ADHD ajalugu: ajatelg

Sisu

• Mis on ADHD?
• 1900. aastate algus
• Benzedriini tutvustus
• Pole tunnustust
• Ritalini tutvustus
• Muutuv määratlus
• Lõpuks nimi, mis sobib
• Diagnooside tõus
• Kus me täna oleme

Mis on ADHD?

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on tavaline neurodevelopmental häire, mida kõige sagedamini diagnoositakse lastel. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel on keskmine vanus diagnoosi määramisel 7. Poistel on ADHD diagnoosimise tõenäosus rohkem kui kaks korda suurem kui tüdrukutel. Täiskasvanud saavad sümptomeid näidata ja ka diagnoosida.

Algselt nimetati seda hüperkineetiliseks impulsshäireks. Alles 1960ndate lõpus tunnistas Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon (APA) ADHD-d ametlikult psüühikahäireks. Lisateavet leiate ADHD ajajoone kohta.

1900. aastate algus

ADHD-d mainiti esmakordselt 1902. aastal. Briti lastearst Sir George kirjeldas ikkagi “laste moraalse kontrolli ebanormaalset puudust”. Ta leidis, et mõned mõjutatud lapsed ei suutnud oma käitumist kontrollida nagu tavaline laps, kuid nad olid siiski intelligentsed.

Benzedriini tutvustus

USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis benedriini ravimina heaks 1936. aastal. Dr Charles Bradley komistas järgmisel aastal selle ravimi ootamatute kõrvaltoimete üle. Noorte patsientide käitumine ja õpitulemused koolis paranesid, kui ta neile seda andis.

Bradley kaasaegsed aga ignoreerisid tema leide suures osas. Arstid ja teadlased hakkasid aru saama sellest, mida Bradley palju aastaid hiljem avastas.

Pole tunnustust

APA andis 1952. aastal välja esimese vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM). Selles käsiraamatus loetleti kõik tunnustatud psüühikahäired. See sisaldas ka teadaolevaid põhjuseid, riskifaktoreid ja iga haigusseisundi raviviise. Arstid kasutavad täna veel värskendatud versiooni.

APA ei tunnustanud ADHD-d esimeses väljaandes. Teine DSM ilmus 1968. aastal. See väljaanne sisaldas esimest korda hüperkineetilist impulsshäiret.

Ritalini tutvustus

FDA kiitis psühhostimulaatori Ritalin (metüülfenidaat) heaks 1955. aastal. See muutus ADHD-ravi populaarsemaks, kuna häire sai paremini aru ja diagnoosid suurenesid. Ravimit kasutatakse tänapäeval ADHD raviks.

Muutuv määratlus

APA andis 1980. aastal välja DSM-i kolmanda väljaande (DSM-III). Nad muutsid häire nime hüperkineetilise impulsi häirest tähelepanu defitsiidi häireks (ADD). Teadlased uskusid, et hüperaktiivsus pole häire tavaline sümptom. See loetelu lõi kaks alatüüpi ADD: ADD hüperaktiivsusega ja ADD hüperaktiivsuseta.

Lõpuks nimi, mis sobib

APA avaldas DSM-III muudetud versiooni 1987. aastal. Nad eemaldasid hüperaktiivsuse eristuse ja muutis selle nime tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häireks (ADHD). APA ühendas kolm sümptomit (tähelepanematus, impulsiivsus ja hüperaktiivsus) ühte tüüpi ja ei tuvastanud häire alatüüpe.

APA andis välja DSM-i neljanda väljaande2000. aastal loodi neljas väljaanne ADHD kolm alatüüpi, mida tervishoiutöötajad tänapäeval kasutavad:

• kombineeritud tüüpi ADHD
• valdavalt tähelepanematut tüüpi ADHD
• valdavalt hüperaktiiv-impulsiivne tüüp ADHD

Diagnooside tõus

ADHD juhtumid hakkasid märkimisväärselt tõusma 1990ndatel. Diagnooside kasvu taga võivad olla mõned tegurid:

• arstid suutsid ADHD-d tõhusamalt diagnoosida
• rohkem vanemaid olid ADHD-st teadlikud ja teatavad oma laste sümptomitest
• rohkem lapsi arendas tegelikult ADHD-d

ADHD juhtude arvu suurenemisega muutus kättesaadavaks üha enam ravimeid häire raviks. Samuti muutusid ravimid ADHD raviks efektiivsemaks. Paljudel on pikaajaline toime patsientidele, kes vajavad pikema aja jooksul sümptomeid.

Kus me täna oleme

Teadlased üritavad tuvastada ADHD põhjuseid, samuti võimalikke ravimeetodeid. Uuringud osutavad väga tugevale geneetilisele seosele. Lastel, kellel on häirega vanemad või õed-vennad, on see tõenäolisem.

Praegu pole selge, millist rolli mängivad keskkonnategurid ADHD arendaja määramisel. Teadlased on pühendunud häire algpõhjuse leidmisele. Nende eesmärk on muuta ravi efektiivsemaks ja aidata leida ravimeid.