Milline on seos hiidrakulise arteriidi ja teie silmade vahel?

Sisu

• Kuidas hiiglaslik rakuarteriit mõjutab silmi
• Silmaprobleemide sümptomid
• Nägemise kaotus
• Silmaeksam
• Ravi
• Elamine koos nägemise kaotusega
• Ära võtma

Arteriad on veresooned, mis kannavad verd teie südamest ülejäänud kehasse. See veri on hapnikurikas, mida kõik teie koed ja elundid peavad korralikult töötama.

Hiidrakulise arteriidi (GCA) korral muutuvad teie pea arterid põletikuliseks. Kui need veresooned paisuvad, siis need kitsenevad, mis piirab nende poolt kantava vere hulka. Vere puudumist nimetatakse isheemiaks.

Liiga vähe verd võib kahjustada silmi ja põhjustada äkilist nägemiskaotust. Pimedus GCA-s on tingitud peamiselt isheemilisest optilisest neuropaatiast (ION), kus nägemisnärv kahjustub. Kiire ravi alustamine võib takistada nägemise kadumist.

Kuidas hiiglaslik rakuarteriit mõjutab silmi

GCA arterite kitsendamine vähendab verevoolu silmadesse. Vere puudumine kahjustab nägemisnärvi ja muid struktuure, mida peate selgelt nägema. Sõltuvalt sellest, milline silmaosa verevoolu kaotab, võib teil olla probleeme alates topeltnägemisest kuni nägemise kaotamiseni.

GCA vähendab ka verevoolu teie aju osades, mis aitavad teil näha. See verekaotus võib põhjustada külgnägemise kaotamise.

Silmaprobleemide sümptomid

GCA mõjutab sageli teie pea veresooni. Peamised sümptomid on tugev peavalu ja valu peas, eriti templite ümbruses. Muud levinud sümptomid on lõualuu valu, palavik ja väsimus.

Kui GCA mõjutab silmi, võivad sümptomid olla järgmised:

• topeltnägemine (diploopia)
• valu silmade ümber
• vilkuvad tuled
• värvimuutused
• ähmane nägemine
• ajutine nägemise kaotus ühes silmas
• äkiline pimedus ühes või mõlemas silmas

Mõnedel inimestel pole sümptomeid enne, kui nad on nägemise juba kaotanud.

Nägemise kaotus

Silma veresoonte ahenemine või sulgemine võib põhjustada pimedaksjäämist. Nägemise kaotus võib juhtuda väga kiiresti. Umbes 30–50 protsenti ravimata GCA-ga inimestest kaotab ühe silma nägemise.

Mõnikord tekib pimedus teises silmas 1–10 päeva hiljem. Ilma ravita kaotab umbes kolmandik ühe silma nägemise kaotanud inimestest teise silma. Kui olete oma nägemise kaotanud, ei tule see enam tagasi.

Silmaeksam

Kui teil on diagnoositud GCA või teil on nägemissümptomeid, pöörduge silmaarsti poole.

GCA nägemiskaotuse diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Kontrollige oma nägemisteravust. Teie nägemisteravus on teie nägemise selgus ja teravus. Loete silmadiagrammilt. Normaalne nägemisteravus on 20/20, mis tähendab, et suudate 20 jala kauguselt lugeda seda, mida normaalse nägemisega keegi sellel kaugusel suudab lugeda.
• Laiendatud silmaeksam. Teie silmaarst kasutab õpilase laiendamiseks või laiendamiseks tilku. See test võib paljastada teie võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustusi.
• Pea arteri kontroll. Teie silmaarst võib vajutada õrnalt pea küljel asuvat arterit, et näha, kas see on tavalisest paksem - märk GCA-st.
• Visuaalse välja katse. Selle testiga kontrollitakse teie perifeerset (külgmist) nägemist.
• Fluorestseiini angiograafia. Teie silmaarst süstib teie veeni veeni värvi. Värv liigub teie silma veresoontesse ja paneb need fluorestseeruma või särama. Seejärel pildistab spetsiaalne kaamera teie silma, et aidata arstil tuvastada probleeme veresoontega.

Ravi

GCA ravi hõlmab peamiselt kortikosteroidravimite nagu prednisoon suurtes annustes. Nägemise säilitamiseks on oluline alustada nende ravimite võtmist niipea kui võimalik. Teie arst ei pruugi steroidide kasutuselevõtmiseks oodata, kuni teil on ametlikult diagnoositud GCA.

Kui olete ravil, peaksid teie sümptomid paranema 1–3 päeva jooksul. Kui teie sümptomid on kontrolli all, võib teie arst hakata teie annust järk-järgult vähendama. Kuid peate võib-olla pidama nende ravimite kasutamist kuni kaks aastat.

Kui teie haigus on raske ja nägemine on juba kadunud, võib teie arst teile IV kaudu anda väga suuri steroidide annuseid. Kui teie seisund on paranenud, lähete üle steroidpillidele.

Steroidravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu nõrgad luud ja suurenenud katarakti oht. Arst võib soovitada ravimeid, mis aitavad neid probleeme lahendada.

Steroidid toimivad GCA kontrollimisel väga hästi. Need ravimid ei saa teie juba kaotatud nägemist tagasi tuua, kuid need võivad säilitada teie nägemise.

Kui steroidid ei leevenda teie nägemisprobleeme ja muid sümptomeid, peate võib-olla võtma muid ravimeid koos steroididega või nende asemel. Metotreksaat ja totsilizumab (Actemra) on veel kaks ravimit, mida kasutatakse selle seisundi raviks.

Elamine koos nägemise kaotusega

Nägemise kaotamine võib teie elu suuresti mõjutada, kuid võite õppida järelejäänud nägemust maksimaalselt ära kasutama. Proovige neid näpunäiteid:

• Asetage oma kodu ja kontori ümber eredamad tuled. Särake valgust otse igale ülesandele, mida teete, olgu see siis lugemine, õmblemine või kokkamine.
• Objektide vahelise kontrastsuse parandamiseks kasutage erksaid värve. Näiteks võite tooli eristamiseks valgele toolile panna erksavärvilise viske.
• Osta suurtrükiseid raamatuid, kellasid ja kellasid. Suurendage oma arvuti ja mobiiltelefoni fondi suurust.
• Selgemaks nägemiseks kasutage luupe ja muid vaegnägemise abivahendeid.

Ära võtma

GCA nägemise kaotus võib juhtuda kiiresti. Kui teil on selliseid sümptomeid nagu topeltnägemine, hägune nägemine, silmavalu või ühe silma nägemise kaotus, pöörduge oma silmaarsti poole või minge esimesel võimalusel kiirabisse.

Kui teie arst kahtlustab, et teil on selline seisund, on suurte annuste steroidide võtmine teie nägemise kaitsmiseks parim viis. Järgige hoolikalt arsti juhiseid ja võtke kõik ravimid. Ravi liiga vara lõpetamine võib teie nägemise ohtu seada.