Hüpogonadism: mis see on, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• 1. Meeste hüpogonadism
• 2. Naiste hüpogonadism
• 3. Hüpogonadotroofne hüpogonadism
• Võimalikud põhjused
• 1. Esmane hüpogonadism
• 2. Sekundaarne hüpogonadism
• Kuidas ravi tehakse
• Võimalikud tüsistused

Hüpogonadism on seisund, kus munasarjad või munandid ei tooda piisavalt hormoone, näiteks naistel östrogeeni ja meestel testosterooni, millel on puberteedieas kasvus ja arengus võtmeroll.

See seisund võib areneda loote arengu ajal raseduse ajal, ilmneda sündides, kuid võib ilmneda ka igas vanuses, tavaliselt munasarjade või munandite kahjustuste või nakkuste tõttu.

Hüpogonadism võib põhjustada viljatust, puberteedi puudumist, menstruatsiooni või meeste seksuaalorgani halba arengut. Hüpogonadismi ravi peab näitama arst ja selle eesmärk on reguleerida hormoonide taset ja vältida tüsistusi ning võib osutuda vajalikuks hormonaalsete ravimite kasutamine või kirurgiline sekkumine.

Peamised sümptomid

Hüpogonadism võib alata loote arengus, enne puberteeti või täiskasvanueas ning üldiselt sõltuvad märgid ja sümptomid seisundi kujunemisest ja inimese soost:

1. Meeste hüpogonadism

Meeste hüpogonadismi põhjustab munandite testosterooni tootmise vähenemine või puudumine, mis avaldavad erinevaid sümptomeid vastavalt elu etapile:

• Imikud: väliste suguelundite kasvu halvenemine võib tekkida loote arengu ajal madala testosterooni tootmise tõttu. Sõltuvalt hüpogonadismi tekkimise hetkest ja olemasolevast testosterooni kogusest võib geneetiliselt poisslapsena sündinud laps sündida koos naiste suguelunditega, suguelunditega, mis ei ole ilmselgelt mehed ega naised, ega arenemata meessuguelunditega;
• Poisid enne puberteeti: hüpogonadismi tunnused on peenise, lihaste ja kehakarvade kahjustatud areng, rindade ilmumine, puberteedieas levinud häälemuutuste puudumine ning käte ja jalgade liigne kasv pagasiruumi suhtes;
• Mehed pärast puberteeti: vähenenud juuste arv kehal, lihasmassi vähenemine ja suurenenud keharasv, erektsioonihäired ja madal seksuaalne soov. Samuti võib väheneda sperma tootmine, mis võib põhjustada viljatust või raskusi partneri rasedaks muutmisel.

Hüpogonadismi diagnoosi paneb pediaatril või uroloogil, tuginedes sümptomitele, kliinilisele anamneesile ja läbi füüsilise läbivaatuse, mille käigus arst kontrollib munandite, peenise ja karvade arengut kehal ning rindade võimalikku arengut. . Kui kahtlustate meeste hüpogonadismi, peaks arst lisaks spermatosoidide analüüsile tellima spermianalüüsi abil testid hormoonide nagu testosterooni, FSH ja LH taseme mõõtmiseks. Siit saate teada, kuidas spermogramm tehakse.

2. Naiste hüpogonadism

Naiste hüpogonadism, mis tekib munasarjade östrogeeni tootmise vähenemise või puudumise tõttu ja millel on sõltuvalt naise eluetapist erinevad sümptomid, sealhulgas:

• Tüdrukud enne puberteeti: tavaliselt algab esimene menstruatsioon pärast 14. eluaastat või menstruatsiooni pole üldse, mis mõjutab rindade ja kubemekarvade arengut;
• Naised pärast puberteeti: võib esineda ebaregulaarne menstruatsioon või menstruatsioonide katkemine, energiapuudus, meeleolumuutused, vähenenud seksuaalne soov, kehakarvade kaotus, kuumahood ja raskused rasestumisel.

