B-hepatiit

Sisu

• Kas B-hepatiit on nakkav?
• Keda ähvardab B-hepatiit?
• Millised on B-hepatiidi sümptomid?
• Kuidas B-hepatiiti diagnoositakse?
• B-hepatiidi pinna antigeeni test
• B-hepatiidi südamiku antigeeni test
• B-hepatiidi pinna antikehade test
• Maksafunktsiooni testid
• Millised on B-hepatiidi ravimeetodid?
• B-hepatiidi vaktsineerimine ja immuunglobuliin
• B-hepatiidi ravivõimalused
• Millised on B-hepatiidi võimalikud tüsistused?
• Kuidas ma saan hepatiit B ära hoida?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiit on maksainfektsioon, mille põhjustab hepatiit B viirus (HBV). HBV on üks viiest viirusliku hepatiidi tüübist. Ülejäänud on A-, C-, D- ja E-hepatiit. Mõlemad on erinevat tüüpi viirused ning kõige tõenäolisemalt on need B- ja C-tüüpi.

(CDC) teatel sureb Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 3000 inimest B-hepatiidi põhjustatud tüsistustesse. Arvatakse, et Ameerikas on 1,4 miljonit inimest kroonilist B-hepatiiti.

HBV-nakkus võib olla äge või krooniline.

Äge B-hepatiit põhjustab sümptomite kiiret ilmnemist täiskasvanutel. Sündides nakatunud imikutel tekib harva ainult äge B-hepatiit. Peaaegu kõik imikute B-hepatiidi nakkused muutuvad krooniliseks.

Krooniline B-hepatiit areneb aeglaselt. Sümptomid ei pruugi olla märgatavad, kui komplikatsioonid ei arene.

Kas B-hepatiit on nakkav?

B-hepatiit on väga nakkav. See levib kokkupuutel nakatunud vere ja teatud muude kehavedelikega. Kuigi viirust võib leida süljest, ei levita seda riistade jagamise ega suudlemise kaudu. Samuti ei levi see aevastamise, köhimise ega rinnaga toitmise kaudu. B-hepatiidi sümptomid ei pruugi avalduda 3 kuud pärast kokkupuudet ja võivad kesta 2–12 nädalat. Kuid olete endiselt nakkav, isegi. Viirus võib kuni seitse päeva.

Võimalikud edastamisviisid hõlmavad järgmist:

• otsene kontakt nakatunud verega
• sünnilt emalt lapsele ülekandmine
• saastunud nõelaga torgatakse
• intiimne kontakt HBV-ga inimesega
• oraalne, tupe ja anaalseks
• raseerija või muu isikliku eseme kasutamine nakatunud vedeliku jäänustega

Keda ähvardab B-hepatiit?

Teatud rühmadel on eriti suur HBV-nakkuse oht. Need sisaldavad:

• tervishoiutöötajad
• mehed, kes seksivad teiste meestega
• inimesed, kes kasutavad IV narkootikume
• mitme sekspartneriga inimesed
• kroonilise maksahaigusega inimesed
• neeruhaigusega inimesed
• üle 60-aastased diabeedihaiged
• need, kes reisivad riikidesse, kus esineb palju HBV-nakkusi

Millised on B-hepatiidi sümptomid?

Ägeda B-hepatiidi sümptomid ei pruugi kuude jooksul ilmneda. Kuid tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• väsimus
• tume uriin
• liigeste ja lihaste valu
• isutus
• palavik
• ebamugavustunne kõhus
• nõrkus
• silmavalgete (sklera) ja naha kollasus (ikterus)

Kõik B-hepatiidi sümptomid vajavad kiiret hindamist. Ägeda B-hepatiidi sümptomid on hullemad üle 60-aastastel inimestel. Andke oma arstile viivitamatult teada, kui olete kokku puutunud B-hepatiidiga. Võimalik, et suudate nakkust ennetada.

Kuidas B-hepatiiti diagnoositakse?

Arstid saavad tavaliselt B-hepatiidi diagnoosida vereanalüüsidega. B-hepatiidi skriinimist võib soovitada isikutele, kes:

• on kokku puutunud B-hepatiidiga inimesega
• on reisinud riiki, kus B-hepatiit on levinud
• on vanglas olnud
• kasutage IV ravimeid
• saavad neerudialüüsi
• olete rasedad
• on mehed, kes seksivad meestega
• on HIV

B-hepatiidi skriinimiseks teeb arst mitmeid vereanalüüse.

B-hepatiidi pinna antigeeni test

B-hepatiidi pinnaantigeeni test näitab, kas olete nakkav. Positiivne tulemus tähendab, et teil on B-hepatiit ja võite viirust levitada. Negatiivne tulemus tähendab, et teil pole praegu B-hepatiiti. See test ei erista kroonilist ja ägedat infektsiooni. Seda testi kasutatakse koos teiste hepatiit B testidega.

