Hepatosplenomegaalia: mida peate teadma

Sisu

• Maksa ja põrna rollid
• Sümptomid
• Põhjused ja riskitegurid
• Infektsioonid
• Hematoloogilised haigused
• Ainevahetushaigused
• Muud tingimused
• Lastel
• Diagnoos
• Tüsistused
• Ravi
• Väljavaade
• Ärahoidmine

Ülevaade

Hepatosplenomegaalia (HPM) on haigus, mille korral nii maks kui ka põrn paisuvad normaalsest suurusest suuremal hulgal põhjustest.

Selle seisundi nimi - hepatosplenomegaalia - pärineb kahest sõnast, mis seda sisaldavad:

• hepatomegaalia: maksa turse või suurenemine
• splenomegaalia: põrna turse või suurenemine

Kõik HPM-i juhtumid pole rasked. Mõni võidakse minimaalse sekkumisega klaarida. Kuid HPM võib viidata tõsisele probleemile, nagu lüsosoomide säilitamise häire või vähk.

Maksa ja põrna rollid

Maksal on mitmesugused ülesanded, sealhulgas vere detoksifitseerimine, valkude sünteesimine ja nakkuste vastu võitlemine. Samuti on sellel võtmeroll nii aminohapete kui ka sappsoolade tootmisel.

Teie keha vajab punaste vereliblede tootmiseks rauda ning teie maks töötleb ja salvestab seda rauda. Võib-olla on teie maksa rollidest kõige tuntum teie keha jäätmete töötlemine, mille saab seejärel eritada.

Põrn on üks teie keha organitest, millest enamik inimesi on üldiselt vähem aru saanud. Põrnal on teie immuunsüsteemis võtmekoht. See aitab tal tuvastada haigustekitajaid, milleks on bakterid, viirused või mikroorganismid, mis on võimelised haigusi põhjustama. Seejärel loob see antikehad nende vastu võitlemiseks.

Teie põrn puhastab ka verd ja koosneb punasest ja valgest viljalihast, mis on vajalik vererakkude tootmiseks ja puhastamiseks. Lisateavet põrna kohta.

Sümptomid

Hepatosplenomegaaliaga inimesed võivad teatada ühest või mitmest järgmistest sümptomitest:

• väsimus
• valu

Muud sümptomid, mis võivad olla tõsised, hõlmavad järgmist:

• kõhuvalu ülemises paremas piirkonnas
• hellus kõhu paremas piirkonnas
• iiveldus ja oksendamine
• kõhu turse
• palavik
• püsiv sügelus
• kollatõbi, millele viitavad kollased silmad ja nahk
• pruun uriin
• savivärvi väljaheide

Põhjused ja riskitegurid

Hepatomegaalia riskitegurite hulka kuuluvad:

• rasvumine
• alkoholisõltuvus
• maksavähk
• hepatiit
• diabeet
• kõrge kolesterool

Splenomegaalia põhjustab hepatomegaalia umbes 30 protsenti ajast. Maksahaigusel on palju erinevaid võimalikke põhjuseid:

Infektsioonid

• äge viirushepatiit
• nakkuslik mononukleoos, tuntud ka kui näärmepalavik või “suudlemistõbi” ja põhjustatud Epstein-Barri viirusest
• tsütomegaloviirus, seisund herpesviiruste perekonnas
• brutselloos - viirus, mis levib saastunud toidu kaudu või kokkupuutel nakatunud loomaga
• malaaria, sääskede kaudu leviv nakkus, mis võib olla eluohtlik
• leishmaniaas, parasiidi põhjustatud haigus Leishmania ja levis liivakärbse hammustuse kaudu
• skistosomiaas, mille põhjustab parasiitne uss, mis nakatab kuseteid või soolestikku
• septitseemiline katk, mille põhjustab a Yersinia pestis infektsioon ja võib olla eluohtlik

Hematoloogilised haigused

• müeloproliferatiivsed häired, mille korral luuüdi toodab liiga palju rakke
• leukeemia või luuüdi vähk
• lümfoom või vererakkude kasvaja, mis pärineb lümfirakkudest
• sirprakuline aneemia, pärilik verehaigus, mida leitakse lastel ja mille hemoglobiinirakud ei suuda hapnikku üle kanda
• talasseemia, pärilik verehaigus, mille korral hemoglobiin moodustub ebanormaalselt
• müelofibroos, haruldane luuüdi vähk

