Hiatal-hernia kirurgia

Sisu

• Mis on hiatal-hernia operatsiooni eesmärk?
• Kuidas saate valmistuda hiatal-hernia operatsiooniks?
• Kuidas tehakse hiataalsonga operatsiooni?
• Avatud remont
• Laparoskoopiline parandus
• Endoluminaalne fundoplikatsioon
• Milline on taastumisprotsess?
• Ajastus
• Milline on hiatal-hernia operatsiooni väljavaade?

Ülevaade

Hiatal-hernia on see, kui osa maost ulatub läbi diafragma ja rindkere. See võib põhjustada tõsiseid happe refluksi või GERD sümptomeid. Sageli saab neid sümptomeid ravida ravimitega. Kui need ei toimi, võib teie arst pakkuda kirurgilise sekkumise võimalust.

Hiatal-hernia operatsiooni hind varieerub sõltuvalt kirurgist, teie asukohast ja teie kindlustuskaitsest. Protseduuri kindlustamata maksumus on Ameerika Ühendriikides tavaliselt umbes 5000 dollarit. Tüsistuste korral võivad taastumisprotsessi ajal siiski tekkida lisakulud.

Mis on hiatal-hernia operatsiooni eesmärk?

Operatsioon võib parandada hiatal-herniat, tõmmates kõht tagasi kõhtu ja muutes diafragma ava väiksemaks. Protseduur võib hõlmata ka söögitoru sulgurlihase kirurgilist rekonstrueerimist või herniaalkottide eemaldamist.

Kuid mitte kõik, kellel on hiatal-song, ei vaja operatsiooni. Operatsioon on tavaliselt reserveeritud inimestele, kellel on rasked juhtumid, mis pole teistele ravimeetoditele hästi reageerinud.

Kui teil on hernia tagajärjel ohtlikud sümptomid, võib operatsioon olla teie ainus võimalus. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• verejooks
• armistumine
• haavandid
• söögitoru kitsendamine

Selle operatsiooni edukuse määr on hinnanguliselt 90 protsenti. Sellegipoolest taastuvad umbes 30 protsendil inimestest refluksnähud.

Kuidas saate valmistuda hiatal-hernia operatsiooniks?

Teie arst annab teile kogu vajaliku teabe operatsiooni ettevalmistamiseks. Valmistamine sisaldab tavaliselt:

• kõndides 2–3 miili päevas
• tehes mitu korda päevas mitu hingamisharjutust
• enne operatsiooni 4 nädalat mitte suitsetada
• ei võta klopidogreeli (Plavix) vähemalt üks nädal enne operatsiooni
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmata jätmine üks nädal enne operatsiooni

Tavaliselt pole selle operatsiooni jaoks vaja vedelat dieeti. Enne operatsiooni ei saa te aga süüa ega juua vähemalt 12 tundi.

Kuidas tehakse hiataalsonga operatsiooni?

Hiatal-operatsioone saab teha avatud remondi, laparoskoopilise remondi ja endoluminaalse fundoplikatsiooniga. Need kõik tehakse üldanesteesia all ja nende täitmine võtab aega 2 kuni 3 tundi.

Avatud remont

See operatsioon on invasiivsem kui laparoskoopiline parandus. Selle protseduuri ajal teeb teie kirurg kõhuõõnes ühe suure kirurgilise sisselõike. Seejärel tõmbavad nad mao tagasi oma kohale ja keeravad selle käsitsi ümber söögitoru alumise osa, et luua tihedam sulgurlihas. Võimalik, et teie arst peab selle paigal hoidmiseks sisestama toru maosse. Kui jah, siis tuleb toru eemaldada 2–4 ​​nädala jooksul.

Laparoskoopiline parandus

Laparoskoopilise paranduse korral on taastumine kiirem ja nakatumise oht on väiksem, kuna protseduur on vähem invasiivne. Teie kirurg teeb kõhtu 3–5 pisikest sisselõiget. Nad sisestavad kirurgilised instrumendid nende sisselõigete kaudu. Laparoskoopist juhindudes, mis edastab siseorganite pilte monitorile, tõmbab arst mao tagasi kõhuõõnde, kuhu see kuulub. Seejärel keeravad nad mao ülemise osa ümber söögitoru alumise osa, mis loob tagasijooksu vältimiseks tihedama sulgurlihase.

Endoluminaalne fundoplikatsioon

Endoluminaalne fundoplikatsioon on uuem protseduur ja see on kõige vähem invasiivne võimalus. Sisselõikeid ei tehta. Selle asemel sisestab teie kirurg suu kaudu endoskoobi, millel on valgustatud kaamera, söögitorusse. Seejärel asetavad nad väikesed klambrid kohta, kus kõht kohtub söögitoruga. Need klambrid võivad aidata vältida maohappe ja toidu varundamist söögitorusse.

Milline on taastumisprotsess?

Taastumise ajal antakse teile ravimeid, mida peaksite võtma ainult koos toiduga. Paljud inimesed kogevad lõikusekoha lähedal kipitust või põletavat valu, kuid see tunne on ajutine. Seda saab ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas käsimüügiravimitega nagu ibuprofeen (Motrin).

Pärast operatsiooni peate sisselõikeala iga päev õrnalt seebi ja veega pesema. Vältige vanne, basseine või mullivanne ja hoidke ainult duši all. Teil on ka piiratud dieet, mis on mõeldud mao pikenemise vältimiseks. See hõlmab 4 kuni 6 väikese söögi söömist päevas 3 suure söögi asemel. Alustate tavaliselt vedelal dieedil ja seejärel liigute järk-järgult pehmete toitude juurde, nagu kartulipuder ja munapuder.

Peate vältima:

• läbi kõrre joomine
• toidud, mis võivad põhjustada gaase, näiteks mais, oad, kapsas ja lillkapsas
• gaseeritud joogid
• alkohol
• tsitruselised
• tomatitooted

Teie arst annab teile tõenäoliselt diafragma tugevdamiseks hingamis- ja köhaharjutusi. Neid peaksite tegema iga päev või vastavalt arsti juhistele.

Niipea kui võimalik, peaksite regulaarselt kõndima, et vältida verehüüvete tekkimist jalgadesse.

Ajastus

Kuna tegemist on suure operatsiooniga, võib täielik taastumine kesta 10–12 nädalat. Nagu öeldud, saate tavapärast tegevust jätkata varem kui 10–12 nädalat.

Näiteks võite uuesti sõitma hakata, kui olete narkootiliste valuravimite kasutamise lõpetanud. Seni, kuni teie töö pole füüsiliselt raske, saate tööd jätkata umbes 6–8 nädala pärast. Füüsiliselt raskemate töökohtade jaoks, mis nõuavad palju vaeva, võib naasta kolm kuud lähemale.

Milline on hiatal-hernia operatsiooni väljavaade?

Kui taastumisperiood on möödas, peaksid kõrvetised ja iivelduse sümptomid taanduma. Arst võib siiski soovitada teil vältida toite ja jooke, mis võivad põhjustada GERD sümptomeid, nagu happelised toidud, gaseeritud joogid või alkohol.