Autoimmuunne hepatiit: mis see on, peamised sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Autoimmuunne hepatiit raseduse ajal
• Kuidas kinnitada
• Kuidas ravi tehakse

Autoimmuunne hepatiit on haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi muutuse tõttu kroonilist maksapõletikku, mis hakkab oma rakke tundma võõradena ja ründab neid, põhjustades maksafunktsiooni langust ja selliste sümptomite ilmnemist nagu kõhuvalu. kollakas nahk ja tugev iiveldus.

Autoimmuunne hepatiit avaldub tavaliselt enne 30. eluaastat ja seda esineb sagedamini naistel. Selle haiguse alguse täpne põhjus, mis on tõenäoliselt seotud geneetiliste muutustega, pole veel teada, kuid tuleb meeles pidada, et see ei ole nakkav haigus ja seetõttu ei saa seda levida ühelt inimeselt teisele.

Lisaks võib autoimmuunse hepatiidi jagada kolme alamtüüpi:

• 1. tüüpi autoimmuunne hepatiit: kõige tavalisem vanuses 16–30 aastat, seda iseloomustab FAN ja AML antikehade olemasolu vereanalüüsis ning see võib olla seotud teiste autoimmuunhaiguste, nagu türeoidiit, tsöliaakia, sünoviit ja haavandiline koliit, ilmnemisega;
• 2. tüüpi autoimmuunne hepatiit: see ilmneb tavaliselt 2–14-aastastel lastel, iseloomulik antikeha on Anti-LKM1 ja see võib ilmneda koos 1. tüüpi diabeedi, vitiliigo ja autoimmuunse türeoidiidiga;

• 3. tüüpi autoimmuunne hepatiit: sarnane 1. tüüpi autoimmuunse hepatiidiga, positiivse SLA / LP-vastase antikehaga, kuid võib-olla raskem kui 1. tüüp.

  
  

Ehkki ravi pole olemas, saab autoimmuunset hepatiiti raviga väga hästi kontrollida, seda tehakse lisaks tasakaalustatud toitumisele, mis sisaldab rikkalikult puuvilju, köögivilju ja teravilja, lisaks immuunsuse kontrollimiseks mõeldud ravimitega, nagu prednisoon ja asatiopriin, vältides alkoholi, rasvade, säilitusainete ja pestitsiidide tarbimist. Operatsioon või maksa siirdamine on näidustatud ainult väga rasketel juhtudel.

Peamised sümptomid

Autoimmuunse hepatiidi sümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja kliiniline pilt võib varieeruda asümptomaatilisest patsiendist maksapuudulikkuse tekkeni. Seega on peamised sümptomid ja sümptomid, mis võivad viidata autoimmuunhepatiidile:

• Liigne väsimus;
• Söögiisu kaotus;
• Lihasvalu;
• Pidev kõhuvalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kollane nahk ja silmad, mida nimetatakse ka ikteruseks;
• Kerge sügelev keha;
• Liigesevalu;
• Kõht paistes.

Tavaliselt algab haigus järk-järgult, progresseerudes aeglaselt nädalate kaupa, kuni haiguse tuvastamata ja ravita põhjustab see maksafibroosi ja funktsiooni kaotust. Mõnel juhul võib haigus kiiresti süveneda, seda nimetatakse fulminantseks hepatiidiks, mis on äärmiselt tõsine ja võib põhjustada surma. Tea, mis see on ja millised on fulminantse hepatiidi ohud.

Lisaks ei pruugi haigus vähestel juhtudel põhjustada sümptomeid, mis avastatakse tavapärastes testides, mis näitavad maksaensüümide sisalduse suurenemist. On oluline, et diagnoos pannakse varakult, et arst saaks ravi peagi kindlaks teha, et oleks võimalik vältida tüsistusi, nagu tsirroos, astsiit ja maksaentsefalopaatia.

Autoimmuunne hepatiit raseduse ajal

Autoimmuunse hepatiidi sümptomid raseduse ajal on samad kui haigusel väljaspool seda perioodi ja on oluline, et naisega oleks kaasas sünnitusabiarst, et kontrollida, kas pole ohte nii tema kui ka lapse jaoks, mis on haruldane, kui haigus ikka varakult üles.

Rasedatel naistel, kellel on kõige arenenum haigus ja tüsistusena tsirroos, muutub jälgimine olulisemaks, kuna on suurem risk enneaegseks sünnituseks, madal sünnikaal ja vajadus keisrilõike järele. Seega on oluline, et sünnitusarst näitaks parimat ravi, mida tavaliselt tehakse kortikosteroidiga, näiteks prednisooniga.

Kuidas kinnitada

Autoimmuunse hepatiidi diagnoos pannakse inimese poolt ilmnenud sümptomite ja laboratoorsete uuringute tulemuste hindamise abil, mida arst peab taotlema. Üks testidest, mis kinnitab autoimmuunse hepatiidi diagnoosi, on maksa biopsia, mille käigus kogutakse selle elundi fragment ja saadetakse laborisse, et jälgida koe muutusi, mis viitavad autoimmuunsele hepatiidile.

Lisaks võib arst lisaks immunoglobuliinide, antikehade ja A-hepatiidi A, B ja C viiruste seroloogia määramisele määrata maksaensüümide, näiteks TGO, TGP ja leeliselise fosfataasi, mõõtmise.

Diagnoosimisel võetakse arvesse ka inimese elustiili harjumusi, nagu alkoholi liigtarbimine ja maksale mürgiste ravimite kasutamine, mis võimaldab välistada muud maksaprobleemide põhjused.

Kuidas ravi tehakse

Autoimmuunse hepatiidi ravi määrab hepatoloog või gastroenteroloog ja seda alustatakse kortikosteroidravimite, nagu prednisoon, või immunosupressantide, näiteks asatiopriin, kasutamisega, mis vähendavad ägedat maksapõletikku, hoides seda aastate jooksul kontrolli all. kodus tehtud. Mõnel juhul, eriti noortel patsientidel, võib kõrvaltoimete vähendamiseks soovitada prednisooni ja asatiopriini kombinatsiooni kasutamist.

Lisaks on autoimmuunse hepatiidiga patsientidel soovitatav süüa mitmekesiselt ja tasakaalustatult, vältides alkoholi tarvitamist või väga rasvaste toitude, näiteks vorstide ja suupistete söömist.

Kõige raskematel juhtudel, kui ravimite kasutamisega ei ole võimalik põletikku kontrolli all hoida, võib kasutada maksa siirdamise operatsiooni, mis seisneb haigestunud maksa asendamises tervisega. Kuna aga autoimmuunne hepatiit on seotud immuunsüsteemi, mitte maksaga, on pärast siirdamist võimalik, et haigus areneb uuesti.