Esitage eksperdile: 8 küsimust viljakuse ja metastaatilise rinnavähi kohta

Sisu

• 1. Kuidas saab MBC minu viljakust mõjutada?
• 2. Millist mõju avaldavad MBC-ravid minu rasestumisvõimele?
• 3. Millised viljakuse säilitamise meetodid on MBC-ga naistel saadaval?
• 4. Kas ma saan rasedaks jääda ravipausis?
• 5. Millised on minu võimalused tulevikus lapsi saada?
• 6. Milliste arstide poole peaksin pöörduma, et arutada oma viljakuse võimalusi?
• 7. Kas mul on veel võimalus lapsi saada, kui ma ei teinud enne ravi viljakuse säilitamise meetodeid?
• 8. Kui ma lähen ravilt enneaegsesse menopausi, kas see tähendab, et ma ei saa kunagi lapsi?

1. Kuidas saab MBC minu viljakust mõjutada?

Metastaatiline rinnavähk (MBC) võib põhjustada naise võime kaotada oma munadega lapsi. See diagnoos võib samuti edasi lükata naise rasestumise aega.

Üks põhjus on see, et pärast ravi alustamist paluvad arstid naistel raseduse kordumise ohu tõttu aastaid oodata. Teine põhjus on see, et MBC ravi võib põhjustada varajase menopausi. Need kaks probleemi põhjustavad sündroomi langust naistel, kellel on MBC.

Naised sünnivad kõigi munadega, mis meil kunagi on, kuid aja möödudes on elujõulised munad otsas. Kahjuks on vanus viljakuse vaenlane.

Näiteks kui teil diagnoositakse MBC 38-aastaselt ja öeldakse, et te ei saa rasestuda enne 40-aastast, alustate või kasvatate oma perekonda vanuses, kus teie munaraku kvaliteet ja loodusliku eostamise võimalused on palju madalamad . Lisaks sellele võib MBC-ravi mõjutada ka teie munarakkude arvu.

2. Millist mõju avaldavad MBC-ravid minu rasestumisvõimele?

MBC ravi võib viia varajase menopausini.Sõltuvalt teie vanusest diagnoosimisel võib see tähendada tulevase raseduse väiksemat tõenäosust. Seetõttu on MBC-ga naistel enne ravi alustamist nii oluline kaaluda viljakuse säilitamist.

Keemiaravi ravimid võivad põhjustada ka gonadotoksilisust. Lihtsamalt öeldes võivad need põhjustada naise munasarja munade normaalsest kiiremini ammendumist. Kui see juhtub, on alles jäänud munarakkudel tervislikuks raseduseks väiksemad võimalused.

3. Millised viljakuse säilitamise meetodid on MBC-ga naistel saadaval?

MBC-ga naiste viljakuse säilitamise meetodid hõlmavad munade külmutamist ja embrüo külmutamist. Enne keemiaravi alustamist või reproduktiivoperatsiooni läbimist on oluline nendest meetoditest viljakuse spetsialistiga rääkida.

Munasarjade supressioon ravimiga, mida nimetatakse GnRH agonistiks, võib samuti säilitada munasarjade funktsiooni. Võib-olla olete kuulnud või lugenud ka sellistest töötlustest nagu ebaküpsete munarakkude hankimine ja säilitamine ning munasarjakoe krüokonservatsioon. Kuid need ravimeetodid ei ole MBC-ga naistele kergesti kättesaadavad ega usaldusväärsed.

4. Kas ma saan rasedaks jääda ravipausis?

See on küsimus, mis sõltub vajalikest ravimeetoditest ja konkreetsest MBC juhtumist. Enne otsuse tegemist on oluline oma arstidega põhjalikult läbi rääkida, et teie võimalused kaaluda.

Teadlased püüavad sellele küsimusele vastata ka POSITIVE-uuringu kaudu. Selles uuringus värbavad teadlased 500 premenopausis naist, kellel on ER-positiivne varases staadiumis rinnavähk. Pärast 3-kuulist ravipausi lõpetavad naised rasestumiseks ravi kuni 2 aastat. Selle aja möödudes saavad nad endokriinravi uuesti alustada.

