Fovea Capitis: teie puusa oluline osa

Sisu

• Mis on fovea capitis?
• Mis funktsioon on fovea capitis?
• Millised on kõige tavalisemad fovea capitis vigastused?
• Mis põhjustab fovea capitis vigastusi?
• Kuidas diagnoositakse fovea capitis vigastusi?
• Kuidas ravitakse fovea capitis vigastusi?
• Ravivõimalusi on 3:
• Võimalus kaasa võtta

Mis on fovea capitis?

Fovea capitis on väike, ovaalse kujuga lohk palli kujulises otsas (peas) reieluu (reieluu) peal.

Teie puus on kuuli- ja pistikühendus. Reieluu pea on pall. See sobib tassikujulisse pistikupesasse, mida nimetatakse atsetabuluks vaagnaluu alumises osas. Koos moodustavad reieluu pea ja atsetabel teie puusaliigese.

„Fovea capitis“ aetakse mõnikord segamini terminiga „fovea capitis femoris“. See on reieluu pea teine ​​nimi.

Fovea capitis'i kasutatakse sageli orientiirina, kui arstid hindavad teie puusasid röntgenpildil või vähem invasiivsete puusaoperatsioonide ajal, mida nimetatakse puusaliigese artroskoopiaks.

Mis funktsioon on fovea capitis?

Fovea capitis on ligamentum teres (LT) elukoht. See on üks suurtest sidemetest, mis ühendavad reieluu pea vaagnaga.

Seda sidet nimetatakse ka ümmarguseks sidemeks või femoriks.

See on kolmnurga kujuline. Selle aluse üks ots on kinnitatud puusa pesa ühele küljele. Teine ots on kinnitatud teisele küljele. Kolmnurga ülaosa on toru kujuline ja fovea capitis'e külge kinnitatud reieluu pea külge.

LT stabiliseerib ja kannab vastsündinute reieluu pea verevarustust. Arstid arvasid varem, et täiskasvanuks saades kaotas see mõlemad funktsioonid. Tegelikult eemaldati LT sageli avatud operatsiooni käigus, et parandada puusaliigese nihestust.

Arstid teavad nüüd, et lisaks teie puusaliigest ümbritsevatele kolmele sidemele (koos nimetatud puusakapslile) aitab LT stabiliseerida teie puusa ja hoida seda pistikupesast välja tõmbumast (subluksatsioon) olenemata teie vanusest.

Puusa stabilisaatori roll on eriti oluline, kui teie puusaluude või ümbritsevate struktuuridega on probleeme. Mõned neist probleemidest on:

• Femoroatsetabulaarne löömine. Teie puusaliigese luud hõõruvad kokku, kuna ühel või mõlemal on ebanormaalne ebakorrapärane kuju.
• Puusa düsplaasia. Teie puusa nihkub kergesti, kuna pesa on liiga madal, et reieluu pead täielikult paigas hoida.
• Kapsli lõtvus. Kapsel muutub lahti, mis viib LT-i üle venitamiseni.
• Liigese hüpermobiilsus. Teie puusaliigese luudel on suurem liikumisulatus kui peaks.

LT sisaldab närve, mis tajuvad valu, nii et see mängib puusavalu rolli. Muud närvid aitavad teadvustada oma keha asendit ja liikumisi.

LT aitab ka puusaliigest määrivat sünoviaalset vedelikku toota.

Millised on kõige tavalisemad fovea capitis vigastused?

A-s on teadlaste hinnangul kuni 90 protsenti puusaliigese artroskoopia läbinud inimestest LT-probleem.

Ligikaudu pool LT probleemidest on kas täielikud või osalised pisarad. LT võib ka pigem narmenduda kui rebeneda.

LT sünoviit ehk valulik põletik moodustab teise poole.

LT-vigastused võivad ilmneda üksi (üksikult) või puusa teiste struktuuride vigastustega.

Mis põhjustab fovea capitis vigastusi?

Raske traumaatiline vigastus võib põhjustada LT-vigastuse, eriti kui see põhjustab puusaliigese nihestust. Näited hõlmavad järgmist:

• autoõnnetus
• kukkumine kõrgelt kohalt
• kõrge kokkupuutega spordialade nagu jalgpall, hoki, suusatamine ja võimlemine vigastused

Kapsli lõtvuse, liigese hüpermobiilsuse või femoroatsetabulaarse löögi tõttu sagedane, korduv mikrotrauma võib põhjustada ka LT-vigastuse.

Kuidas diagnoositakse fovea capitis vigastusi?

LT-vigastusi on raske diagnoosida, ilma et neid oleks artroskoopiliste või avatud operatsioonidega tegelikult nähtud. Seda seetõttu, et selle esinemisel ei esine konkreetseid märke ega sümptomeid.

Mõned asjad, mis võivad panna teie arsti kaaluma LT-vigastust, on:

• vigastus, mis tekkis sel ajal, kui jalg väändus või kukkusite kõverdatud põlvele
• kubemevalu, mis kiirgub reie sisemusse või tuharani
• teie puusa valutab ja lukustub, klõpsab või annab välja
• tunned end kükitades ebastabiilselt

Kujutistestid pole LT-vigastuste leidmiseks eriti kasulikud. Ainult diagnoosi saamiseks, kuna neid nähti MRI või MRA skannimisel.

LT-vigastusi diagnoositakse kõige sagedamini siis, kui arst seda artroskoopia ajal näeb.

Kuidas ravitakse fovea capitis vigastusi?

Ravivõimalusi on 3:

• steroidi süstimine puusasse ajutiseks valu leevendamiseks, eriti sünoviidi korral
• kahjustatud LT-kiudude või sünoviidi piirkondade eemaldamine, mida nimetatakse eemaldamiseks
• täielikult rebenenud LT rekonstrueerimine

Kirurgiline remont tehakse tavaliselt artroskoopiliselt, mis toimib hästi olenemata sellest, mis vigastuse põhjustas.

Vajalik ravi sõltub vigastuse tüübist.

Osalisi pisaraid ja kulunud LT-sid ravitakse tavaliselt artroskoopilise eemaldamise või raadiosagedusliku ablatsiooniga. See kasutab soojust kahjustatud kiudude koe põletamiseks ja hävitamiseks.

Üks näitas, et enam kui 80 protsenti isoleeritud LT-vigastusega inimestest paranes artroskoopilise eemaldamise tõttu. Umbes 17 protsenti pisaratest kordusid ja vajasid teist puhastamist.

Kui pisar on lõppenud, saab LT kirurgiliselt rekonstrueerida.

Võimaluse korral ravitakse ka vigastuse põhjust. Näiteks võib kapsli sidemete pingutamine ära hoida uue rebenemise, kui selle põhjustasid venitatud sidemed, lahtised puusad või hüpermobiilsus.

Võimalus kaasa võtta

Fovea capitis on väike, ovaalse kujuga lohk teie reieluu ülaosa pallikujulises otsas. See on koht, kus suur sideme (LT) ühendab teie reielu vaagna.

Kui teil on traumaatiline sündmus nagu autoõnnetus või suurem kukkumine, võite oma LT-d vigastada. Seda tüüpi vigastusi on raske diagnoosida ja nende diagnoosimiseks ja parandamiseks võib vaja minna artroskoopilist operatsiooni.

Kui olete töödeldud tühjendamise või rekonstrueerimisega, on teie väljavaade hea.