Mis põhjustab päraku raskeks muutumist? Põhjused ja ravi

Sisu

• Raske pärak põhjustab
• Välised hemorroidid
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianaalne hematoom
• Päraku tüükad
• Molluscum contagiosum
• Kõhukinnisus
• Päraku vähk
• Võõras objekt
• Kõva ühekordne anus ja valu pole
• Raske päraku diagnoos
• Raske päraku ravi
• Välised hemorroidid
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianaalne hematoom
• Päraku tüükad
• Molluscum contagiosum
• Kõhukinnisus
• Päraku vähk
• Võõras objekt
• Millal pöörduda arsti poole
• Ära võtma

Kõva tükk pärakus

Pärak on ava seedetrakti alumises osas. Pärasoolest (kus on väljaheide) eraldab see sisemise päraku sulgurlihase abil.

Kui väljaheide täidab pärasoole, lõõgastub sulgurlihas, lastes väljaheitel läbi päraku ja kehast välja. Väline päraku sulgurlihas sulgeb päraku, kui väljaheide on möödas.

Päraku ümber moodustuvad tükid - erinevatel põhjustel - võivad põhjustada selle tugevat tunnet. Samuti võib esineda turset, valu ja tühjenemist.

Raske pärak põhjustab

Pärak koosneb nahast ja sisemisest soolekoest, mis koosneb limanäärmetest, veresoontest, lümfisõlmedest ja tundlikest närvilõpmetest. Kui need asjad ärrituvad, nakatuvad või blokeeruvad, võivad tekkida tükid, mis muudavad päraku kõvaks.

Enamikul juhtudel ei ole päraku tükid eluohtlikud, kuid vajavad siiski hindamist. Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate püsivat verejooksu või päraku valu, mis süveneb, levib või ilmneb palavikuga.

Mõned päraku kõvaduse või tükid põhjustavad järgmist:

Välised hemorroidid

Hemorroidid on laienenud veresooned, mis moodustuvad päraku vooderdis ja võivad ilmneda tükkidena.

Need on tavalised - tegelikult on Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži andmetel 50 protsendil ameeriklastest olnud üks 50-aastaselt.

Hemorroidid on põhjustatud anuma seina kõrgest rõhust, mis võib ilmneda raseduse, roojamise ajal pingutamise või raske tõstmise korral. Sümptomite hulka kuuluvad:

• paistes, punnis tükk
• valu
• sügelus
• verejooks

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

Perianal HS on põletikuline nahahaigus, mis mõjutab päraku juukseid ja higinäärmeid.

Ühes uuringus, mis avaldati ajakirjas Clinics in Colon and Rectal Surgery, olid inimesed, kellel see oli, mehed ja Aafrika-Ameerika mehed olid suuremas ohus.

Perianal HS ilmneb valulike sõlmedena naha all. Nad:

• moodustavad kuivendamisel mäda ja lõhna
• tekitada arme
• on seotud põletikuliste haigustega, nagu Crohni tõbi, mis põhjustab seedetrakti põletikku

Perianaalne hematoom

Perianaalne hematoom on anaalse piirkonna veresoon, mis on lõhkenud, tavaliselt soolestiku pingutamise, jõulise köhimise või raske tõstmise tõttu. Sümptomid on:

• valu
• paistes, lillakas kühm päraku ümbruses, mis võib olla sama suur kui pesapall

Päraku tüükad

Seda nimetatakse ka päraku tüükadeks, mis ilmnevad pärakus ja selle ümbruses, põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV). HPV levib tavaliselt seksuaalvahekorra kaudu, ehkki sellega võib nakatuda ka nakatunud inimese kehavedelikest.

Need pehmed, niisked, nahavärvi tükid võivad:

• sügelema
• tekitada lima
• veritsema
• erineva suurusega (need võivad alata nõelapea suurusest ja kasvada kogu päraku katmiseks)

Molluscum contagiosum

See on nahainfektsioon, mis on põhjustatud molluscum contagiosum viirusest. Kahjustused võivad ilmneda kõikjal kehal, kus nahk on viirusega kokku puutunud.

Viirus võib pärakusse levida seksuaalse kontakti kaudu, puudutades päraku pärast kahjustuse puudutamist mujal kehal või jagades teise nakatunud linasid või rätikuid.

Kahjustused on:

• üldiselt väike, alates nööpnõela suurusest kuni pliiatsi kustutuskummini
• roosa, lihavärvi või valge ning tõstetud süvendiga keskele
• mõnikord sügelevad ja paistes
• tavaliselt kahjutu

Kahjustuste kadumine võib võtta kuus kuud kuni viis aastat.

Kõhukinnisus

Harva väljaheide või kõva ja kuiva väljaheite läbimine võib teie päraku piirkonnas tekitada täiskõhutunde, mis annab teile aimu kõva pärakust. Kõhukinnisus on sageli tingitud kiudainesisaldusega dieedi söömisest ja piisavalt vedelike tarbimisest. See on tehniliselt määratletud järgmiselt:

• vähem kui kolm väljaheidet nädalas
• pingutamine väljaheidete läbimiseks
• millel on kõvad ja tükilised väljaheited

Päraku vähk

Ameerika käärsoole- ja pärasoole kirurgide seltsi andmetel on pärakuvähk haruldane ja mõjutab vaid ühte inimest 500-st. Võrdluseks on 1-st 22-st käärsoolevähk. Pärakuvähki haigestumine aga kasvab.

