Reumatoidartriit arvude järgi: faktid, statistika ja sina

Sisu

• Mis on reumatoidartriit?
• Sümptomid ja riskitegurid
• Levimus
• Tüsistused
• Ravi
• Elustiili muutused
• Kulud
• Väljavaade

Mis on reumatoidartriit?

Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis ründab peamiselt liigeste sünoviaalseid kudesid. Autoimmuunhaigused tekivad siis, kui keha immuunsüsteem eksitab oma sissetunginud koe võõraste sissetungijate, näiteks bakterite või viiruste suhtes. Segaduses olev immuunsüsteem arendab antikehi sünoviumis olevate "sissetungijate" otsimiseks ja hävitamiseks.

RA on süsteemne haigus, mis tähendab, et see võib mõjutada kogu keha. See võib rünnata organeid, näiteks südant, kopse või muid kudesid, nagu lihased, kõhred ja sidemed. RA põhjustab kroonilist turset ja valu, mis on mõnikord tõsine, ja see võib põhjustada püsiva puude.

Sümptomid ja riskitegurid

RA alguses võite märgata, et sõrmede ja varvaste sarnased väikesed liigesed on soojad, jäigad või paistes. Need sümptomid võivad tulla ja minna ning võite arvata, et see pole midagi. RA ägenemised võivad kesta vaid paar päeva või paar nädalat, enne kui need uuesti kaovad.

Lõpuks mõjutab RA suuremaid liigeseid, nagu puusad, õlad ja põlved, ja remissiooniperiood lüheneb. RA võib kahjustada liigeseid kolme kuni kuue kuu jooksul pärast nende tekkimist. Kuuskümmend protsenti ebapiisavalt ravitud RA-ga inimestest ei saa 10 aastat pärast tekkimist töötada.

Muud RA-ga seotud sümptomid on:

• väsimus
• madala palavikuga palavikud
• valu ja jäikus hommikul või pärast istumist kauem kui 30 minutit
• aneemia
• kaalukaotus
• reumatoidsed sõlmed või kindlad tükid naha all, peamiselt kätes, küünarnukkides või pahkluudes

RA-d võib olla raske diagnoosida, sest sümptomite tüübid ja raskusaste on inimeselt erinev. Need sarnanevad ka muud tüüpi artriidi sümptomitega, mis muudab valediagnoosimise võimalikuks.

RA põhjus pole teada, kuid sellele võivad kaasa aidata mitmed riskitegurid, näiteks:

• pärilikkus
• keskkond
• elustiil (näiteks suitsetamine)

Levimus

Igast 100 000 inimesest RA-ga igal aastal. Umbes 1,3 miljonil ameeriklasel on RA.

Naistel on RA-d umbes kaks kuni kolm korda suurem kui meestel. Mõlema soo hormoonid võivad mängida rolli selle ennetamisel või käivitamisel.

RA algab naistel tavaliselt 30–60-aastaselt ja meestel mõnevõrra hiljem. RA eluaegne risk on. Kuid RA võib lüüa igas vanuses - isegi väikesed lapsed võivad selle saada.

Tüsistused

RA suurendab südamehaiguste või insuldi riski, sest see võib rünnata perikardi (südamekihti) ja põhjustada põletikku läbi keha. Südameinfarkti oht on aasta pärast RA diagnoosimist 60 protsenti suurem kui see on ilma haiguseta.

RA-ga inimesed võivad liigestevalu tõttu treenimist vältida, kaalutõusu riskides ja südamele lisakoormust tekitades. RA-ga inimesed kannatavad depressiooni all kaks korda suurema tõenäosusega, mis võib olla tingitud vähenenud liikuvusest ja valust.

RA kahjustus ei piirdu ainult liigestega. Haigus võib mõjutada ka teie:

• süda
• kopsud
• veresoonte süsteem
• silmad
• nahk
• veri

Infektsioonid võivad põhjustada RA-ga inimeste veerandi surma.