Naiste hüpogonadismi diagnoosi paneb pediaatril või günekoloogil vastavalt vanusele, lähtudes kliinilisest ajaloost, vanusest esimesel menstruatsioonil, menstruatsiooni korrapärasusest ja füüsilistest uuringutest, et hinnata rinna- ja kubemekarvade arengut. Lisaks peab arst tellima hormoonide FSH, LH, östrogeeni, progesterooni ja prolaktiini taseme mõõtmiseks laboratoorsed uuringud ning pildistamise testid, näiteks vaagna ultraheli.

3. Hüpogonadotroofne hüpogonadism

Hüpogonadotroopne hüpogonadism, mida nimetatakse ka tsentraalseks hüpogonadismiks, võib sündides esineda nii meestel kui naistel, kuid see võib areneda ka igas vanuses.

Seda tüüpi hüpogonadism tekib muutuste tõttu ajus asuvas hüpotalamuses või hüpofüüsis, mis vastutab hormoonide tootmise eest, mis stimuleerivad munasarju või munandeid oma hormoonide tootmiseks. Sellisel juhul on kõige sagedasemad sümptomid peavalu, nägemisraskused, nagu topeltnägemine või nägemise kaotus, ja piimatoodang rindade poolt.

Hüpogonadotroofse hüpogonadismi diagnoosi paneb arst sümptomite põhjal ja pildiuuringu abil, näiteks aju magnetresonantstomograafia abil.

Võimalikud põhjused

Hüpogonadismi põhjuseid saab klassifitseerida vastavalt mõjutatud näärme tüübile ja need hõlmavad järgmist:

1. Esmane hüpogonadism

Esmane hüpogonadism on tavaliselt põhjustatud:

• Autoimmuunsed, neeru- või maksahaigused;
• Geneetilised probleemid, nagu Turneri sündroom naistel ja Klinefelteri sündroom meestel;
• Krüptorhhidism, mille korral munand ei sündinud poiste munandikotti;
• Mumps poistel;
• Naiste varajane menopaus;
• Naiste polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• Nakkus kui gonorröa naistel;
• Kiiritusravi või keemiaravi vähi raviks, kuna see võib mõjutada suguhormoonide tootmist.

Seda tüüpi hüpogonadismi korral ei toimi munasarjad ega munandid korralikult, nad toodavad suguhormooni vähe või üldse mitte, kuna nad ei reageeri aju stimulatsioonile.

2. Sekundaarne hüpogonadism

Sekundaarne hüpogonadism on tavaliselt põhjustatud:

• Ebanormaalne verejooks;
• Geneetilised probleemid nagu Kallmanni sündroom;
• Toitumisvaegused;
• Ülekaalulisus;
• Liigne rauasisaldus veres;
• Kiirgus;
• HIV-nakkus;
• Hüpofüüsi kasvaja.

Sekundaarse hüpogonadismi korral on ajus hormoonide tootmine vähenenud või puudub, näiteks FSH ja LH, mis vastutavad munandite või munasarjade stimuleerimise eest suguhormoonide tootmiseks.

Kuidas ravi tehakse

Hüpogonadismi ravi peaks alati toimuma arsti nõuannete alusel ja see võib sisaldada hormonaalseid ravimeid naistel progesterooni ja östrogeeni ning meestel testosterooni.

Kui põhjuseks on hüpofüüsi probleem, võib ravi teha ka hüpofüüsi hormoonidega, et stimuleerida spermatosoidide tootmist meestel või naiste ovulatsiooni ja taastada seeläbi viljakus. Lisaks võib hüpofüüsi kasvaja korral olla vajalik operatsioon kasvaja eemaldamiseks, ravimite, kiiritusravi või hormonaalse ravi kasutamiseks.

Võimalikud tüsistused

Hüpogonadismi põhjustatud tüsistused on järgmised:

• Ebanormaalsed suguelundid meestel;
• Rindade areng meestel;
• Meeste erektsioonihäired;
• Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste risk;
• Suurenenud kehakaal;
• Lihasmassi vähenemine;
• Viljatus;
• Osteoporoos.

Lisaks võib hüpogonadism mõjutada meeste ja naiste enesehinnangut ning põhjustada raskusi romantilistes suhetes või psühholoogilisi probleeme, nagu depressioon, ärevus või keha enda mitteaktsepteerimine.