Suurim riskitegur on HPV, kuid muud asjad, mis suurendavad teie võimalusi pärakuvähki haigestuda, on suitsetamine, mitme sekspartneri olemasolu ja päraku ümbruse krooniline põletikuline nahk. Pärakuvähi sümptomiteks on:

• mass päraku lähedal või pärakus
• valu
• päraku verejooks
• päraku sügelus
• roojamine muutub

Võõras objekt

Sellised asjad nagu neelatud luud, klistiiritipud, termomeetrid ja seksimänguasjad võivad tahtmatult pärakusse jääda, põhjustades survet ja rasket tunnet.

Kõva ühekordne anus ja valu pole

Mitte iga muhk ja tükike ei tekita valu. Mõned neist tavaliselt pole:

• päraku tüükad
• molluscum contagiosum
• mõned hemorroidid

Raske päraku diagnoos

Arstidel on saadaval mitmesugused vahendid, mis aitavad diagnoosida päraku häireid, sealhulgas päraku tükid.

Hemorroidid, päraku tüükad ja molluscum contagiosum on tavaliselt füüsilise eksami ajal näha või tunda. Arst võib kasvude tundmiseks sisestada kinnastatud sõrme pärakusse, mida nimetatakse digitaalseks eksamiks.

Anoskoopias võimaldab jäik valgustatud instrument arstidel vaadata teie pärakut ja pärasoolt.

Kui teie arst soovib teie seedetraktist lähemalt uurida ja välistada selliseid asju nagu käärsoolevähk, võib ta soovitada ühte neist protseduuridest:

• baariumklistiir, mis on sisuliselt käärsoole röntgen
• sigmoidoskoopia - protseduur, mille käigus kasutatakse pika painduva valguse ja kaameraga toru, et visualiseerida teie alumisi sooletrakti
• kolonoskoopia, mille käigus teie arst kasutab jämesoole vaatamiseks ja näiteks haavandite ja kasvajate otsimiseks valgustatud seadet, mida nimetatakse kolonoskoopiks

Raske päraku ravi

Ravi varieerub sõltuvalt teie pärakut mõjutavast seisundist.

Välised hemorroidid

• käsimüügis olevad valuvaigistid
• külmad kompressid
• istumisvannid
• hemorroidikreemid, mis sisaldavad valu tuimastavat tuimastavat ainet
• hemorroidi kirurgiline lõikamine, eriti kui see sisaldab verehüübe
• riba, mille korral arst seob hemorroidi aluse ümber väikese kummipaelaga, et katkestada selle verevarustus ja lasta sellel kahaneda
• skleroteraapia, mis hõlmab hemorroidi süstimist kemikaaliga, mis seda põletab (ja vähendab tõhusalt)

Ajakirjas avaldatud uuringute kohaselt on skleroteraapiaga ravitud hemorroidil 30-protsendiline tõenäosus korduda nelja aasta jooksul.

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

• antibiootikumid põletiku ja igasuguse infektsiooni vastu võitlemiseks
• kortisoon turse ja ärrituse vähendamiseks
• adalimumab (Humira) keha põletikulise reaktsiooni vaigistamiseks

Perianaalne hematoom

• Börsivälised valuvaigistid
• külmad kompressid
• kirurgiline äravool, kui valu on tugev või püsiv

Päraku tüükad

Kuna päraku tüükad põhjustav viirus võib kehas uinuda, pole kordused haruldased. Uute tüükade tekkimisel peate võib-olla kordama protseduure.

• krüokirurgia, mille käigus süstitakse tüükadesse vedela lämmastikuga nende külmumist ja kokkutõmbumist
• kirurgiline eemaldamine (tavaliselt tehakse kohaliku anesteetikumi all ambulatoorselt)
• fulguratsioon (tüüka põletamiseks kõrgsagedusliku elektrivoolu abil)
• podofülliin, trikloroäädikhape ja bikloroäädikhape (kui tüükad on väikesed ja välised)

Molluscum contagiosum

• retseptikreem, mis sisaldab imikvimoodi - ravimit, mis aitab immuunsüsteemil võidelda viirusega, mis põhjustab neid tüükadetaolisi kahjustusi

Kõhukinnisus

• Börsivälised lahtistid ja väljaheidete pehmendajad
• lubiprostoon (Amitiza), mis lisab teie väljaheitele vett, muutes selle hõlpsamaks
• süüa rohkem kiudaineid (eesmärk on 25 kuni 35 grammi), lisades oma dieedile selliseid toite nagu värsked puuviljad, köögiviljad ja täisteratooted
• joomine rohkem vett

Päraku vähk

• kasvaja kirurgiline eemaldamine
• kiirgus
• keemiaravi

Võõras objekt

Madalalt asetsevaid esemeid saab eemaldada sellise instrumendiga nagu tangid. Objektid, mida ei saa käsitsi hõlpsalt eemaldada, võivad vajada operatsiooni. Sageli tehakse päraku laiendamine üldanesteesia all.

Millal pöörduda arsti poole

Päraku ümbruse kõvaduse põhjustavad tavaliselt vähivähkid ja kasvud. Kuid kuna need tükid võivad olla valusad ja murettekitavad, on mõistlik need üle vaadata. Ärge viivitage arstiabi saamisega, kui teil on:

• verejooks, mis ei peatu
• valu, mis näib süvenevat või levib teistesse kehapiirkondadesse
• muutused teie väljaheites
• päraku valu või verejooks, millega kaasneb palavik

Ära võtma

Päraku kõvadusega võivad kaasneda valud, tükid ja verine voolus - murettekitavad sümptomid kõigile. Kuid enamik päraku kõvaduse põhjustest on vähivähkideta ja ravitavad ravimite, kirurgiliste protseduuride ja kodus kasutatavate ravimitega.