H. pylori nakatumine

Sisu

• Mis on H. pylori nakkus?
• Mis põhjustab H. pylori nakkusi?
• Millised on H. pylori nakkuse sümptomid?
• Kellel on oht H. pylori nakatumiseks?
• Kuidas diagnoositakse H. pylori nakkusi?
• Füüsiline eksam
• Vereanalüüsi
• Väljaheite test
• Hingamistest
• Endoskoopia
• Millised on H. pylori nakkuste komplikatsioonid?
• Kuidas ravitakse H. pylori nakkusi?
• Ravimid
• Eluviis ja toitumine
• Mida võib pikemas perspektiivis oodata?

Mis on H. pylori nakkus?

H. pylori on tavaline bakteritüüp, mis kasvab seedetraktis ja millel on kalduvus rünnata mao limaskesta. See nakatab umbes 60 protsendi maailma täiskasvanud elanikkonnast mao. H. pylori nakkused on tavaliselt kahjutud, kuid nad vastutavad enamiku mao- ja peensoole haavandite eest.

Nimes on H-täht lühike Helicobacter. Helico tähendab spiraali, mis näitab, et bakterid on spiraalikujulised.

H. pylori nakatavad sageli lapsepõlves magu. Kuigi selle bakteritüvega nakatumine tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, võivad need mõnedel inimestel põhjustada haigusi, sealhulgas peptilisi haavandeid ja mao põletikulist seisundit, mida nimetatakse gastriidiks.

H. pylori on kohandatud elama mao karmis, happelises keskkonnas. Need bakterid võivad muuta ümbritsevat keskkonda ja vähendada selle happesust, et nad ellu jääksid. Spiraal kuju H. pylori võimaldab neil tungida teie mao limaskesta, kus neid kaitseb lima ja teie keha immuunrakud ei pääse nende juurde. Bakterid võivad häirida teie immuunvastust ja tagada, et neid ei hävitata. See võib põhjustada kõhuprobleeme.

Mis põhjustab H. pylori nakkusi?

Veel pole täpselt teada, kuidas H. pylori nakkused levivad. Bakterid on inimestega koos eksisteerinud tuhandeid aastaid. Arvatakse, et nakkused levivad ühe inimese suust teise. Neid võib üle kanda ka roojadest suhu. See võib juhtuda, kui inimene ei pese pärast vannitoa kasutamist käsi põhjalikult. H. pylori võib levida ka kokkupuutel saastunud vee või toiduga.

Arvatakse, et bakterid põhjustavad mao probleeme, kui nad tungivad läbi mao limaskesta ja tekitavad maohappeid neutraliseerivaid aineid. See muudab maorakud karmide hapete suhtes haavatavamaks. Maohape ja H. pylori koos ärritavad mao limaskesta ja võivad põhjustada haavandeid maos või kaksteistsõrmiksooles, mis on teie peensoole esimene osa.

Millised on H. pylori nakkuse sümptomid?

Enamik inimesi, kellel on H. pylori ei ole mingeid sümptomeid.

Kui nakkus põhjustab haavandit, võivad sümptomiteks olla kõhuvalu, eriti kui teie kõht on öösel tühi või mõni tund pärast sööki. Valu kirjeldatakse tavaliselt kui nõtkuvat valu ja see võib tulla ja minna. Antatsiidsete ravimite söömine või võtmine võib seda valu leevendada.

Kui teil on seda tüüpi valu või tugev valu, mis ei tundu kadu, peaksite külastama oma arsti.

Sellega võivad olla seotud mitmed muud sümptomid H. pylori nakkus, sealhulgas:

• liigne röhitsemine
• paisunud tunne
• iiveldus
• kõrvetised
• palavik
• isupuudus või isutus
• seletamatu kaalukaotus

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekivad:

• neelamisraskused
• aneemia
• veri väljaheites

Kuid need on tavalised sümptomid, mida võivad põhjustada muud seisundid. Mõned sümptomid H. pylori nakatumist kogevad ka terved inimesed. Kui mõni neist sümptomitest püsib või olete nende pärast mures, on alati parem pöörduda arsti poole. Kui märkate väljaheites verd või musta värvi või oksendate, peate konsulteerima arstiga.

