Kuidas teada saada, kas teil on podagra õlal - ja mida edasi teha

Sisu

• Kiired faktid podagra kohta
• Podagra sümptomid teie õlal
• Podagra põhjused teie õlal
• Kusihappe ületootmine
• Muud tegurid
• Teie õla podagra riskifaktorid
• Sugu
• Vanus
• Geneetika
• Meditsiinilised seisundid
• Elustiil
• Podagra diagnoosimine teie õlal
• Podagra ravi teie õlal
• Tavalised ravimid
• Muud ravimid
• Muu ravi
• Podagra ägenemise kestus
• Podagra tüsistused teie õlal
• Podagra ennetamine
• Muud seisundid, mis põhjustavad õlavalu ja põletikku
• Pseudogout
• Väljavaade

Podagra on levinud artriidi tüüp. See on äkiline ja valulik põletik, mis esineb tavaliselt suures varvas, kuid võib mõjutada teisi liigeseid. See õlgadel ja puusadel.

Põletiku põhjustab pisikeste kusihappekristallide kogunemine teie liigestesse ja nende ümbrusse. Teie immuunsüsteem reageerib infektsiooni vastu võitlevate rakkude saatmisega piirkonda, põhjustades põletikku.

Podagra rünnakud kipuvad olema juhuslikud ja võivad mõjutada mitut liigest. Podagra saab tavaliselt dieedi ja ravimite abil. Podagra ravimisel on tüsistused haruldased. Kuid ravimata podagra võib olla puuet tekitav.

Mõnel inimesel on podagra suhtes geneetiline eelsoodumus.

Kiired faktid podagra kohta

• Podagra kirjeldus ulatub peaaegu 5000 aastat tagasi Vana-Egiptusesse. Seda peetakse kõige paremini mõistetavaks artriidi tüübiks.
• Umbes kogu maailma elanikkonnast on podagra.
• Neli protsenti Ameerika Ühendriikide inimestest põeb podagra.
• Arenenud riikides on podagra esinemissagedus viimastel aastatel suurenenud.
• Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "gutta", mis tähendab tilka. See viitas keskaegsele veendumusele, et üks neljast tervise jaoks vajalikust "huumorist" "kukkus" liigesesse.
• Podagra nimetati kuningate haiguseks, kuna see oli seotud rikkaliku toidu ja alkoholi tarbimisega.
• Benjamin Franklinil ja Thomas Jeffersonil oli mõlemal podagra.

Podagra sümptomid teie õlal

Podagra rünnakud tekivad tavaliselt äkki. Teie õlavalu võib olla tugev või piinav.

Lisaks võib ala olla:

• punane
• paistes
• jäik
• kuum või põletav
• väga tundlik puudutuste ja liikumise suhtes

Podagra põhjused teie õlal

Arvatakse, et kusihappe liig vereringes vallandab podagra, moodustades nõelakujulised kristallid, mis kogunevad teie kudedesse ja liigestesse. Kusihappe liig on tehniliselt tuntud kui hüperurikeemia.

Kusihape on jääkaine, mis tekib puriinide - teie kehas looduslikult esinevate keemiliste ühendite - lagunemisel. Kusihapet toodetakse ka puriine sisaldavate toitude seedimisel.

Tavaliselt eemaldavad teie neerud kusihappe jäägid uriini kaudu. Kui teie neerud ei tööta korralikult, võib kusihappe tase teie vereringesse koguneda.

Teie kusihappe liigsest kogusest moodustuvaid kristalle ründab teie immuunsüsteem võõrkehadena. Infektsiooniga võitlevad rakud lähevad kristallide piirkonda, põhjustades põletikku.

Üks podagra teatab, et ainult 10 protsenti juhtudest on tingitud teie keha suurenenud kusihappe tootmisest. Ülejäänud 90 protsenti on põhjustatud neerude suutmatusest piisavalt kusihapet elimineerida.

Kusihappe ületootmine

Puriinide sisaldavate toodete ülemäärane tarbimine võib mõnel inimesel põhjustada kusihappe liigset taset. Suure puriinisisaldusega toodete hulka kuuluvad:

• punane liha
• mereannid
• kala
• õlu
• kuivatatud oad

Alkohol, eriti kõrgekindel alkohol, soodustab ka kusihappe tootmist ja säilitamist. Kuid mõõdukates kogustes veini joomine ei ole seotud podagraga.