2018. aasta lõpus oli uuringusse registreerunud üle 300 naise ja sündinud oli ligi 60 last. Teadlased jälgivad naisi kümme aastat, et jälgida, kuidas neil läheb. See võimaldab teadlastel kindlaks teha, kas ravipaus võib põhjustada suurema kordumise riski.

5. Millised on minu võimalused tulevikus lapsi saada?

Naise võimalus edukaks raseduseks on seotud paari teguriga, sealhulgas:

• vanus
• anti-Mullerian hormooni (AMH) tase
• folliikulite arv
• folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tase
• östradiooli tase
• geneetika
• keskkonnategurid

Enne MBC-ravi võib lähteanalüüsi saamine olla kasulik. See hinnang näitab teile, kui palju mune võite külmutada, kas kaaluda embrüote külmutamist või kui peaksite tegema mõlemat. Samuti soovitan jälgida viljakuse taset pärast ravi.

6. Milliste arstide poole peaksin pöörduma, et arutada oma viljakuse võimalusi?

Selleks, et MBC-ga patsiendid maksimeeriksid oma tulevase raseduse võimalusi, on oluline pöörduda varakult nõustamise poole ja suunata viljakuse spetsialisti juurde.

Samuti ütlen oma vähihaigetele, et nad pöörduksid perekonnaõiguse advokaadi poole, et luua teie munadele või embrüotele usaldus, kui teiega midagi juhtub. Samuti võib kasu olla sellest, kui räägite terapeudiga, et arutada kogu selle protsessi vältel oma emotsionaalset tervist.

7. Kas mul on veel võimalus lapsi saada, kui ma ei teinud enne ravi viljakuse säilitamise meetodeid?

Naised, kes enne vähiravi oma viljakust ei säilitanud, võivad siiski rasestuda. Viljatuse risk on seotud teie vanusega diagnoosi andmise ajal ja ravitüübiga.

Näiteks naisel, kellel diagnoositi 27-aastaselt, on suurem tõenäosus pärast ravi munarakud lahkuda kui 37-aastaselt diagnoositud naisel.

8. Kui ma lähen ravilt enneaegsesse menopausi, kas see tähendab, et ma ei saa kunagi lapsi?

Menopausi rasedus on võimalik. Kuigi võib tunduda, et need kaks sõna ei käi kokku, saavad nad tegelikult hakkama. Kuid pärast raseduse enneaegset menopausi loomulikult sündinud raseduse võimalus pärast viljakuse spetsialisti abi on väike.

Hormoonravi abil saab emakas olla valmis embrüot vastu võtma, nii et naisel võib pärast menopausi läbimist olla tervislik rasedus. Naine võib rasestumiseks kasutada muna, mille ta enne ravi külmutas, embrüot või annetatud mune. Teie raseduse võimalused on seotud munaraku või embrüo tervisega selle loomise ajal.

Dr Aimee Eyvazzadeh San Francisco lahe piirkonnast on näinud tuhandeid patsiente viljatusega. Ennetav, ennetav ja isikupärastatud viljakusravim pole mitte ainult see, mida ta oma iganädalase Munamuristajate show raames kuulutab, vaid ka see, mida ta harjutab koos lootusrikkate vanematega, kellega ta igal aastal partneriks on. Osana missioonist inimeste viljakuse teadvustamiseks ulatub tema hoolitsus Californias asuvast kontorist kaugemale ka üle kogu maailma. Ta õpib viljakuse säilitamise võimaluste kohta munade külmutamise pidude ja oma iganädalase otseülekande teel toimuva munas Whisperer Show kaudu ning aitab naistel mõista oma viljakuse taset läbi munad Whispereri viljakusteadlikkuse paneelide. Dr Aimee õpetab ka oma kaubamärgiga „TUSHY Method“, et inspireerida patsiente enne ravi alustamist mõistma oma viljakuse tervikpilti.