Milline on B-rühma streptokoki (GBS) mõju imikule ja rasedusele?

Sisu

• Mis on GBS?
• Mõju rasedusele
• Mõju lapsele
• Kas see on STD?
• Kas see on ravitav?
• Kuidas vältida GBS-i
• Mõju tulevastele rasedustele
• Väljavaade

Mis on GBS?

Rühm B Streptokokk (tuntud ka kui B-rühma strep või GBS) on tavaline bakter, mida leidub meeste ja naiste pärasooles, seedetraktis ja kuseteedes. Seda leidub ka naise tupes.

Üldiselt ei tekita GBS täiskasvanutele terviseprobleeme (tegelikult ei tea paljud isegi seda, et neil seda on), kuid GBS võib vastsündinutel põhjustada tõsiseid nakkusi. Dimesi märtsi andmetel kannab GBS umbes 25 protsenti rasedatest, ehkki neil tavaliselt pole mingeid sümptomeid.

GBS-i testimine on raseduse ajal tavaline. Testi, mis hõlmab tupe ja pärasoole tampoonimist, tehakse tavaliselt raseduse 35. ja 37. nädala vahel. Loe edasi, et saada lisateavet GBS-i mõju kohta rasedusele ja teie lapsele.

Mõju rasedusele

Enamikul rasedatel, kes kannavad GBS-i, pole sümptomeid ja nende beebid arenevad normaalselt. Ehkki GBS-i olemasolu ei klassifitseeri teie rasedust kõrge riskiastmega, suurendab GBS rase naise võimalusi:

• kuseteede infektsioon (UTI)
• vereringe infektsioon (nn sepsis)
• emaka limaskesta infektsioon

Samuti suurendab GBS platsenta ja amnionivedeliku nakatumise riski. Platsenta on organ, mis areneb raseduse ajal, et anda teie lapsele hapnikku ja toitaineid. Amniootiline vedelik ümbritseb ja pehmendab teie kasvavat last emakas.

Need tingimused võivad põhjustada suurenenud riski teie lapse varajaseks sünnitamiseks, mida nimetatakse enneaegseks sünnitamiseks.

GBS-i positiivne olemine ei tohiks mõjutada sünnituse toimumise aega ja viisi ega tööjõu kiirust.

Kui aga olete teinud GBS-testi positiivse tulemuse, tellib arst teie sünnituse ajal IV-antibiootikumi, et vähendada GBS-i levimise riski teie lapsele. IV võimaldab ravimil voolata teie veeni käsivarre sisestatud nõelast.

Kui teate, et olete GBS-positiivne, ärge viivitage haiglasse jõudmisega, kui teie vesi puhkeb või sünnitus algab. Kõige tõhusamana peaksite antibiootikumi, tavaliselt penitsilliini, saama vähemalt neli tundi enne sünnitust.

Kui olete GBS-positiivne ja teil on plaaniline C-sektsioon, rääkige oma arstiga soovitatava antibiootikumiravi kohta. Nakatumine toimub tavaliselt siis, kui laps sõidab sünnikanalist läbi, nii et kui teie vesi pole rebenenud ja te ei tööta, ei pruugi arst anda GBS-i ravi.

Tavaliselt antakse antibiootikume patsientidele, kellel on nakkuste vältimiseks suurem operatsioon, sealhulgas C-sektsioonid. Seega võib arst teie C-sektsiooni ajal kasutada antibiootikume, mis ravivad ka GBS-i.

Kui lähete enneaegselt sünnitusele ja teil pole olnud GBS-testi, võib arst lihtsalt ohutuse tagamiseks tellida antibiootikumi.

Mõju lapsele

Nende vähearenenud immuunsussüsteemide tõttu võib GBS olla vastsündinutele, eriti enneaegsetele imikutele eluohtlik. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel võib GBS surmaga lõppeda kuni 6 protsendil nakatunud imikutest.

Üldiselt on imikutel kahte tüüpi GBS-i: varajane haigus ja hilinenud haigus.

Varase algusega GBS ilmneb esimesel elunädalal, tavaliselt esimesel päeval. Ligikaudu 75 protsenti imikutest, kellel areneb GBS, saavad selle varakult.

