Hirsutism: mis see on, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Hirsutismi peamised sümptomid
• Peamised põhjused
• Kuidas ravi tehakse

Hirsutism on seisund, mis võib juhtuda naistel ja mida iseloomustab karvade esinemine kehapiirkondades, kus tavaliselt pole juukseid, näiteks nägu, rind, kõht ja reie sisemine osa, ning seda saab tuvastada puberteedieas või menopausi ajal.

See olukord on tavaliselt seotud hormonaalsete muutustega, kõrgema testosterooni tootmise või östrogeeni tootmise vähenemisega, mille tulemuseks on juuste hulga suurenemine kehas.

Kuna liigsete juuste olemasolu võib mõnele naisele ebamugav olla, on oluline jälgida günekoloogi, dermatoloogi või endokrinoloogi näidustatud ravi, kes võivad viidata ravimite kasutamisele hormoonide taseme reguleerimiseks ja esteetilistele protseduuridele liigsete juuste eemaldamiseks.

Hirsutismi peamised sümptomid

Hirsutismi tunnused ja sümptomid võivad ilmneda puberteedieas või menopausis ning neid võib märgata näol, kõhul, rindade ümbruses, reie siseküljel ja seljal. Sümptomid kipuvad varieeruma sõltuvalt ringleva hormooni tasemest, eriti testosterooni tasemest. Mida kõrgem on ringleva testosterooni tase, seda madalam on östrogeeni tase, seda mehelikumad omadused võivad naisel tekkida.

Üldiselt on hirsutismi tunnused ja sümptomid:

• Juuste tekkimine näo, koheva, selja, tuharate, alakõhu, rindade ja reie sisekülgedele;
• Paksud ja sageli ühendatud kulmud;
• Suurenenud akne;
• Kõõm ja juuste väljalangemine;
• Kliitori laienemine;
• Suurenenud lihasmass või kaal;
• Hääletooni muutmine;
• Ebaregulaarne menstruatsioon;
• Viljatus.

Nende nähtude ja sümptomite esinemisel on naisel huvitav pöörduda günekoloogi, dermatoloogi või endokrinoloogi poole, et saaks teha üldise hinnangu, diagnoos lõpule viia ja ravi alustada.

Esialgse diagnoosi paneb arst, hinnates juuste hulka naise piirkondades, kus tavaliselt juukseid pole, piirkonda liigitatakse juuste koguse järgi 1–4. Seega loetakse skoor vahemikus 0–8 normaalseks, vahemik 8–15 klassifitseeritakse mõõdukaks hirsutismiks ja üle selle näidatakse, et isikul on raske hirsutism.

Lisaks sellele saab arst diagnoosi täiendamiseks lisaks meessoost omaduste esinemisele lisaks transvaginaalsete ultraheliuuringute ja laboratoorsete uuringute, nagu näiteks veres ringleva testosterooni, prolaktiini, TSH ja FSH taseme, sooritamise nõudmisele ja nii on võimalik kindlaks teha hirsutismi põhjus.

Peamised põhjused

Hirsutismi seostatakse sageli ringleva testosterooni taseme tasakaalustamatusega, mis võib juhtuda neerupealiste või munasarjade muutuste tõttu. Lisaks on polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel tavaline hirsutismi areng, kuna seda olukorda iseloomustavad hormonaalsed muutused. Lisateave polütsüstiliste munasarjade sündroomi kohta.

Muud tingimused, mis võivad soodustada hirsutismi arengut, on muutused kilpnäärmes, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, Cushingi sündroom ja mõnede ravimite kasutamine, näiteks minoksidiil, fenotiasiinid ja danasool. Lisaks on suurem hirsutismi tekke oht naistel, kellel on perekonnas esinenud hirsutismi, kes on rasvunud või kasutavad lihasmassi suurendamiseks näiteks anaboolseid toidulisandeid.

Kuidas ravi tehakse

Hirsutismi ravi eesmärk on reguleerida hormoonide taset, mis aitab vähendada juuste hulka kehas. Samuti on oluline, et hirsutismi põhjuste väljaselgitamiseks tehakse katseid, sest selle olukorra lahendamisel lahendatakse see olukord sageli.

Seega võib arst lisaks põhihaiguse ravile soovitada kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis soodustavad testosterooni tootmise vähenemist, aidates reguleerida veres ringlevate hormoonide taset. Mõnel juhul võib arst soovitada kasutada spironolaktooni, tsüproteroonatsetaati või finasteriidi koos hirsutismi põhjusega.

Lisaks abinõudele võib soovitada ka esteetilisi protseduure liigsete juuste eemaldamiseks ning kasutada depilatsioonikreeme või täpsemaid protseduure, mis vähendavad juuste hulka kogu seansi vältel, näiteks elektrolüüs, pulsivalgusega töötlemine või karvade eemaldamine laseriga. On oluline, et karvade eemaldamise meetod valitakse vastavalt dermatoloogi juhistele, et oleks võimalik nahakahjustusi ja põletikke ära hoida.