B-hepatiidi südamiku antigeeni test

B-hepatiidi südamiku antigeeni test näitab, kas olete praegu HBV-ga nakatunud. Positiivsed tulemused tähendavad tavaliselt, et teil on äge või krooniline B-hepatiit. See võib tähendada ka seda, et taastute ägedast B-hepatiidist.

B-hepatiidi pinna antikehade test

HBV-immuunsuse kontrollimiseks kasutatakse hepatiit B pinna antikehade testi. Positiivne test tähendab, et olete B-hepatiidi suhtes immuunne. Positiivsel testil on kaks võimalikku põhjust. Võimalik, et olete vaktsineeritud või olete taastunud ägedast HBV-nakkusest ega ole enam nakkav.

Maksafunktsiooni testid

Maksafunktsiooni testid on olulised B-hepatiidi või mis tahes maksahaigusega inimestel. Maksafunktsiooni testidega kontrollitakse teie veres teie poolt toodetud ensüümide hulka. Maksaensüümide kõrge tase näitab kahjustatud või põletikulist maksa. Need tulemused võivad aidata ka kindlaks teha, milline osa teie maksast võib ebaharilikult töötada.

Kui need testid on positiivsed, võite nõuda B-, C-hepatiidi või muude maksainfektsioonide testimist. B- ja C-hepatiidi viirused on kogu maailmas maksakahjustuste peamine põhjus. Tõenäoliselt vajate ka maksa ultraheli või muid pildianalüüse.

Millised on B-hepatiidi ravimeetodid?

B-hepatiidi vaktsineerimine ja immuunglobuliin

Rääkige kohe oma arstiga, kui arvate, et olete viimase 24 tunni jooksul kokku puutunud B-hepatiidiga. Kui teid pole vaktsineeritud, võib see osutuda võimalikuks B-hepatiidi vaktsiini ja HBV immuunglobuliini süstimise teel. See on antikehade lahus, mis toimib HBV vastu.

B-hepatiidi ravivõimalused

Äge B-hepatiit ei vaja tavaliselt ravi. Enamik inimesi saab ägedast infektsioonist ise üle. Kuid puhkus ja niisutus aitavad teil taastuda.

Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse kroonilise B-hepatiidi raviks. Need aitavad teil viirusega võidelda. Need võivad vähendada ka maksakomplikatsioonide riski tulevikus.

Teil võib vaja minna maksa siirdamist, kui B-hepatiit on teie maksa tõsiselt kahjustanud. Maksa siirdamine tähendab, et kirurg eemaldab teie maksa ja asendab selle doonormaksaga. Enamik doonorimakse pärineb surnud doonoritelt.

Millised on B-hepatiidi võimalikud tüsistused?

kroonilise B-hepatiidi korral on:

• D-hepatiidi infektsioon
• maksa armistumine (tsirroos)
• maksapuudulikkus
• maksavähk
• surm

D-hepatiidi nakkus võib esineda ainult B-hepatiidiga inimestel. D-hepatiit on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid võib põhjustada ka seda.

Kuidas ma saan hepatiit B ära hoida?

B-hepatiidi vaktsiin on parim viis nakkuse ennetamiseks. Vaktsineerimine on väga soovitatav. Sarja valmimiseks kulub kolm vaktsiini. Järgmised rühmad peaksid saama B-hepatiidi vaktsiini:

• kõik imikud sündimise ajal
• kõik lapsed ja noorukid, keda sündides ei vaktsineeritud
• täiskasvanud, keda ravitakse sugulisel teel leviva nakkuse tõttu
• institutsionaalsetes tingimustes elavad inimesed
• inimesed, kelle töö viib nad verega kokku
• HIV-positiivsed isikud
• mehed, kes seksivad meestega
• mitme seksuaalpartneriga inimesed
• süstivad narkomaanid
• B-hepatiidiga pereliikmed
• krooniliste haigustega isikud
• inimesed, kes reisivad kõrge B-hepatiidi määraga piirkondadesse

Teisisõnu peaksid peaaegu kõik saama B-hepatiidi vaktsiini. See on suhteliselt odav ja väga ohutu vaktsiin.

HBV-nakkuse riski vähendamiseks on ka muid viise. Alati peaksite paluma seksuaalpartneritel end B-hepatiidi suhtes testida. Anaalse, tupe- või oraalseksi ajal kasutage kondoomi või hambapaisu. Vältige uimastite kasutamist. Kui reisite rahvusvaheliselt, kontrollige, kas teie sihtkohas esineb sageli B-hepatiiti, ja veenduge, et oleksite enne reisi täielikult vaktsineeritud.