Erütrotsüütide settekiiruse test (ESR-test)

Sisu

• Mis on ESR-test?
• Miks arstid nõuavad ESR-testi
• Märgid, et peaksite tegema ESR-testi
• ESR-testi ettevalmistamine
• ESR-test
• ESR-testi riskid
• Erinevat tüüpi ESR-testid
• Westergreni meetod
• Wintrobe meetod
• ESR-i tavalised testi tulemused
• ESR-i ebanormaalsete testide tulemuste mõistmine
• Kõrge ESR-testi tulemuste põhjused
• ESR-testi madala tulemuse põhjused
• Mis juhtub pärast testi
• Alusseisund
• Põletik
• Nakkus

Mis on ESR-test?

Erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) testi nimetatakse mõnikord settekiiruse testiks või settekiiruse testiks. See vereanalüüs ei diagnoosi ühte konkreetset seisundit. Selle asemel aitab see teie tervishoiuteenuse pakkujal kindlaks teha, kas teil on põletikku.

Arst vaatab diagnoosi välja selgitamiseks ESR-i tulemusi koos muu teabe või testi tulemustega. Tellitud testid sõltuvad teie sümptomitest.

ESR-testi saab kasutada ka põletikuliste haiguste jälgimiseks.

Miks arstid nõuavad ESR-testi

Põletiku korral klammerduvad punased verelibled (RBC) kokku, moodustades tükke. See kobestamine mõjutab kiirust, millega RBC-d vajuvad torusse, kuhu vereproov pannakse.

Test võimaldab arstil näha, kui palju klompe on. Mida kiiremini ja kaugemale vajuvad rakud katseklaasi põhja poole, seda tõenäolisem on põletik.

Testi abil saab tuvastada ja mõõta põletikku üldiselt teie kehas. Kuid see ei aita täpsustada põletiku põhjust. Sellepärast tehakse ESR-testi harva üksi. Selle asemel ühendab arst seda teie sümptomite põhjuse kindlakstegemiseks tõenäoliselt teiste testidega.

ESR-testi saab aidata teie tervishoiuteenuse pakkujal diagnoosida põletikku põhjustavaid seisundeid, näiteks:

• autoimmuunhaigused
• vähid
• nakkused

ESR-test aitab teie tervishoiuteenuse pakkujal jälgida autoimmuunseid põletikulisi seisundeid, näiteks:

• reumatoidartriit (RA)
• süsteemne erütematoosluupus (SLE)

Arst võib selle testi tellida ka juhul, kui teil on:

• mõned artriidi tüübid
• teatud lihas- või sidekoe probleemid, näiteks polymyalgia rheumatica

Märgid, et peaksite tegema ESR-testi

Võib tekkida vajadus ESR-testi järele, kui teil esinevad sellised põletikuliste seisundite sümptomid nagu artriit või põletikuline soolehaigus (IBD). Need sümptomid võivad hõlmata:

• liigesevalu või jäikus, mis kestab kauem kui 30 minutit hommikul
• peavalud, eriti kaasnevad õlgade valud
• ebaharilik kaalulangus
• valu õlgades, kaelas või vaagnas
• seedetrakti sümptomid, nagu kõhulahtisus, palavik, veri väljaheites või ebaharilik kõhuvalu

ESR-testi ettevalmistamine

ESR-test nõuab vähe ettevalmistamist.

Siiski peaksite oma arstile teatama, kui te võtate mingit ravimiravi. Nad võivad paluda teil enne testi tegemist ajutiselt lõpetada. Teatud ravimid võivad mõjutada ESR-testi tulemusi.

ESR-test

Selle testiga tehakse lihtne vereproov. See peaks võtma ainult minut või kaks.

1. Esiteks puhastatakse nahk otse teie veeni kohal.
2. Seejärel sisestatakse vere kogumiseks nõel.
3. Pärast vere kogumist eemaldatakse nõel verejooksu peatamiseks nõela ja punktsioonikoht.

Vereproov viiakse laborisse, kus teie veri pannakse pikka, õhukesse tuubi, milles see istub tund aega gravitatsiooni. Selle tunni jooksul ja pärast seda hindavad seda testi töötlevad laboratooriumid, kui kaugele vajuvad RBC-d torusse, kui kiiresti nad vajuvad ja kui palju -.

Põletik võib põhjustada ebanormaalsete valkude ilmnemist teie veres. Need valgud põhjustavad teie RBC-de kokkukogumist. See paneb nad kiiremini kukkuma.

Teie arst võib tellida C-reaktiivse valgu (CRP) testi samal ajal kui teie ESR-test. CRP mõõdab ka põletikku, kuid see võib aidata ka ennustada südamehaiguste (CAD) ja muude südame-veresoonkonna haiguste riski.

ESR-testi riskid

Vere võtmisega kaasnevad minimaalsed riskid. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• verejooks, väga kergest kuni ülemäärase
• minestamine
• hematoom
• verevalumid
• nakkus
• veenipõletik
• hellus
• peapööritus

Kui nõel torgib nahka, tunnete tõenäoliselt kerget või mõõdukat valu. Pärast testi võite tunda torkekohta ka tuikavat.

Kui teil on vere nägemine ebamugav, võib teil tekkida ebamugavusi, kui näete oma kehast verd.

Erinevat tüüpi ESR-testid

Erütrotsüütide settereaktsiooni mõõtmiseks on kaks meetodit.

Westergreni meetod

Selle meetodi kohaselt tõmmatakse teie veri Westergren-Katzi tuubi, kuni vere tase jõuab 200 millimeetrini (mm).

Toru hoitakse vertikaalselt ja see istub tund aega toatemperatuuril.

Mõõdetakse kaugus vere segu ülaosa ja RBC sette ülaosa vahel.

See on kõige sagedamini kasutatav ESR-testimismeetod.

Wintrobe meetod

Wintrobe meetod sarnaneb Westergreni meetodiga, välja arvatud toru, mille pikkus on 100 mm ja õhem.

Selle meetodi puuduseks on see, et see on vähem tundlik kui Westergreni meetod.

ESR-i tavalised testi tulemused

ESR-testi tulemusi mõõdetakse millimeetrites tunnis (mm / h).

ESR-i tavalisteks katsetulemusteks loetakse järgmist:

• Alla 50-aastaste naiste ESR peaks olema vahemikus 0 kuni 20 mm / h.
• Alla 50-aastaste meeste ESR peaks olema vahemikus 0–15 mm / h.
• Üle 50-aastaste naiste ESR peaks olema vahemikus 0–30 mm / h.
• Üle 50-aastaste meeste ESR peaks olema vahemikus 0 kuni 20 mm / h.
• Lastel peaks ESR olema vahemikus 0–10 mm / h.

Mida suurem arv, seda suurem on põletiku tõenäosus.

ESR-i ebanormaalsete testide tulemuste mõistmine

ESR-i ebanormaalne tulemus ei diagnoosi ühtegi konkreetset haigust. See lihtsalt tuvastab võimaliku põletiku teie kehas ja osutab vajadusele vaadata kaugemale.

Ebanormaalselt madal väärtus oleks 0 lähedal (kuna need testid kõiguvad ja see, mida peetakse lõpuks liiga madalaks, võib inimestel erineda, on täpset väärtust raske öelda.)

See test pole alati usaldusväärne ega mõttekas. Teie tulemusi võivad muuta paljud tegurid, näiteks:

• kõrge vanus
• ravimite kasutamine
• Rasedus

Mõned ESR-testi ebanormaalsete tulemuste põhjused on tõsisemad kui teised, kuid paljud ei valmista suurt muret. Kui teie ESR-testi tulemused on ebaharilikud, on oluline mitte liiga palju muretseda.

Selle asemel tehke oma arstiga koostööd, et teada saada, mis teie sümptomeid põhjustab. Tavaliselt tellivad nad järelteste, kui teie ESR-i tulemused on liiga kõrged või madalad.

Kõrge ESR-testi tulemuste põhjused

Kõrge ESR-testi tulemusel on mitu põhjust. Mõned kõrgema määraga seotud tavalised tingimused on järgmised:

• kõrge vanus
• Rasedus
• aneemia
• neeruhaigus
• rasvumine
• kilpnäärme haigus
• teatud tüüpi vähk, sealhulgas teatud tüüpi lümfoom ja hulgimüeloom

Ebanormaalselt kõrge ESR võib näidata vähkkasvajate esinemist, eriti kui põletikku ei leita.

Autoimmuunhaigused

Tavalisest kõrgemad ESR-testi tulemused on seotud ka autoimmuunhaigustega, sealhulgas:

• luupus
• teatud tüüpi artriit, sealhulgas RA
• Waldenstromi makroglobulineemia, harv vähk
• ajaline arteriit - seisund, mille korral teie ajaline arteriaal on põletikuline või kahjustatud
• polymyalgia rheumatica, mis põhjustab lihas- ja liigesevalu
• hüperfibrinogeneemia, mis sisaldab liiga palju valgu fibrinogeeni teie veres
• allergiline või nekrootiline vaskuliit

Nakkused

Mõned nakkustüübid, mis põhjustavad ESR-testi tulemusi normaalsest kõrgemaks, on:

• luuinfektsioon
• südameinfektsioonid, mis põhjustavad müokardiiti (mõjutab südamelihast), perikardiiti (mõjutab südame ümbritsevat kude või perikardi) ja endokardiiti (mõjutab südame limaskesta, mis võib hõlmata südameklappe)
• reumaatiline palavik
• nahainfektsioon
• süsteemsed infektsioonid
• tuberkuloos (TB)

ESR-testi madala tulemuse põhjused

Madala ESR-testi tulemus võib olla tingitud:

• kongestiivne südamepuudulikkus (CHF)
• hüpofibrinogeneemia, mille veres on liiga vähe fibrinogeeni
• madal plasmavalk (esinevad seoses maksa- või neeruhaigusega)
• leukotsütoos, mis on kõrge valgevereliblede (WBC) arv
• polütsüteemia vera, luuüdi häire, mis põhjustab üleliigsete RBC-de teket
• sirprakuline aneemia, RBC-sid mõjutav geneetiline haigus

Mis juhtub pärast testi

Sõltuvalt teie tulemustest võib arst soovida tellida lisateste, sealhulgas esimese ESR-i testi kontrollimiseks teise ESR-testi. Need testid võivad aidata teie arstil teie põletiku konkreetset põhjust välja selgitada.

Kui teil on haigus, mis kuulub ühte järgmistest kategooriatest, võivad täiendavad testid aidata ka ravi efektiivsust mõõta ja kogu oma ravikuuri vältel jälgida ESR-i.

Alusseisund

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et mingi haigusseisund põhjustab teie kõrge ESR-i, võib ta suunata teid spetsialisti juurde, kes oskab seda seisundit õigesti diagnoosida ja ravida.

Põletik

Kui arst tuvastab põletiku, võib ta soovitada ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks ibuprofeeni (Advil, Motrin) või naprokseeni (Aleve, Naprosyn) võtmine
• kortikosteroidravi põletiku vähendamiseks

Nakkus

Kui teie põletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon, määrab arst tõenäoliselt selle infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikumi.