvitustega.

Kuigi Medicare D osa saab SMI usaldusfondist mõningast rahastust, tuleb osa nii Medicare D osa kui ka Medicare Advantage'i (C osa) rahastamisest abisaajate lisatasudest.Eelkõige Medicare Advantage'i plaanide puhul tuleb kõik kulud, mida Medicare'i rahastamine ei kata, maksta teiste vahenditega.

Kui palju Medicare maksab 2020. aastal?

Medicare'i registreerimisega kaasnevad erinevad kulud. Siin on mõned, mida märkate oma Medicare'i plaanis:

• Lisatasud. Lisatasu on summa, mille maksate Medicare'i registreerumise eest. A- ja B-osadel, mis moodustavad originaalse Medicare'i, on mõlemal kindlustusmaksed kuus. Mõnel Medicare C osa (Advantage) plaanil on lisaks algsetele Medicare kuludele eraldi lisatasu. D-osa ja Medigapi plaanid võtavad samuti igakuist lisatasu.
• Omaosalused. Omaosalus on rahasumma, mille maksate enne, kui Medicare teie teenuseid katab. A osas on omavastutus hüvitiste perioodi kohta, B osas on aga omavastutus aastas. Mõnes D-osa plaanis ja Medicare Advantage'i kavas, mis hõlmab ka ravimeid, on ravimil ka omaosalus.
• Tasud. Tasud on ettemaksud, mida maksate iga kord, kui külastate arsti või spetsialisti. Medicare Advantage'i plaanid, eriti tervishoiuteenuste organisatsiooni (HMO) ja eelistatud pakkujate organisatsiooni (PPO) plaanid, küsivad nende visiitide eest erinevaid summasid. Medicare D-osa plaanid võtavad erinevaid ravimakseid vastavalt teie võetud ravimitele.
• Coins Insurance. Coins Insurance on protsent teenuste maksumusest, mille peate tasuma oma taskust. Medicare A osa puhul suureneb ühine kindlustus, mida kauem te haiglateenuseid kasutate. Medicare B osa puhul on ühine kindlustus kindel protsent. Medicare D osa võtab teie ravimite eest kas tagatisraha või sissemakse.
• Tasku maksimumid. Kõik Medicare Advantage'i plaanid näevad ette, kui palju raha te taskust kulutate; seda nimetatakse tasku maksimumiks. See summa varieerub sõltuvalt teie Advantage'i plaanist.
• Teie paketiga hõlmamata teenuste kulud. Kui olete registreerunud Medicare'i paketis, mis ei hõlma vajalikke teenuseid, vastutate nende kulude tasumise eest taskus.

Igal Medicare-osal on erinevad loetletud kulud, nagu eespool loetletud. Koos kahe Medicare'i osa jaoks loodud usaldusfondiga aitavad mõned neist igakuistest kuludest ka Medicare'i teenuste eest tasuda.

Medicare A osa maksab

A-osa lisatasu on mõnele inimesele 0 dollarit, kuid mõnele inimesele võib see ulatuda 458 dollarini, sõltuvalt sellest, kui kaua te töötasite.

A osa omavastutus on 1408 dollarit hüvitiste perioodi kohta, mis algab haiglasse sattumise hetkest ja lõpeb pärast 60-päevast vabastamist.

A-osa kindlustus on teie haiglas viibimise esimese 60 päeva jooksul 0 dollarit. Pärast 60. päeva võib teie ühine kindlustus olla vahemikus 352 dollarit päevas 61–90 päeva kuni 704 dollarit „eluaegse reservi“ jaoks pärast 90. päeva. See võib isegi ulatuda kuni 100 protsendini kuludest, olenevalt teie pikkusest. jää.

Medicare B osa kulud

B-osa preemia algab 144,60 dollarist ja tõuseb vastavalt teie aastasele brutosissetuleku tasemele.

B-osa omavastutus on 2020. aastaks 198 dollarit. Erinevalt A-osa omavastutusest on see summa pigem aasta kui hüvitiste perioodi kohta.

B-osa tagatis on 20 protsenti teie Medicare'i heakskiidetud summa maksumusest. See on summa, mille Medicare on nõustunud maksma teie teenusepakkujale teie meditsiiniteenuste eest. Mõnel juhul võite võlgneda ka B osa ülemäärast tasu.

Medicare C osa (Advantage) kulud

Lisaks originaalse Medicare'i kuludele (A ja B osa) võtavad mõned Medicare Advantage'i plaanid ka registreerumiseks püsimiseks igakuise lisatasu. Kui olete registreerunud C-osa plaanis, mis hõlmab retseptiravimeid, peate võib-olla maksma ka ravimite omavastutuse, osamakseid ja kooskindlustust. Lisaks vastutate tasumata summade eest, kui külastate oma arsti või spetsialisti.

Medicare D osa kulud

D-osa lisatasu varieerub sõltuvalt teie valitud plaanist, mida teie asukoht ja plaani müüv ettevõte võivad mõjutada. Kui jääte oma D-osa paketti registreerumisega hiljaks, võib see lisatasu olla suurem.

D-osa omavastutus erineb ka sõltuvalt sellest, millisesse plaani registreerute. Maksimaalne omavastutuse summa, mida iga D-osa plaan võib teile maksta, on 2020. aastal 435 dollarit.

D-osa tasumata ja tagatissummad sõltuvad täielikult ravimitest, mida te oma uimastiplaani koostises võtate. Kõigil kavadel on põhikiri, mis on kõigi plaanis sisalduvate ravimite rühm.

Medicare'i lisatasu (Medigap) kulud

Medigapi lisatasu varieerub sõltuvalt sellest, millises katvuses olete registreerunud. Näiteks võivad vähem registreerunute ja suurema katvusega Medigapi plaanid maksta rohkem kui vähem katavad Medigapi plaanid.

Pidage lihtsalt meeles, et kui olete registreerunud Medigapi plaanis, kaetakse mõned esialgsed Medicare'i kulud nüüd teie plaaniga.

Võimalus kaasa võtta

Medicare'i rahastatakse peamiselt sihtfondide, igakuiste abisaajate preemiate, Kongressi heakskiidetud fondide ja sihtfondi intresside kaudu. Medicare'i osad A, B ja D kasutavad kõik usaldusfondi raha, et aidata teenuste eest tasuda. Täiendavat Medicare Advantage'i katvust rahastatakse igakuiste lisatasude abil.

Medicare'iga seotud kulud võivad kokku liituda, seega on oluline teada, mida maksate taskusse, kui olete registreerunud Medicare'i paketti.

Oma piirkonnas asuvate Medicare'i plaanide ostmiseks külastage Medicare.gov, et võrrelda teie läheduses olevaid võimalusi.