Pubalgia: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Mis põhjustab pubalgiat
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Pubalgia füsioteraapia
• 2. Operatsioon
• 3. Alternatiivne ravi
• Pubalgia paranemise märgid
• Pubalgia süvenemise tunnused

"Pubalgia" on meditsiiniline termin, mida kasutatakse alakõhus ja kubemepiirkonnas tekkiva valu kirjeldamiseks, seda sagedamini meestel, kes tegelevad sagedase füüsilise tegevusega, eriti jalgpalli või jooksmisega.

Pubalgia peamiseks põhjuseks on põletik häbeme sümfüüsi piirkonnas, kus kaks puusaluud ees kokku saavad, ja mis tekib liigse ja korduva kasutamise korral.

Pubalgia tuvastamisel peab seda hindama ortopeed või füsioterapeut, et selgitada välja parim ravivorm, mis võib hõlmata puhkust, ravimite kasutamist ja füsioteraapia harjutusi.

Peamised sümptomid

Pubalgia peamine sümptom on valu alakõhus või kubemes, täpsemalt kahe puusaluu kokkusaamise kohas, keha eesosas.

Lisaks on teiste levinud sümptomite hulgas:

• Ühel jalal seistes süvenev valu;
• Põletustunne kubeme piirkonnas;
• Puusa liikumise vähenemine;
• Nimmevalu, sügaval seljas.

Pubalgiat esineb jalgpalluritel sageli ja see on hõlpsasti tuvastatav, kui piirkonnas või reies on valu tunda esimese söödu või löögi korral.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Pubalgia diagnoosi seadmiseks ei ole spetsiifiline eksam vajalik, kuna selles piirkonnas on vähe või üldse mitte muutusi. Tavaliselt võib piirkonna palpatsiooniga tehtud füüsiline läbivaatus ja testid, näiteks reie külgmises piirkonnas paiknevate adduktorite venitamine ja reie sisepiirkonnas paiknevate adduktorite vastupanu liikumisele, valu, mis iseloomustab pubalgiat.

Diagnoosi jõudmiseks on oluline ka kukkumiste, trauma, spordi või operatsiooni ajalugu selles asukohas.

Mis põhjustab pubalgiat

Pubalgiat põhjustavad lihaste kompenseerimised, mis tekivad inimestel, kes tegelevad kehalise aktiivsusega ja vajavad palju jõudu selliste liigutuste sooritamiseks nagu palli löömine jala sisemusega või kes harjutavad jooksmist ja kes muudavad kiiresti suunda, nagu juhtub jooksmisel teel või mägedes, kus maa on ebaühtlane.

Seega on peamine põhjus reie tagumises osas reie tagaküljel paiknevate lihaste nõrkus ning reie ja kõhu sisemises piirkonnas paiknevate adduktorite nõrkus. Seda nõrkust, ehkki igapäevaselt ei märka, võib täheldada reie eesmise ja külgmise piirkonna lihaste tugevuse testimisel.

Kuidas ravi tehakse

Pubalgia ravi peab juhendama ortopeed ja tavaliselt tehakse seda puhkuse ja külmade kompresside paigaldamisega kubemesse 7 kuni 10 päeva. Lisaks võib arst nendel esimestel päevadel määrata valu leevendamiseks ja kahjustatud piirkonna turse vähendamiseks ka põletikuvastaste ravimite, nagu Ibuprofeen või Diclofenac, kasutamist.

2 nädala pärast tuleb alustada füsioteraapiat ja kõige raskematel juhtudel võib pubalgia raviks olla vajalik operatsioon.

1. Pubalgia füsioteraapia

Pubalgia füsioteraapia ravi kestab umbes 6 kuni 8 nädalat, kui valu on hiljutine, kuid see võib kesta 3 kuni 9 kuud, kui valu on olnud pikka aega.

Tavaliselt tehakse pubalgia füsioteraapiaseansside ajal kõhu ja reie lihaseid tugevdavaid harjutusi, näiteks:

1. harjutus

1. Lama selili;
2. Pange jalgpall jalgade vahele;
3. Vajutage oma jalgu, et proovida palli purustada;
4. Iga vajutus peaks kestma 30 sekundit ja seda tuleks korrata 10 korda.

2. harjutus

1. Lama kõhuli;
2. Asetage oma käed pea peale;
3. Tõstke rindkere põrandalt üles;
4. Tehke 5 komplekti 10 kordust.

3. harjutus

1. Lama külili põrandal;
2. Painutage ülemine jalg ja toetage selle jala põrandale;
3. Tõstke sääre põrandalt maha, põlve painutamata;
4. Korrake liikumist 10 korda.

Need on vaid 3 harjutust, mida saab kasutada lihaste tugevdamiseks ja pubalgia ebamugavuste vähendamiseks, kuid on oluline, et neid juhendaks füsioterapeut, kes oskab igal konkreetsel juhul näidata muid harjutusi.

2. Operatsioon

Pubalgiaoperatsiooni kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel, kui probleemi ei ravita ainult füsioteraapiaga. Nendel juhtudel tehakse ortopeedil operatsioon piirkonna lihaste tugevamaks muutmiseks.

Pärast pubalgia operatsiooni juhendab arst patsiendi taastumiskava juurde, et ta saaks naasta sporditegevusse umbes 6–12 nädala jooksul.

3. Alternatiivne ravi

Pubalgia looduslikku ravi tuleks kasutada ainult meditsiinilise ravi täiendusena ning seda saab teha nõelravi abil valu leevendamiseks ja homöopaatilised ravimid, näiteks Homeoflan, et vähendada näiteks turset.

Pubalgia paranemise märgid

Pubalgia paranemismärkide ilmnemine võib võtta kuni 1 kuu, hõlmates valu leevendamist, vähenenud kubeme turset ja hõlpsat jala liikumist kahjustatud küljel.

Pubalgia süvenemise tunnused

Halvenemise tunnused ilmnevad peamiselt sportlastel, kellel on olnud pubalgiat põhjustanud tõsine vigastus ja mis hõlmavad üldiselt suurenenud valu ja turset, samuti raskusi jalgsi kõndimisel või väikeste liigutuste tegemisel.