Kellel on oht H. pylori nakatumiseks?

Lastel on tõenäolisem haigestuda H. pylori nakkus. Nende risk on suurem peamiselt nõuetekohase hügieeni puudumise tõttu.

Teie nakatumisoht sõltub osaliselt teie keskkonnast ja elutingimustest. Teie risk on suurem, kui te:

• elada arenguriigis
• jagada eluaseme teistega, kes on nakatunud H. pylori
• elada ülerahvastatud korpuses
• puudub juurdepääs kuumale veele, mis aitab hoida piirkonnad puhtad ja bakterivabad
• on muust kui hispaanlasest mustad või Mehhiko ameeriklased

Nüüd on arusaadav, et peptilisi haavandeid põhjustavad pigem seda tüüpi bakterid, mitte stress või suure happesusega toidu söömine. Umbes 10 protsenti nakatunud inimestest H. pylori Mayo kliiniku andmetel arendada peptiline haavand. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) pikaajaline kasutamine suurendab ka teie riski haigestuda peptilisse haavandisse.

Kuidas diagnoositakse H. pylori nakkusi?

Arst küsib teie haigusloo ja perekonna ajaloo kohta. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist tarvitatavatest ravimitest, sealhulgas kõigist vitamiinidest või toidulisanditest. Kui teil esinevad peptilise haavandi sümptomeid, küsib arst tõenäoliselt teid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni kasutamise kohta.

Arst võib diagnoosi kinnitamiseks läbi viia ka palju muid teste ja protseduure:

Füüsiline eksam

Füüsilise eksami ajal uurib arst teie magu, et kontrollida puhitus, hellus või valu. Nad kuulavad ka kõhus olevaid helisid.

Vereanalüüsi

Võimalik, et peate andma vereproovid, mida kasutatakse antikehade otsimiseks H. pylori. Vereanalüüsi jaoks tõmbab tervishoiuteenuse osutaja teie käest või käest väikese koguse verd. Seejärel saadetakse veri analüüsimiseks laborisse. Sellest on abi ainult siis, kui teiega pole kunagi ravitud H. pylori enne.

Väljaheite test

Nakatumise tunnuste kontrollimiseks võib vaja minna väljaheiteproovi H. pylori teie väljaheites. Teie arst annab teile väljaheiteproovi kogumiseks ja hoidmiseks konteineri, mida saate koju viia. Kui olete konteineri tervishoiuteenuse osutajale tagasi saatnud, saadavad nad proovi analüüsimiseks laborisse. See ja hingamistestid vajavad tavaliselt enne testi lõpetamist selliste ravimite kasutamist nagu antibiootikumid ja prootonpumba inhibiitorid (PPI).

Hingamistest

Kui teil on hingamistesti, neelate uureat sisaldava preparaadi. Kui H. pylori bakterid on olemas, vabastavad nad ensüümi, mis selle kombinatsiooni lagundab ja vabastab süsinikdioksiidi, mille spetsiaalne seade siis tuvastab.

Endoskoopia

Endoskoopia korral sisestab arst suhu ning maosse ja kaksteistsõrmiksoole pika õhukese vahendi, mida nimetatakse endoskoobiks. Lisatud kaamera saadab teie arstile ekraanil olevad pildid. Kõik ebanormaalsed piirkonnad kontrollitakse. Vajadusel võimaldavad arstil endoskoobiga kasutatavad spetsiaalsed tööriistad neist piirkondadest proove võtta.

Millised on H. pylori nakkuste komplikatsioonid?

