Koljusisene hemorraagia

Sisu

• Mis on koljusisene hemorraagia?
• Millised on ICH tüübid?
• Epiduraalne hematoom
• Subduraalne hematoom
• Subarahnoidaalne hemorraagia
• Ajusisene hemorraagia
• Kes on ICH ohus?
• Millised on ICH sümptomid?
• ICH lastel
• Kuidas ICH diagnoositakse?
• Millised on ICH ravimeetodid?
• Ravimid
• Millised on ICH-ga seotud tüsistused?
• Kuidas saab ICH-d vältida?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on koljusisene hemorraagia?

Intrakraniaalne hemorraagia (ICH) viitab kolju või aju ägedale verejooksule. See on eluohtlik hädaolukord. Kui arvate, et teil või kellelgi tuttaval on ICH-d, peaksite minema kohe traumapunkti või helistama 911.

Millised on ICH tüübid?

ICH-d on nelja tüüpi:

• epiduraalne hematoom
• subduraalne hematoom
• subaraknoidaalne hemorraagia
• intratserebraalne hemorraagia

Epiduraalne hematoom

Hematoom on vere kogum, mis asub trombis või kuulis väljaspool veresooni. Epiduraalne hematoom tekib siis, kui veri koguneb kolju ja aju kõige välimise katte vahele.

Tavaliselt järgneb see peavigastusele ja tavaliselt kolju murdumisega. Kõrgsurve verejooks on silmatorkav omadus. Kui teil on epiduraalne hematoom, võite korraks teadvuse kaotada ja seejärel teadvuse taastada.

Subduraalne hematoom

Subduraalne hematoom on vere kogum aju pinnal.

Tavaliselt on see tingitud sellest, et teie pea liigub kiiresti edasi ja peatub, näiteks autoõnnetuse korral. Kuid see võib osutada ka väärkohtlemisele lastel. See on sama tüüpi liikumine, mida laps raputades kogeb.

Subduraalne hematoom on vanematel inimestel ja raske alkoholitarbimisega inimestel sagedamini kui teised ICH-d.

Subarahnoidaalne hemorraagia

Subarahnoidaalne hemorraagia on verejooks aju ja aju katvate õhukeste kudede vahel. Neid kudesid nimetatakse meningedeks. Kõige tavalisem põhjus on trauma, kuid seda võib põhjustada ka aju peamise veresoone rebenemine, näiteks ajusisese aneurüsmi tagajärjel.

Äkiline terav peavalu tuleb tavaliselt enne subaraknoidset hemorraagiat. Tüüpilisteks sümptomiteks on ka teadvusekaotus ja oksendamine.

Ajusisene hemorraagia

Ajusisene hemorraagia on siis, kui ajus veritseb. See on kõige tavalisem ICH tüüp, mis esineb insuldiga. See ei ole tavaliselt vigastuse tagajärg.

Silmapaistev hoiatav märk on neuroloogilise defitsiidi äkiline ilmnemine. See on probleem teie aju töös. Sümptomid progresseeruvad minutite või tundide jooksul. Nad sisaldavad:

• peavalu
• rääkimisraskused
• iiveldus
• oksendamine
• vähenenud teadvus
• nõrkus ühes kehaosas
• kõrgenenud vererõhk

Kes on ICH ohus?

Enamik ICH-sid on põhjustatud peavigastusest. Igasugune tegevus või elustiilivalik, mis seab teid peavigastuse ohtu, võib põhjustada ICH.

Teie riski suurendavad tegurid on järgmised:

• ICH perekonna ajalugu
• tugev alkoholitarbimine
• hüpertensioon
• sigareti suitsetamine
• teatud ravimite, sealhulgas amfetamiinide, kokaiini ja MDMA (sageli nn ecstasy) tarbimine
• äärmine füüsiline pingutus

Millised on ICH sümptomid?

ICH nähud ja sümptomid sõltuvad tüübist, kuid tavaliselt hõlmavad need:

• äkiline ja tugev peavalu
• peavalu, mis on seotud hiljutise löögiga pähe
• kerge ja pikaajaline peavalu
• peavalu, millega kaasneb kaela jäikus
• segadus
• unisus
• oksendamine rohkem kui kaks korda 24 tunni jooksul
• krambid
• kooma

ICH lastel

ICH lapses võib näidata lapse väärkohtlemist. Kahjustus võib olla põhjustatud pähe puhumisest või lapse raputamisest. See võib põhjustada raputatud beebi sündroomi. See on seisund, mis ilmneb siis, kui vägivaldne raputamine põhjustab lapsel tõsiseid ajukahjustusi.

Muud laste väärkohtlemise tunnused on:

• paistes pea
• võrkkesta hemorraagiad
• oksendamine
• krambid
• teadvusetus
• erinevas vanuses käte ja jalgade murrud

Alla 12 kuu vanustel lastel võib tekkida paistes fontanel või pehme koht.

Laste väärkohtlemisest teatage kohe, helistades telefonil 911 või 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Kuidas ICH diagnoositakse?

Esimene samm, mida arst ICH diagnoosimiseks võtab, on teie pea CT-skaneerimine. CT-skannimine võib näidata teie aju kõrvalekaldeid, näiteks turset või hüübimist.

CT-skannimisel ei pruugi ICH märke olla. Kui teil on endiselt sümptomeid, võib arst valida lülisamba punktsiooni või selgroo kraani, et testida vedelikku, mis pehmendab teie selgroogu ja aju.

Millised on ICH ravimeetodid?

ICH on meditsiiniline hädaolukord. Ellujäämine sõltub kohe ravist.

Kolju rõhu leevendamiseks võib olla vajalik tegutseda. Kolju väikese augu puurimine vabastab verd. Verehüübe eemaldamiseks võib olla vajalik suurema augu puurimine või koljutüki eemaldamine.

Ravimid

Vajalikud võivad olla järgmised ravimid:

• steroidid turse vähendamiseks
• hüübimist vähendavad antikoagulandid
• antiseizure ravimid
• ravimid, mis on vastu võetud vere vedeldajatele

Millised on ICH-ga seotud tüsistused?

ICH võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• krambid
• halvatus
• peavalud
• aju arenguprobleemid lastel
• mälukaotus
• pearinglus
• keskendumisraskused

Kuidas saab ICH-d vältida?

Peamised ennetavad meetmed, mis aitavad peavigastusi vältida, hõlmavad järgmist:

• Jalgratta, mootorratta, rula või rolleriga sõites kandke alati kiivrit.
• Kandke alati oma turvavööd.
• Kui olete vanem, proovige kukkumisi vältida.
• Arvatavast lapse väärkohtlemisest teatamiseks helistage telefonil 911 või 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Milline on pikaajaline väljavaade?

Väljavaade sõltub hemorraagia raskusest ja sellest, kui kiiresti arstiabi saate. Pidage meeles, et ICH on eluohtlik seisund.

Sõltuvalt hemorraagia tõsidusest võib hematoomi tühjendamine viia taastumiseni. Normaalse tegevuse juurde naasmiseks on mõnikord vaja füsioteraapiat või tööteraapiat.