Kui lähedal oleme melanoomi ravile?

Sisu

• Vähirakkude sihtimine
• Kuidas tuleb mängu immunoteraapia
• Kuhu uuringud suunduvad
• Võimalus kaasa võtta

Tänu uute raviviiside väljatöötamisele on melanoomi elulemus suurem kui kunagi varem. Aga kui lähedal oleme ravile?

Melanoom on teatud tüüpi nahavähk. Seda diagnoositakse tavaliselt varajases staadiumis, kui see on väga ravitav. Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi andmetel annab melanoomi eemaldamine operatsiooniga enamikul juhtudel ravi.

Kuid kui melanoomi ei avastata ja ravita piisavalt vara, võib see levida nahalt lümfisõlmedesse ja teistesse kehaosadesse. Kui see juhtub, nimetatakse seda kaugelearenenud melanoomiks.

Kaugelearenenud melanoomi raviks määravad arstid sageli muid ravimeetodeid operatsiooniga või selle asemel. Üha sagedamini kasutavad nad sihipäraseid ravimeetodeid, immunoteraapiat või mõlemat. Kuigi kaugelearenenud staadiumis melanoomi on raske ravida, on need ravimeetodid elulemust dramaatiliselt parandanud.

Vähirakkude sihtimine

Sihtotstarbelised ravimeetodid on kavandatud vähirakkude kindlakstegemiseks ja sihtimiseks, enamasti kahjustamata normaalseid rakke.

Paljudel melanoomivähirakkudel on BRAF geen, mis aitab vähil kasvada. Riikliku vähiinstituudi andmetel on selle geeni mutatsioonid selle kohta, kellel on levinud melanoom või melanoom, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada.

BRAF ja MEK inhibiitorid on suunatud ravimeetodid, mis aitavad vältida melanoomirakkude kasvu, kui BRAF geenimutatsioonid on olemas. Need ravimid blokeerivad BRAF-valgu või sellega seotud MEK-valgu.

Uuringud on siiski leidnud, et enamikul inimestel, kes algselt neile sihipärastele ravimeetoditele hästi reageerivad, tekib aasta jooksul nende suhtes resistentsus. Teadlased töötavad selle vastupanu ärahoidmiseks, leides uusi viise olemasolevate raviviiside andmiseks ja kombineerimiseks. Uuritakse ka ravimeetodeid, mis on suunatud teistele melanoomirakkudega seotud geenidele ja valkudele.

Kuidas tuleb mängu immunoteraapia

Immuunteraapia aitab teie looduslikul immuunsüsteemil rünnata vähirakke.

Eriti üks immunoteraapia ravimite rühm on näidanud suurt lubadust kaugelearenenud melanoomi raviks. Neid ravimeid nimetatakse kontrollpunkti inhibiitoriteks. Need aitavad immuunsüsteemi T-rakkudel melanoomirakke ära tunda ja neid rünnata.

Uuringud on leidnud, et need ravimid parandavad kaugelearenenud melanoomiga inimeste elulemust, teatasid Ameerika ajakirja Clinical Dermatology ülevaateartikli autorid. Ajakirjas The Oncologist avaldatud uuringud on samuti leidnud, et melanoomiga inimesed võivad nende ravimitega ravimisest potentsiaalselt kasu saada, olenemata nende vanusest.

Kuid immunoteraapia ei toimi kõigile. Ajakirjas Nature Medicine avaldatud teaduskirja kohaselt saavad kontrollpunkti inhibiitoritega ravist kasu vaid osa melanoomiga inimestest. Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, millised inimesed sellele ravile kõige paremini reageerivad.

Kuhu uuringud suunduvad

III faasi kliiniliste uuringute 2017. aasta ülevaates leiti, et praegused suunatud ravimeetodid ja immunoteraapia toimivad kaugelearenenud melanoomiga inimeste üldise elulemuse parandamiseks hästi. Kuid autorite sõnul on vaja rohkem uuringuid, et teada saada, millist teraapiat kõigepealt proovida.

Teadlased töötavad välja ja testivad strateegiaid, et teha kindlaks, millistele patsientidele on mis ravimeetoditest kõige suurem kasu. Näiteks on teadlased leidnud, et inimesed, kellel on veres teatud valkude tase, võivad kontrollpunkti inhibiitoritele reageerida paremini kui teised.

Uute ravimeetodite väljatöötamiseks ja katsetamiseks on käimas ka uuringud. Näärekirurgia artikli kohaselt viitavad varajased uurimistulemused, et personaalsed kasvajavastased vaktsiinid võivad olla ohutu ravimeetod. Teadlased katsetavad ka ravimeid, mis on suunatud melanoomile teatud ebanormaalsete geenidega, teatab American Cancer Society.

Olemasolevate raviviiside uued kombinatsioonid võivad aidata parandada melanoomiga inimeste tulemusi. Teadlased jätkavad selle haiguse raviks juba heaks kiidetud ravimite ohutuse, efektiivsuse ja optimaalse kasutamise uurimist.

Võimalus kaasa võtta

Enne 2010. aastat oli kaugelearenenud melanoomiga inimeste tavapärane ravi kemoteraapia ja elulemus oli madal.

Viimasel kümnendil on kaugelearenenud melanoomiga inimeste elulemus dramaatiliselt paranenud, peamiselt sihipärase ravi ja immunoteraapia tõttu. Need ravimeetodid on melanoomi kaugelearenenud staadiumide ravi uued standardid. Kuid teadlased üritavad endiselt teada saada, millised ravimeetodid milliseid patsiente kõige tõenäolisemalt aitavad.

Samuti jätkavad teadlased uute raviviiside ja olemasolevate raviviiside uute kombinatsioonide testimist. Tänu pidevatele läbimurdetele ravitakse sellest haigusest rohkem inimesi kui kunagi varem.