Naiste uriinipidamatus

Sisu

• Mis põhjustab naiste uriinipidamatust?
• Kellel tekib kusepidamatus?
• Toit ja joogid
• Üldine tervislik seisund
• Ravi puudumine
• Kuidas diagnoositakse naiste uriinipidamatus?
• Milline ravi on saadaval?
• Elustiili muutused
• Ravimid
• Mittekirurgilised ravimeetodid
• Kegeli harjutused ja vaagnapõhjalihaste teraapia
• Biotagasiside
• Tupe pessaar
• Kirurgia
• Süstitav ravi
• Pingevaba tupelint (TVT)
• Tupevöö
• Eesmine või paravaginaalne tupe parandus (nimetatakse ka tsüstotsele parandamiseks)
• Retropubiline suspensioon
• Kas ma saan stressiinkontinentsi ravida?

Mis on naiste uriinipidamatus?

Naiste uriinipidamatus on uriini tahtmatu vabanemine mis tahes füüsilise tegevuse ajal, mis avaldab teie põiele survet. See ei ole sama mis üldine uriinipidamatus. See potentsiaalselt ebamugav seisund juhtub ainult siis, kui põis on kohese füüsilise stressi all. Kusepõie stressi tekitavate tegevuste hulka kuuluvad:

• köhimine
• aevastamine
• naerdes
• raskete esemete tõstmine või pingutamine
• kummardumine

Mis põhjustab naiste uriinipidamatust?

Naiste uriinipidamatus tekib siis, kui teie vaagnalihased nõrgenevad. Need lihased moodustavad kausi, mis vooderdab teie vaagna. Nad toetavad teie põit ja kontrollivad uriini vabanemist. Vananedes muutuvad need vaagnalihased nõrgaks. Sünnitus, vaagnaoperatsioon ja vaagna vigastamine võivad lihaseid nõrgendada. Vanuse suurenemine ja raseduse ajalugu on samuti suured riskifaktorid.

Kellel tekib kusepidamatus?

Stressipidamatust esineb naiste seas palju sagedamini kui meestel. See võib ilmneda igas vanuses. Kuid stressinkontinentsuse tekkimise tõenäosus suureneb raseduse ajal ja vananedes.

Ameerika arstide akadeemia (AAP) andmetel on umbes 50 protsendil 40–60-aastastest naistest ja ligi 75 protsendil üle 75-aastastest naistest mingisugune uriinipidamatus (UI). Tegelikud arvud võivad olla isegi suuremad, kuna AAP andmetel on haigusseisund alaraporteeritud ja diagnoositud. Hinnangute kohaselt ei tea umbes pooled kasutajaliideseid kogevatest naistest sellest oma arstidele.

Teatud tegurid võivad suurendada naiste uriinipidamatuse riski või süvendada sümptomeid, kui see teil juba on.

Toit ja joogid

Kusepõie ärrituse tõttu võivad teie stressiinkontinentsid halvendada järgmist:

• alkohol
• kofeiin
• sooda
• šokolaad
• kunstlikud magusained
• tubakas või sigaretid

Üldine tervislik seisund

Järgmised tervisetegurid võivad teie stressiinkontinentsi halvendada:

• kuseteede infektsioonid
• rasvumine
• sagedane köha
• ravimid, mis suurendavad uriini tootmist
• närvikahjustus või liigne urineerimine diabeedist

Ravi puudumine

Naiste uriinipidamatus on tavaliselt ravitav. Kuid paljud naised otsivad abi harva. Ärge laske piinlikkusel end arsti poole pöörduda. Naiste uriinipidamatus on tavaline. Teie arst on seda teiste patsientidega tõenäoliselt palju kordi kokku puutunud.

Kuidas diagnoositakse naiste uriinipidamatus?

Diagnoosi seadmiseks viib arst lisaks ühele või mitmele järgmisest testist tõenäoliselt vaagnaeksami:

• Uriini stressitest: Arst palub teil seistes köhida, et veenduda, kas lekite tahtmatult uriini.

• Pad test: Treeningu ajal palutakse teil kanda hügieenisidet, et näha, kui palju uriini lekite.

• Uriinianalüüs: See test võimaldab teie arstil kindlaks teha, kas teil on uriinis teatud kõrvalekaldeid, nagu veri, valk, suhkur või nakkusnähud.