Muud tegurid

Ainult siis, kui vereringes on kõrge kusihappe sisaldus, tekib podagra. Muud tegurid, mis võivad olla seotud podagra arenguga, on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus
• verehaigused
• vähkkasvajad nagu leukeemia
• liiga vähe sünoviaalvedelikku liigestes
• liigesevedeliku happesus
• dieet, milles on palju puriine
• liigesevigastus, infektsioon või operatsioon
• kõrge rakuvahetuse tingimused nagu psoriaas

Teatud ravimid võivad suurendada kusihappe taset vereringes. Need sisaldavad:

• diureetikumid, mida kasutatakse kõrge vererõhu või südamehaiguste raviks
• väikesed aspiriini annused
• tsüklosporiin - ravim, mis pärsib immuunsüsteemi
• levodopa - ravim, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks

Teie õla podagra riskifaktorid

Kõik tegurid, mis suurendavad kusihappe taset teie vereringes, võivad teid podagra ohtu seada. Mõned konkreetsed riskitegurid on:

Sugu

Podagra esineb meestel sagedamini.

Vanus

Podagra esineb tavaliselt üle 40-aastastel meestel ja naistel pärast menopausi. Aastal on podagra levimus umbes 10 protsenti meestest ja 6 protsenti naistest.

Geneetika

Teiste podagraga pereliikmete olemasolu suurendab teie riski. On kindlaks tehtud spetsiifilised geenid, mis on seotud neeru võimega kusihapet eemaldada.

Meditsiinilised seisundid

Neerufunktsiooni mõjutavad terviseseisundid ohustavad teid podagra tekkeks. Kui teil on operatsioon või trauma, võib see teie riski suurendada.

Paljudel podagraga inimestel on ka muid haigusseisundeid. Kas podagra põhjustab neid haigusi või suurendab nende haiguste riski, pole selge.

Mõned meditsiinilised seisundid, mis suurendavad teie podagra riski, eriti kui neid ei ravita, hõlmavad järgmist:

• kõrge vererõhk
• diabeet
• neeruhaigus
• teatud tüüpi aneemia
• metaboolne sündroom
• obstruktiivne uneapnoe
• psoriaas
• pliimürgitus

Elustiil

Ülekaal või ülekaalulisus suurendab podagra riski. Lisamass suurendab kusihappe tootmist.

Liigsete puriinisisaldusega toitude ja jookide tarbimine võib suurendada podagra riski. Neil, kes söövad dieeti, mis põhineb riisil ja köögiviljadel ning sisaldab vähe puriine, on podagra esinemissagedus väiksem.

Podagra diagnoosimine teie õlal

Arst uurib teid, võtab haigusloo ja küsib teie sümptomite kohta. Nad võivad olla võimelised tuvastama podagra teie sümptomite põhjal.

Kuid arst soovib testide tellimisega välistada teie õlavalu muud võimalikud põhjused.

Teie õla pilditestid hõlmavad röntgenikiirte, ultraheli ja MRI skannimist.

Samuti kontrollib arst kusihappe sisaldust veres. Kuid lõpliku diagnoosi seadmiseks ei piisa kõrgest tasemest ega kusihappest.

Konkreetsem test on võtta õlaliigese sünoviaalvedelikust proov, kasutades väga õhukest nõela. Seda nimetatakse artrotsenteesiks ehk liigese aspiratsiooniks. Seejärel otsib labor mikroskoobi all kusihappekristalle.

Teie arst võib suunata teid reumatoloogi juurde pidevaks raviks.

Podagra ravi teie õlal

Podagra vastu ei saa ravimit, kuid viimastel aastatel on välja töötatud palju ravimeid, mis võivad aidata ägenemise õlavarre korral ja vältida tulevasi ägenemisi.

Ravimite eesmärk on vähendada valu, vähendada kusihappe taset ja vähendada põletikku.

Tavalised ravimid

Teie arst võib valu ja retseptiravimeid, mis vähendavad põletikku, soovitada käsimüügis olevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Retseptiravimite hulka kuuluvad indometatsiin (Indotsiin) või tselekoksiib (Celebrex) ja kortikosteroid prednisoon. Prednisoon süstitakse tavaliselt kahjustatud liigesesse, kuid paljude liigeste korral võib osutuda vajalikuks suukaudne prednisoon.

Sõltuvalt teie sümptomite raskusastmest võib arst välja kirjutada muid ravimeid, mis:

• pärssida valgeliblede kusihappekristallide, näiteks kolhitsiin (Colcrys), ründamist
• vähendada kusihappe produktsiooni hulka, näiteks allopurinool (züloprim) ja febuksostaat (uroor), mida nimetatakse ksantiinoksüdaasi inhibiitoriteks
• aitavad teie neerudel kõrvaldada rohkem kusihapet, näiteks probenetsiid (Probalan) ja lesinuraad (Zurampic), mida nimetatakse urikosuurikuteks

Kõigil neil ravimitel on kõrvaltoimed ja mõned võivad suhelda teiste ravimitega või halvendada muid teie seisundeid. Arutage kindlasti oma arstiga oma raviplaani.

Muud ravimid

ja võite leida kliinilise uuringu.

Teie arst võib soovida proovida kasutada ka uut ravimit ilma etikettita või eesmärgil, mis pole praegu heaks kiidetud.

Kui reumatoidartriidi või mõne muu haiguse korral on ravim heaks kiidetud ja see pole veel podagra jaoks heaks kiidetud, võib teie arst seda soovitada.

Mõned neist uutest ravimitest on:

• kusihapet redutseeriv peglotikaas (Krystexxa), mis on Ameerika Ühendriikides heaks kiidetud raske refraktaarse kroonilise podagra raviks
• kanakinumab, monoklonaalne antikeha, mis pärsib põletikku
• anakinra, interleukiin-1 beeta-antagonist, mis pärsib põletikku

Teil võib tekkida vajadus kontrollida oma kindlustusepakkujalt nende ravimite katvust, kui neid kasutatakse märgistamata.

Muu ravi

Dieedimuutuste tõendid ei ole veenvad, vastavalt Ameerika Arstide Kolledžile podagra kohta 2017. aastal.

Uuringud näitasid, et punase liha, suhkrute ja alkoholi vähenenud tarbimine vähendas kusihappe taset. Kuid ei olnud selge, et see parandas sümptomaatilisi tulemusi.

Võite saada mõningast leevendust muudest põletikuravidest, näiteks jääst ja füsioteraapiast.

Podagra ägenemise kestus

Esimesed podagra ägenemised kestavad tavaliselt. Keha lülitab teatud aja pärast põletikulise reaktsiooni välja.

Kui teie riskitegurid ei muutu, võite kuue kuu kuni kahe aasta jooksul või igal ajal tulevikus korduda. Podagra võib muutuda krooniliseks, eriti kui teil on endiselt kõrge kusihappe sisaldus.

Podagra võib levida ka teiste liigeste kaasamiseks. Õla podagra võib tekkida inimestel, kellel on pikaajaline raske podagra.

Teie arst võib pidevalt välja kirjutada väikeseid ravimeid, et vältida tulevasi ägenemisi ja võimalikke tüsistusi ning alandada kusihappe sisaldust seerumis. Ägenemiste minimeerimiseks on oluline kinni pidada raviplaanist.

Podagra tüsistused teie õlal

Kroonilise pikaajalise podagraga inimestel võivad tekkida tüsistused. Kusihappekristallid võivad aja jooksul kahjustada õla või muid liigeseid.

Umbes 15 protsendil podagra põdevatest inimestest tekivad neerukivid, kuna kusihape koguneb neerudesse.

Kroonilise podagra teine ​​komplikatsioon on kusihappe sõlmede moodustumine teie pehmetes kudedes, eriti sõrmedes ja varvastes. Sõlme nimetatakse tofuseks.

Need sõlmed ei ole tavaliselt valulikud, kuid võivad muutuda põletikuliseks, nakatunuks või määrdunud. Need sõlmed võivad sobiva raviga lahustuda.

Podagra ennetamine

Podagra ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi elustiili meetmeid:

• tervislik toitumine, sealhulgas piiratud või mõõdukas koguses toite ja jooke, milles on palju puriine
• tervisliku kaalu säilitamine
• regulaarselt treenides
• juues palju vett
• suitsetamisest loobumine

Võiksite jälgida, mis näib vallandavat teie õlapodagra, et vältida tulevasi ägenemisi.

Muud seisundid, mis põhjustavad õlavalu ja põletikku

Kui teil on õlavalu ja põletik, on lõpliku diagnoosi ja ravi saamiseks parem pöörduda arsti poole. On olemas spetsiaalsed testid, mis võimaldavad tuvastada podagra.

Mõned muud tingimused, millel võivad olla sarnased sümptomid, on järgmised:

• bursiit
• kõõlusepõletik
• kõõluse pisarad
• artroos

Pseudogout

Samuti on olemas pseudogouti tüüpi artriit, mis mõjutab enamasti vanemaid täiskasvanuid. Pseudogout põhjustab liigestes äkilist valulikku turset, kuid kusihappekristalle ei kaasata. Pseudogout on põhjustatud kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi kristallide kuhjumisest.

Sünoviaalvedelikus olevate kristallide analüüs võimaldab kindlaks teha, kas teie õlgapõletik on pseudopodagra või õlgade podagra.

Väljavaade

Õla podagra on väga haruldane haigus, kuid ravi ja väljavaated on samad kui teiste liigeste podagra korral. Igasuguse podagra korral annab ravimite ja raviplaanist kinnipidamine parema tulemuse.

Olgepõletiku ja -valude korral on oluline pöörduda arsti poole. Kui see on podagra, aitab ravi teil haigusseisundit hallata ja vältida tulevasi ägenemisi. Arst võib teile nõu anda arendatavate uute raviviiside kohta.

Võite olla kursis podagra teadlikkuse liidu või Artriidi fondiga, et olla kursis podagra ravi uute arengutega.