Ravi

Kuigi RA-le pole ravi, on palju erinevaid ravivõimalusi, mis aitavad sümptomeid edukalt leevendada ja pikaajalisi liigesekahjustusi ära hoida. Remissiooni seisundi saavutamiseks võivad arstid välja kirjutada ravimeid, elustiili muutusi või mõlema kombinatsiooni.

RA raviks kasutatakse praegu nelja erinevat ravimiklassi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis on kõige leebem ravimirühm, töötavad peamiselt valu vähendamisel, vähendades põletikku, kuid ei mõjuta RA progresseerumist.
• Kortikosteroidid toimivad põletiku kiireks vähendamiseks võimsamalt ja sobivad ideaalselt lühiajaliseks kasutamiseks.
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid, kõige tavalisem RA-ravi, töötavad RA progresseerumise aeglustamisel, kuid võivad põhjustada mõõdukaid kuni raskeid kõrvaltoimeid.
• Bioloogilise vastuse modifikaatorid (bioloogilised DMARD-id), mida sageli kasutatakse koos DMARD-idega, muudavad immuunsüsteemi, millel on probleeme DMARD-ide reageerimisega.

Hiljutine lähenemine RA ravile soovitab agressiivse ravi kasutamist RA tekkimise varases staadiumis, et vältida selle üleminekut raskemasse ja pikaajalisemasse seisundisse.

Elustiili muutused

RA-ga koos elamine võib lisaks füüsilisele maksustamisele ka emotsionaalselt maksustada.

RA-ga inimestel on soovitatav leida tasakaal puhkuse ja füüsilise koormuse vahel, et hoida põletikku maas, säilitades samal ajal jõu ja paindlikkuse. Arst soovitab üldjuhul teatud harjutusi, alustades venitamisest ja seejärel jõutreeningutest, aeroobsetest harjutustest, veeteraapiast ja tai chist.

Dieedimuutustega eksperimenteerimine, näiteks eliminatsioonidieetide abil, võivad aidata RA-ga inimestel avastada teatud toite, mis võivad vallandada või leevendada RA sümptomeid. Dieedi ja RA raviga on seotud mõned teaduslikud tõendid, näiteks suhkru vähendamine, gluteeni kõrvaldamine ja oomega-3 sisalduse suurendamine. RA raviks kasutatakse ka palju taimseid ravimeid, kuigi praegused teaduslikud uuringud, mis tõestavad nende tõhusust, on endiselt vaieldavad.

Kuna paljudel RA-ga elavatel inimestel on sageli krooniline valu, võib olla väga kasulik õppida stressi maandamise ja lõõgastumise tehnikaid, nagu juhendatud meditatsioon, tähelepanelikkus, hingamisharjutused, biotagasiside, päevikud ja muud terviklikud toimetuleku viisid.

Kulud

RA võib teha keerulisi lihtsaid ülesandeid nagu voodist tõusmine ja hommikul riietumine, rääkimata tavalise töö hoidmisest. RA-ga inimesed:

• vahetada ametit
• vähendada nende tööaega
• kaotavad oma töö
• ennetähtaegselt pensionile jääma
• ei suuda tööd leida (võrreldes RA-ga inimestega)

A-st alates 2000. aastast hindas RA igal aastal seda haigust põdeva inimese kohta 5720 dollarit. Aastased ravikulud võivad ulatuda bioloogilise toimeainega ravituks, kuigi on mitmeid võimalusi.

Lisaks selle haiguse finantskuludele on kõrge ka elukvaliteedi hind. Võrreldes artriidita inimestega on RA-ga inimestel tõenäolisem:

• teatada õiglasest või kehvast üldisest tervislikust seisundist
• vajavad abi isikuhoolduses
• on tervisega seotud tegevuse piiramine

Väljavaade

RA-l pole praegu ravi. Viimase 30 aasta jooksul on välja töötatud palju tõhusaid ravimeetodeid, kuid ükski neist ei ravi RA-d. Selle asemel on nende eesmärk vähendada põletikku ja valu, vältida liigesekahjustusi ning aeglustada haiguse progresseerumist ja kahjustamist.