Varase algusega GBS sümptomiteks võivad olla:

• vereringe infektsioon (sepsis)
• kopsuinfektsioon (kopsupõletik)
• aju ümbritsevate membraanide põletik (meningiit)
• palavik
• toitumisprobleemid
• unisus

Hiline algusega GBS on üsna haruldane. See ilmneb esimese elunädala kuni kolme elukuu jooksul. Hiline algusega GBS põhjustab kõige tõenäolisemalt meningiiti, aju ümbritsevat põletikku, mis võib põhjustada tserebraalparalüüsi, kuulmislangust või surma.

Hiline algusega GBS ei edastata emalt alati imikule. Põhjuste osas, mis pole täielikult teada, on vaid umbes pooltel hilinenud GBS-iga lastel emad, kelle bakteri test on positiivne.

Nagu varase algusega GBS, võib ka hilise algusega GBS põhjustada:

• palavik
• toitumisprobleemid
• unisus

Kas see on STD?

Ei. Ehkki GBS võib elada suguelundites (muu hulgas), pole see suguhaigused.

Erinevalt teistest bakteritest ei saa te GBS-i teise inimese juurest kätte saada, seda puudutades, esemeid jagades või seksides. See elab kehas looduslikult. Mõnel inimesel võib see olla pikaajaline, teistel aga lühiajaline.

Kas see on ravitav?

Jah. Kui teie beebi test on GBS-i suhtes positiivne, antakse talle IV antibiootikume. Kuid parim ravi on ennetamine.

Heade uudistena on varajases staadiumis langenud GBS vähenenud 80 protsendil imikutest 1990. aastate algusest kuni 2010. aastani, mil raseduse hilistestides ja antibiootikumide tarvitamises on laialt levinud GBS-positiivsed naised sünnituse ajal.

Arvatakse, et see langus leidis aset seetõttu, et arstid ootasid enne sünnitust antibiootikumide manustamist selle asemel, et neid raseduse ajal pärast positiivset GBS-testi manustada. Oodatakse, kuni sünnitus on eelistatav, kuna bakter võib puhastada ja seejärel enne sünnitust tagasi pöörduda.

Kuidas vältida GBS-i

Ainus viis lapse kaitsmiseks GBS-nakkuse eest, kui olete bakteri suhtes positiivne, on antibiootikumide kasutamine sünnituse ajal.

Kui teil on GBS-nakkus ja teil pole antibiootikumiravi, on tõenäosus, et teie lapsel nakatumine nakatub 1/1-st. Juhtudel, kui sünnituse ajal on manustatud antibiootikumi, väheneb beebi GBS-i tekke tõenäosus vaid ühele 4000-st.

Teie lapsel võib olla suurem GBS-i risk, kui:

• teil on sünnituse ajal palavik
• teil oli raseduse ajal GBS-i põhjustatud UTI
• tarnite enneaegselt
• teie vesi puhkeb vähemalt 18 tundi enne lapse sünnitust

Järgmine ei aita GBS-i ära hoida:

• antibiootikumide võtmine suu kaudu (need peavad nõela kaudu vereringesse voolama)
• antibiootikumide võtmine enne sünnitust
• tupepesude kasutamine

Mõju tulevastele rasedustele

Kui teil oli GBS-nakkus ühel rasedusel, on teil hea võimalus seda saada teisel.

2013. aastal 158 osalejaga uuringus, 42 protsendil naistest, kellel oli GBS ühel rasedusel, oli see järgneval. See oli väikesemahuline uuring. Oluline on meeles pidada, et mitte kõigil imikutel ei teki GBS-i, isegi kui nende emad on selle suhtes positiivsed.

Kui teil oli eelnenud raseduse ajal GBS ja kui teie laps nakatus, antakse teile sünnituse ajal antibiootikume, hoolimata praeguse GBS-testi tulemustest.

Kui teil oli GBS ja teie laps seda ei saanud, testitakse teid teie praeguse raseduse ajal rutiinselt. Kui tulemused on positiivsed, saate sünnituse ajal antibiootikume. Kui tulemused on negatiivsed, peaksite oma võimalustest rääkima arstiga.

Väljavaade

GBS on tavaline bakter, mida saab imikutele emalt edasi anda vaginaalse sünnituse ajal. Kuigi seda juhtub harva, võib see lapsele põhjustada eluohtlikke probleeme.

Aitamaks kaitsta teie last võimalike nakkuste eest, kontrollib arst teid GBS-i suhtes. Kui testi tulemus on positiivne, antakse teile sünnituse ajal antibiootikume.