H. pylori nakkused võivad põhjustada peptilisi haavandeid, kuid nakkus või haavand ise võivad põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Need sisaldavad:

• sisemine verejooks, mis võib juhtuda, kui peptiline haavand tungib teie veresoonest läbi ja on seotud rauavaegusaneemiaga
• obstruktsioon, mis võib juhtuda siis, kui midagi kasvaja sarnast takistab toidu lahkumist maost
• perforatsioon, mis võib juhtuda siis, kui haavand tungib läbi mao seina
• peritoniit, mis on kõhukelme või kõhuõõne limaskesta infektsioon

Uuringud näitavad, et nakatunud inimestel on ka suurenenud maovähi risk. Kuigi nakkus on maovähi peamine põhjus, nakatub enamik inimesi H. pylori kunagi ei teki maovähki.

Kuidas ravitakse H. pylori nakkusi?

Kui teil on H. pylori infektsioon, mis ei tekita teile probleeme ja teil pole suurenenud maovähi risk, ei pruugi ravi pakkuda mingeid eeliseid.

Maovähk koos kaksteistsõrmiksoole ja maohaavanditega on seotud H. pylori nakkus. Kui teil on lähisugulasi, kellel on maovähk või teil on selline probleem nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, võib teie arst soovitada teile ravi. Raviga saab haavandeid ravida ja see võib vähendada maovähi tekke riski.

Ravimid

Tavaliselt peate võtma kahe erineva antibiootikumi kombinatsiooni koos teise ravimiga, mis vähendab teie maohapet. Maohappe vähendamine aitab antibiootikumidel tõhusamalt töötada. Seda ravi nimetatakse mõnikord astriple-teraapiaks.

Mõned ravimid, mida kasutatakse kolmekordse ravi korral, hõlmavad järgmist:

• klaritromütsiin
• prootonpumba inhibiitorid (PPI), näiteks lansoprasool (Prevacid), esomeprasool (Nexium), pantoprasool (Protonix) või rabeprasool (AcipHex)
• metronidasool (7–14 päeva)
• amoksitsilliin (7–14 päeva)

Ravi võib varieeruda sõltuvalt teie varasemast haigusloost ja kui teil on allergia mõne nimetatud ravimi suhtes.

Pärast ravi on teil järelkontroll H. pylori. Enamikul juhtudel on nakkuse kõrvaldamiseks vaja ainult ühte antibiootikumide ringi, kuid võib-olla peate võtma rohkem, kasutades erinevaid ravimeid.

Eluviis ja toitumine

Puuduvad tõendid selle kohta, et toit ja toitumine mängivad rolli peptiliste haavandite ennetamisel või põhjustamisel nakatunud inimestel H. pylori. Vürtsikad toidud, alkohol ja suitsetamine võivad aga peptilist haavandit halvendada ja takistada selle õiget paranemist. Lugege looduslike raviprotseduuride kohta H. pylori nakkus.

Mida võib pikemas perspektiivis oodata?

Paljude nakatunud inimeste jaoks H. pylori, nende nakkused ei põhjusta kunagi raskusi. Kui teil on sümptomeid ja saate ravi, on teie pikaajaline väljavaade üldiselt positiivne. Vähemalt neli nädalat pärast ravi lõppu kontrollib arst, kas see toimib. Sõltuvalt teie vanusest ja muudest meditsiinilistest probleemidest võib arst kasutada karbamiidi või väljaheite testi, et kontrollida, kas teie ravi toimis.

Kui teil tekivad haigused, mis on seotud H. pylori nakkuse korral sõltub teie väljavaade haigusest, sellest, kui kiiresti see diagnoositakse ja kuidas seda ravitakse. Võimalik, et peate selle raviks läbi viima mitu raviviisi H. pylori bakterid.

Kui infektsioon püsib endiselt pärast ühte ravivooru, võib pepsine haavand taastuda või harvem võib tekkida maovähk. Väga vähesed nakatunud inimesed H. pylori areneb maovähk. Kui teil on aga perekonnas esinenud maovähki, peaksite saama testid ja ravi H. pylori nakkus.