• Tühjajärgne jääkkatse (PVR): Teie arst mõõdab pärast põie tühjendamist, kui palju uriini põies on.

• Tsüstomeetria test: See test mõõdab teie põie rõhku ja uriini voolu.

• Kontrastvärviga röntgenikiirgus: Arst suudab tuvastada kõrvalekaldeid teie kuseteedes.

• Tsüstoskoopia: Selles testis uuritakse kaamerat põie põletiku, kivide või muude kõrvalekallete suhtes.

Milline ravi on saadaval?

Saadaval on mitut tüüpi ravi. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• elustiili muutused
• ravimid
• mittekirurgilised ravimeetodid
• kirurgia

Elustiili muutused

Uriini lekke tõenäosuse vähendamiseks tehke regulaarselt tualettruumi. Samuti võib teie arst soovitada teil vältida kofeiini ja regulaarselt treenida. Ka dieedimuudatused võivad olla korras. Kui suitsetate, soovitatakse teil tõenäoliselt loobuda. Kaalu langetamine võib aidata ka maost, põiest ja vaagnaelunditest survet avaldada. Teie arst võib välja töötada ka kaalulangetamise kava, kui olete ülekaaluline.

Ravimid

Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad põie kokkutõmbeid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

• Imipramiin
• Duloksetiin

Teie arst võib määrata ka üliaktiivse põie raviks mõeldud vahenduse, näiteks:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Mittekirurgilised ravimeetodid

Kegeli harjutused ja vaagnapõhjalihaste teraapia

Kegeli harjutused võivad aidata teie vaagnalihaseid tugevdada. Nende harjutuste tegemiseks pigistage lihaseid, mis peatavad uriini väljavoolu. Arst näitab teile õiget viisi nende harjutuste tegemiseks. Siiski on ebaselge, kui palju Kegeleid tuleks teha, kui tihti või isegi kui tõhusad nad võivad olla. Mõned uuringud on näidanud, et Kegeli harjutuste tegemine raseduse ajal ja pärast seda võib vähendada uriinipidamatuse tekkimise võimalusi.

Vaagnapõhjalihaste teraapia on veel üks tõhus meetod stressiinkontinentsi leevendamiseks. Seda saab teha spetsiaalselt vaagnapõhjalihaste harjutamiseks treenitud füsioterapeudi abiga. On näidatud, et üldise kehalise aktiivsuse suurenemine tugevdab vaagnapõhja. Joogast ja pilatesest on teadaolevalt abi.

Biotagasiside

Biotagasiside on teatud tüüpi ravi, mida kasutatakse teie vaagnapõhjalihaste teadlikkuse suurendamiseks. Teraapias kasutatakse väikeseid andureid, mis on paigutatud teie tupe sisse või ümber ja teie kõhule. Teie arst laseb teil proovida teatud lihaste liikumisi. Andurid registreerivad teie lihaste aktiivsuse, et aidata teil tuvastada vaagnapõhja spetsiifilisi lihaseid. See võib aidata tuvastada harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnapõhja ja parandada põie funktsioone.

Tupe pessaar

Selle protseduuri jaoks tuleb tuppe panna väike rõngas. See toetab teie põit ja surub teie ureetra kokku. Teie arst sobib teile õiges suuruses tupepessaariga ja näitab, kuidas seda puhastamiseks eemaldada.

Kirurgia

Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad. Operatsiooni tüübid hõlmavad järgmist:

Süstitav ravi

Pidamatuse vähendamiseks süstivad arstid teie ureetrasse paksendavat ainet.

Pingevaba tupelint (TVT)

Arstid asetavad teie ureetra ümber võrgu, et seda toetada.

Tupevöö

Arstid panevad teie ureetra ümber tropi, et seda rohkem toetada.

Eesmine või paravaginaalne tupe parandus (nimetatakse ka tsüstotsele parandamiseks)

See operatsioon parandab tupekanalisse punnitavat põit.

Retropubiline suspensioon

See operatsioon viib põie ja ureetra tagasi oma tavapärasesse asendisse

Kas ma saan stressiinkontinentsi ravida?

Stressipidamatus on üle 40-aastaste naiste seas väga levinud. Saadaval on ravi muutused elustiilis, ravimid, mittekirurgilised ravimeetodid ja kirurgia. Need ravimeetodid ravivad harva stressiinkontinentsi. Kuid need võivad sümptomeid vähendada ja elukvaliteeti parandada.