Ainevahetushaigused

• Niemann-Picki haigus, raske ainevahetushäire, mis hõlmab rasva kogunemist rakkudesse
• Gaucheri tõbi, geneetiline seisund, mis põhjustab rasva akumuleerumist erinevates elundites ja rakkudes
• Hurleri sündroom, geneetiline häire, millel on suurenenud varase surma risk elundikahjustuste kaudu

Muud tingimused

• krooniline maksahaigus, sealhulgas krooniline aktiivne hepatiit
• amüloidoos, haruldane, ebanormaalne volditud valkude kuhjumine
• süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunhaiguse luupuse kõige levinum vorm
• sarkoidoos, seisund, kus põletikulisi rakke nähakse erinevates organites
• trüpanosoomiaas, nakatunud kärbse hammustuse kaudu leviv parasiithaigus
• mitmekordne sulfataasipuudus, haruldane ensüümipuudus
• osteopetroos, haruldane pärilik haigus, mille korral luud on tavalisest kõvemad ja tihedamad

Lastel

Laste hepatosplenomegaalia levinumad põhjused võib kokku võtta järgmiselt:

• vastsündinud: ladustamishäired ja talasseemia
• imikud: maks, mis ei suuda töödelda glükotserebrosiidi, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi tõsist kahjustamist
• vanemad lapsed: malaaria, kala azar, enteraalne palavik ja sepsis

Diagnoos

Need on mitmed testid, mille teie arst võib määrata hepatosplenomegaalia lõpliku diagnoosi saamiseks. Need on:

• ultraheli, mida soovitatakse tavaliselt pärast seda, kui füüsilise eksami käigus leitakse kõhu mass
• kompuutertomograafia, mis võib paljastada nii maksa või põrna suurenemise kui ka ümbritsevad elundid
• vereanalüüsid, sealhulgas maksafunktsiooni test ja vere hüübimistesti
• MRI uuring diagnoosi kinnitamiseks pärast füüsilist läbivaatust

Tüsistused

Hepatosplenomegaalia kõige sagedasemad komplikatsioonid on:

• verejooks
• veri väljaheites
• veri oksendamisel
• maksapuudulikkus
• entsefalopaatia

Ravi

Hepatosplenomegaalia ravimeetodid võivad inimestel olla erinevad, sõltuvalt haiguse põhjustest.

Seetõttu on teie jaoks parim tegutsemisviis arstiga oma diagnoosi ja ravisoovituste rääkimine.

Nad võivad soovitada:

• Elustiili muutmine arstiga konsulteerides. Teie üldine eesmärk peaks olema alkoholist loobumine või vähemalt alkoholi tarbimise vähendamine nii palju kui võimalik; treenige nii regulaarselt kui võimalik; ja nautida tervislikku toitumist. Siin on mõned näpunäited tervisliku toitumise järgimiseks.
• Puhkus, niisutus ja ravimid. Mõningaid vähem raskeid infektsioone, mis põhjustavad hepatosplenomegaalia, võib ravida lihtsalt sobivate ravimitega ja puhata, tagades samas, et te ei dehüdreeruks. Kui teil on nakkushaigus, on teie ravi kahekordne: ravimid sümptomite leevendamiseks ja spetsiifilised ravimid nakkusliku mikroorganismi eemaldamiseks.
• Vähiravi. Kui algpõhjus on vähk, vajate kasvaja eemaldamiseks sobivaid ravimeetodeid, mis võivad hõlmata kemoteraapiat, kiiritusravi ja operatsiooni.
• Maksa siirdamine. Kui teie haigus on tõsine, näiteks kui olete tsirroosi viimases staadiumis, võite vajada maksa siirdamist. Lugege fakte maksa siirdamise kohta.

Väljavaade

Põhjuste mitmekesisuse tõttu pole hepatosplenomegaalial üht konkreetset tulemust. Teie olukord sõltub paljudest teguritest, sealhulgas põhjusest, tõsidusest ja ravist.

Mida varem HPM diagnoositakse ja ravitakse, seda parem. Pöörduge oma arsti poole, kui märkate ebatavalisi sümptomeid või kahtlustate, et midagi on valesti.

Ärahoidmine

Kuna hepatosplenomegaalia põhjused on nii erinevad, ei saa seda alati ära hoida. Tervislik eluviis võib aga ainult aidata. Vältige alkoholi, tehke palju trenni ja tarbige tervislikku toitu, mis aitab minimeerida enamikku levinumaid riskitegureid.