Eosinofiilne astma

Sisu

• Ülevaade
• Millised on sümptomid?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse ja juhitakse?
• Kortikosteroidid
• Faktitoimelised inhalaatorid
• Leukotrieeni modifikaatorid
• Bioloogilised ravimeetodid
• EA tüsistused
• EA väljavaated

Ülevaade

Eosinofiilne astma (EA) on raske astma tüüp. Seda iseloomustab valgete vereliblede kõrge sisaldus.

Need rakud, mida nimetatakse eosinofiilideks, on teie keha immuunsussüsteemi loomulik osa. Nad võitlevad nakkuste vastu ja ründavad sissetungivaid baktereid. Kuid EA-ga inimestel põhjustavad need valged verelibled põletikku ja turset hingamisteedes ja hingamiselundites. Mida kõrgem on eosinofiilide sisaldus veres, seda raskemad võivad olla astma sümptomid.

EA on haruldane. Pole selge, kui paljudel inimestel on see astma alatüüp, kuid teadlaste hinnangul on EA umbes 5 protsendil kõigist astmaga täiskasvanutest.

Seda on ka raske ravida ja see võib mõjutada elukvaliteeti. Seda tüüpi astma sümptomite äratundmine võib aidata teil ja arstil otsida tõhusaid ravivõimalusi, mis võivad vähendada komplikatsioonide riski.

Millised on sümptomid?

EA sümptomid võivad jäljendada paljusid tüüpilisi astma sümptomeid. Kuid mõned neist esinevad tõenäolisemalt astma alatüübiga inimestel. Need sümptomid hõlmavad:

• õhupuudus
• vilistav hingamine
• pingulus rinnus
• köha
• takistatud õhuvool
• sinusinfektsioonide kroonilised sümptomid, näiteks kinnine nina, nina äravool ja vähenenud haistmismeel
• ninapolüübid
• eosinofiilia või normaalsest kõrgem eosinofiilide sisaldus veres

Mõned seda tüüpi astma sümptomid sarnanevad lähemalt kroonilise kopsu obstruktiivse häire (KOK) sümptomitega. Teie arstiga sümptomite mõistmiseks ja õige diagnoosi leidmiseks aitab teil edukamat ravi saada.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kui teil on diagnoositud astma, kuid te ei paista ravile hästi reageerivat, võib arst kahtlustada, et teil on astma alatüüp vähem levinud. Tõenäoliselt hindavad nad teie seisundit ja otsivad täiendavaid märke või sümptomeid, mis võivad neid diagnoosi poole suunata.

EA puhul on lihtsaim samm kontrollida vere valgeliblede taset. Selleks kogub arst verd, röga või sülge ja saadab selle laborisse. Kõrge eosinofiilide sisaldus võib kinnitada arsti kahtlustatavat diagnoosi.

Lisaks vereanalüüsile võib arst läbi viia ka füüsilise eksami. Teatud füüsilised sümptomid, näiteks ninapolüübid, võivad kahtlustatud diagnoosi kinnitada. Vereanalüüsi ja füüsilise eksami kombinatsioon võib olla piisav, et arst diagnoosiks teid.

Kuidas seda ravitakse ja juhitakse?

Ameerika Ühendriikides on astmal üks 12-st inimesest. Kuna arstid tunnistavad nüüd, et astma on rohkem kui üks haigusseisund, mõistavad nad, et alatüübid vajavad spetsiifilist ravi. Iga alatüübi individuaalne ravi võib aidata teil selle seisundi jaoks parimat tulemust saavutada.

Traditsiooniline astmaravi hõlmab inhaleeritavaid kortikosteroide ja päästeinhalaatorit. Kuid EA-ga inimesed ei reageeri inhaleeritavatele kortikosteroididele alati hästi. Ka suuremad annused võivad mõju kaotada, nõudes üleminekut täiesti uuele ravile.

Sellepärast on arstide eesmärk EA-st põhjustatud põletik kiiresti hallata ja vähendada tulevikus raskekujulise põletiku tõenäosust. Kui põletikku on võimalik ravida, võivad seda tüüpi astma sümptomid ja kõrvaltoimed olla vähem rasked.

EA levinumad raviviisid hõlmavad järgmist.

Kortikosteroidid

Inhaleeritavad kortikosteroidid ei tööta kõigile, seetõttu võib arst välja kirjutada pillide versiooni. Kortikosteroidi pillidel on rohkem kõrvaltoimeid ja tüsistusi kui inhalaatoril, nii et rääkige sellest kindlasti oma arstiga.

Faktitoimelised inhalaatorid

Tavaliselt on astmahaigetele ette nähtud päästeinhalaatorid. Nad võivad aidata seda tüüpi astmat põdevaid inimesi, kuid aja jooksul võivad nad kaotada oma efektiivsuse.

Leukotrieeni modifikaatorid

Leukotrieenid on ühendid teie kehas, mis seostuvad eosinofiilidega ja põhjustavad põletikku. Leukotrieeni modifitseerijad võitlevad põletikulise reaktsiooniga, mida need ühendid põhjustavad kehas. Sellesse kategooriasse kuuluvad tavaliselt välja kirjutatavad ravimid: montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) ja zafirlukast (Accolate).

Bioloogilised ravimeetodid

Need ravimid blokeerivad kehas kemikaale, mis põhjustavad põletikku ja turset. Neid manustatakse süstimise või intravenoosse (IV) tilga kaudu. EA jaoks välja kirjutatud bioloogiliste ainete hulka kuuluvad omalizumab (Xolair) ja mepolizumab (Nucala).

EA tüsistused

EA võib mõjutada teie elukvaliteeti, kui te ei kohtle ägenemist kiiresti ja järjekindlalt. Aja jooksul võib põletik ja tursed hingamisteedes põhjustada kudede armistumist ja kahjustusi. See võib sümptomeid halvendada ja ravi võib muutuda vähem tõhusaks.

EA-ga inimestel võivad esineda haigusseisundi tüsistused või tavalised kõrvaltoimed. Need sisaldavad:

• kroonilised siinuseinfektsioonid
• sisekõrva infektsioonid
• ninapolüübid
• aspiriini ägenenud hingamisteede haigus (AERD), mis on teatud tüüpi krooniline haigus, millel on EA-ga palju sümptomeid

Lisaks võivad seda tüüpi astmat põhjustavad eosinofiilid - valged verelibled, mis ründavad teie keha teisi osi. Üks levinud sihtmärk on teie seedetrakt. Kui see juhtub, peate otsima tekkinud sümptomite ravi.

EA väljavaated

Kuna arstid ja teadlased saavad paremini aru astma alatüüpidest, muutuvad ravi paremaks. See tähendab, et ka tulemused paranevad.

Vahepeal on EA-ga inimestel oluline diagnoos saada ja hakata tegema koostööd oma arstiga, et leida ravi, mis reageerib sümptomitele kohe, kui need ilmnevad. Järjepidev ravi on tüsistuste riski vähendamise ja teie jaoks sobiva ravi leidmise võti.

Samuti on oluline, et võtaksite enda hooldamiseks lisameetmeid, kui olete diagnoosinud selle haruldase astma alatüübi. Raviplaani järgimine on alles esimene samm. Peaksite ka pingutama, et püsida füüsiliselt tervena ja kuulata puhata oma keha signaale. Sel juhul, kui ilmneb ägenemine või sümptomid süvenevad, on teie keha paremini valmis põletikuga võitlemiseks ja töötamiseks ravimitega, mis aitavad teil kiiremini terveneda.