Eroosne söögitorupõletik: mis see on, Los Angelese ravi ja klassifikatsioon

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Los Angelese klassifikatsioon
• Erosoosse ösofagiidi põhjused
• Kuidas ravi tehakse
• Kuidas rasedatel naistel ravi tehakse
• Muu vajalik hooldus

Eroosne söögitorupõletik on olukord, kus söögitoru kahjustused moodustuvad mao kroonilise tagasivoolu tõttu, mis põhjustab mõnede sümptomite ilmnemist, näiteks valu vedelike söömisel ja joomisel ning vere esinemist oksendamisel või väljaheites.

Selle seisundi ravi teeb tavaliselt gastroenteroloog, kes soovitab kasutada ravimeid, et vältida liigset mahavõtmist ja isegi pärssida maomahla tootmist, kuna tõsisemates olukordades võib osutuda vajalikuks operatsioon. Lisaks on vaja jälgida toitumisspetsialisti, et näidata, milliseid muudatusi tuleks söömisharjumustes teha.

Peamised sümptomid

Erossiivse söögitorupõletiku sümptomid sõltuvad söögitoru kahjustuste astmest, kuid hõlmavad tavaliselt:

• Oksendamine, mis võib sisaldada verd või mitte;
• Valu vedelike söömisel või tarbimisel;
• Veri väljaheites;
• Käre kurk;
• Kähedus;
• Valu rinnus;
• Krooniline köha.

Lisaks, kui erosiivset söögitorupõletikku ei ravita, on võimalik ka rauavaegusaneemia tekkimine ja suurenenud risk kasvaja tekkeks söögitorus. Seega on oluline pöörduda gastroenteroloogi poole niipea, kui ilmnevad esimesed söögitorupõletiku tunnused ja sümptomid, sest nii on võimalik ravi kohe alustada. Vaadake lisateavet söögitorupõletiku tuvastamise kohta.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Erosioonse söögitorupõletiku diagnoosimise algatab gastroenteroloog esitatud sümptomite, samuti sümptomite intensiivsust parandavate või halvendavate tegurite hindamise kaudu.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks ja olukorra tõsiduse kindlakstegemiseks on soovitatav teha endoskoopia, mis võimaldab jälgida kahjustuste suurust ja erosioonseösofagiiti klassifitseerida vastavalt Los Angelese protokollile.

Los Angelese klassifikatsioon

Los Angelese klassifikatsiooni eesmärk on eraldada kahjustused erossiivsest söögitorupõletikust vastavalt raskusastmele, nii et kahjustuse raviks otsustatakse kõige sobivam ravi.

Kui erosioonse söögitorupõletiku kahjustused on C- või D-astmega ja korduvad, on suurenenud söögitoruvähi risk, mistõttu võib olla vajalik, et enne ravimite kasutamist soovitatakse kõigepealt kirurgiline ravi.

Erosoosse ösofagiidi põhjused

Eroosne söögitorupõletik on enamikul juhtudel ravimata söögitorupõletiku tulemus, mis põhjustab kahjustuste jätkuvat ilmnemist ja põhjustab sümptomite arengut.

Lisaks on veel üks söögitorupõletiku arengut soodustav olukord gastroösofageaalne refluks, sest mao happeline sisaldus jõuab söögitorusse ja soodustab limaskesta ärritust, soodustades kahjustuste ilmnemist.

Eroosne söögitorupõletik võib sagedamini esineda ka suitsetavatel inimestel või tööstusliku ja rasvase toidu tarbimise tagajärjel.

Lisateavet söögitorupõletike põhjuste kohta leiate järgmisest videost:

Kuidas ravi tehakse

Erosiivse söögitorupõletiku ravi sõltub sellest, mis selle põhjustas, kuid tavaliselt tehakse seda toitumisspetsialisti saatel, kes osutab sigarettide kasutamise peatamisele, kui see on olemas, lisaks kaalulangusele ka tööstuslike ja rasvaste toitude tarbimise vähendamisele. ülekaaluliste või rasvunud inimeste korral.

Ikka võib osutuda vajalikuks kasutada selliseid abinõusid nagu:

• Prootonpumba inhibiitorid (PPI)nagu omeprasool, esomeprasool või lansoprasool: mis pärsivad maomahla tootmist maos, takistades seega nende jõudmist söögitorusse;
• Histamiini inhibiitorid, nagu ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin ja nizatidiin: neid kasutatakse siis, kui PPI-d ei avalda oodatud toimet ja aitavad vähendada ka mao happekogust;
• Prokineetika, nagu domperidoon ja metoklopramiid: kasutatakse mao tühjenemise kiirendamiseks.

Kui inimene kasutab antikolinergilisi ravimeid, näiteks Artane või Akineton, samuti kaltsiumikanali blokaatoreid, näiteks Anlodipino ja Verapamil, võib gastroenteroloog anda välja konkreetseid soovitusi ettenähtud ravimite kasutamise kohta.

Operatsiooni kasutamine erosioonse söögitorupõletiku korral on näidustatud ainult juhul, kui kahjustused ei parane või kui sümptomid püsivad ja kõik varasemad ravivõimalused on juba kasutatud. See operatsioon seisneb väikese klapi ülesehitamises, mis ühendab mao söögitoruga, takistades seeläbi maomahla selle tee kaudu tagasipöördumist ja põhjustades täiendavaid vigastusi.

Kuidas rasedatel naistel ravi tehakse

Rasedate naiste puhul on lisaks toitumisspetsialisti jälgimisele ja igapäevasele hooldusele soovitatav kasutada ainult histamiini inhibiitoreid, nagu ranitidiin, tsimetidiin, nizatidiin ja famotidiin, kuna neid on selles etapis lisaks ohutum kasutada. piim ei imendu selle tootmise ajal.

Muu vajalik hooldus

Lisaks näidustatud meditsiinilisele ravile on parema elukvaliteedi saavutamiseks ja sümptomite ebamugavuse vältimiseks siiski vaja järgida igapäevaseid juhiseid:

• Tõstke voodi peast umbes 15 cm kuni 30 cm;
• Vähendage tsitrusviljade, kofeiini, alkoholi või gaseeritud jookide ning selliste toiduainete nagu piparmünt, eukalüpt, piparmünt, tomat, šokolaad tarbimist;
• Vältige kahe tunni jooksul pärast viimast sööki lamamist.

Need ettevaatusabinõud on sarnased tagasivooluga inimeste kasutatavatele, kuna need aitavad vältida maohappe söögitorusse sattumist. Vaadake teisi näpunäiteid refluksi ravimiseks, mida saab kasutada ka söögitoru ennetamiseks.

Järgmises videos näitab toitumisspetsialist Tatiane Zanin, kuidas voodipead üles tõsta, lisaks suurepärastele näpunäidetele erosioonse söögitorupõletiku põhjuseks oleva refluksi ebamugavuste loomulikuks leevendamiseks: