Mis põhjustab laienenud südant (kardiomegaalia) ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Mis on laienenud süda?
• Millised on sümptomid?
• Laienenud südame põhjused
• Kardiomüopaatia
• Südameventiilide haigus
• Südameatakk
• Kilpnäärme haigus
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia)
• Kaasasündinud seisundid
• Kellel on suurenenud risk?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Raseduse ajal
• Kuidas seda ravitakse?
• Elustiil muutub
• Millised on võimalikud komplikatsioonid?
• Kuidas saate seda seisundit vältida?
• Milline on väljavaade?

Mis on laienenud süda?

Laienenud süda (kardiomegaalia) tähendab, et teie süda on tavalisest suurem. Teie süda võib laieneda, kui lihas töötab nii kõvasti, et pakseneb, või kui kambrid laienevad.

Laienenud süda ei ole haigus. See on südame defekti või seisundi sümptom, mis raskendab südame tööd, näiteks kardiomüopaatia, südameklappide probleemid või kõrge vererõhk.

Laienenud süda ei saa verd nii tõhusalt pumbata kui süda, mis pole laienenud. See võib põhjustada tüsistusi, nagu insult ja südamepuudulikkus.

Millised on sümptomid?

Mõnikord ei põhjusta laienenud süda mingeid sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• õhupuudus
• ebaregulaarne südamerütm (arütmia)
• vedelike kogunemisest tingitud jalgade ja pahkluude turse (tursed)
• väsimus
• pearinglus

Meditsiinilist hädaolukorda viitavad sümptomid on järgmised:

• valu rinnus
• hingamise raskused
• valu kätes, seljas, kaelas või lõualuu
• minestamine

Laienenud südame põhjused

Teie süda võib laieneda teie kaasasündinud seisundi või aja jooksul arenevate südameprobleemide tõttu.

Iga haigus, mis paneb südame töötama keha läbi vere pumpamiseks, võib põhjustada laienenud südant. Nii nagu käte ja jalgade lihased suurenevad, kui neid töötate, suureneb teie süda ka siis, kui töötate.

Laienenud südame kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi ja kõrge vererõhk. Südame isheemiatõbi tekib siis, kui ahenenud arterid, mida põhjustavad teie arteritesse kogunevad rasvavarud, takistavad vere sattumist südamesse.

Muud seisundid, mis võivad teie südame laieneda, hõlmavad järgmist:

Kardiomüopaatia

Kardiomüopaatia on progresseeruv südamehaigus, mida esineb mitut tüüpi. Südamelihast kahjustavad haigused võivad põhjustada selle laienemist. Mida rohkem kahjustusi juhtub, seda nõrgemaks ja vähem võimeliseks on südame pumpamine.

Südameventiilide haigus

Infektsioonid, sidekoehaigused ja mõned ravimid võivad kahjustada klappe, mis hoiavad vere voolamas südame kaudu õiges suunas. Kui veri voolab tahapoole, peab süda selle väljalükkamiseks rohkem vaeva nägema.

Südameatakk

Südameinfarkti ajal blokeeritakse vere osa vereoskusest täielikult. Hapnikurikka vere puudus kahjustab südamelihast.

Kilpnäärme haigus

Kilpnääre toodab hormoone, mis reguleerivad keha ainevahetust. Nende hormoonide ületootmine (hüpertüreoidism) ja alatootmine (hüpotüreoidism) võivad mõjutada pulssi, vererõhku ja südame suurust.

Ebaregulaarne südamerütm (arütmia)

Kui teil on ebaregulaarne südametegevus, lööb süda lööma või lööb liiga aeglaselt või kiiresti selle asemel, et peksta selle tuttavas lub-dub mustris. Ebaregulaarne südamerütm võib põhjustada vere varundamist südames ja lõpuks lihast kahjustada.

Kaasasündinud seisundid

Kaasasündinud kardiomegaalia on südamehaigus, millega olete sündinud. Selle sümptomi põhjustavate kaasasündinud südamedefektide hulka kuuluvad:

• kodade vaheseina defekt, auk seinas, mis eraldab südame kahte ülemist kambrit
• vatsakeste vaheseina defekt, auk seinas, mis eraldab südame kahte alumist kambrit
• aordi coarctation, aordi ahenemine, peamine arter, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse
• patenteeritud ductus arteriosus, auk aordis
• Ebsteini anomaalia, probleem klapist, mis eraldab südame kahte paremat kambrit (aatrium ja vatsake)
• Fallot'i (TOF) tetraloogia - sünnidefektide kombinatsioon, mis häirib südame normaalset verevoolu

Muud laienenud südame põhjused võivad olla järgmised:

• kopsuhaigus, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• müokardiit
• kopsu hüpertensioon
• aneemia
• sidekoe haigused, nagu sklerodermia
• narkootikumide ja alkoholi tarvitamine

Kellel on suurenenud risk?

Kui teil on südamehaiguste risk, haigestub kardiomegaalia tõenäolisemalt. Riskitegurid on järgmised:

• kõrge vererõhk
• rasvumine
• istuv eluviis
• vanem või õde või vend suurenenud südamega
• möödunud südameatakk
• ainevahetushäired, näiteks kilpnäärmehaigus
• raske või liigne uimastite või alkoholi tarvitamine

Kuidas seda diagnoositakse?

Arst alustab füüsilise eksami ja teie sümptomite arutamisega. Teie südame struktuuri ja funktsiooni saab kontrollida paljude erinevate testidega. Rindkere röntgenograafia võib olla esimene teie arsti poolt tehtud test, kuna see näitab, kas teie süda on laienenud.

Need testid võivad aidata arstil laienemise põhjuse leida:

• Ehhokardiogramm (EKG või EKG) kasutab helilaineid, et otsida probleeme südamekambritega.
• Elektrokardiogramm jälgib teie südame elektrilist aktiivsust. See võib diagnoosida ebaregulaarset südamerütmi ja isheemiat.
• Vereanalüüsid kontrollivad veres sisalduvate ainete sisaldust, mis põhjustavad laienenud südant, näiteks kilpnäärmehaigust.
• Stressiproov hõlmab kõndimist jooksulindil või statsionaarse jalgratta pedaalimist, kui jälgitakse teie südame rütmi ja hingamist. See võib näidata, kui raske süda treenib treenimise ajal.
• Kompuutertomograafia (CT) abil tehakse röntgenikiirte abil üksikasjalikke pilte südamest ja muudest rindkere struktuuridest. See võib aidata diagnoosida klapihaigusi või põletikku.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab tugevaid magneteid ja raadiolaineid, et teha oma südamest pilte.

Raseduse ajal

Raseduse ajal saavad arstid sündimata lapse südamedefektide diagnoosimiseks kasutada testi, mida nimetatakse loote ehhokardiogrammiks. See test kasutab helilaineid, et luua pilte lapse südamest.

Arst võib soovitada loote ehhokardiogrammi, kui teil on esinenud kardiomegaalia või südamepuudulikkust või kui teie lapsel on geneetiline haigus, näiteks Downi sündroom.

Kuidas seda ravitakse?

Arst määrab teie laienenud südame põhjustava seisundi raviplaani. Näiteks:

• kõrge vererõhk: AKE inhibiitorid, angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d) ja beetablokaatorid
• ebaregulaarne südametegevus: arütmiavastased ravimid, südamestimulaator ja implanteeritud kardioverter-defibrillaator (RHK)
• südameklappide probleemid: operatsioon kahjustatud klapi fikseerimiseks või asendamiseks
• ahenenud pärgarterid: perkutaanne koronaarakkumine, koronaararterite šunteerimine (CABG) ja nitraadid
• südamepuudulikkus: diureetikumid, beetablokaatorid, inotroopid ja vähesel osal inimestest vasakpoolse vatsakese abiseade (LVAD)

Kaasasündinud südamedefekte võivad parandada muud protseduurid. Kui proovite mõnda ravimeetodit ja need ei toimi, peate võib-olla tegema südame siirdamise.

Elustiil muutub

Laienenud südant saate hallata elustiilimuutustega, näiteks järgmiselt:

• Harjutus. Treeni enamikul nädalapäevadel. Küsige oma arstilt, millised harjutuste tüübid on teie jaoks kõige ohutumad.
• Suitsetamisest loobuda. Meetodid, nagu nikotiini asendavad tooted ja teraapia, võivad teid aidata peatada.
• Kaalu kaotama. Kaalu kaotamine, eriti kui olete ülekaaluline, võib aidata.
• Piirata teatud toite. Piirake soola, kolesterooli ning küllastunud ja transrasvade sisaldust dieedis.
• Vältige teatud asju. Vältige alkoholi, kofeiini ja narkootikume, näiteks kokaiini.
• Lõdvestu. Stressi vähendamiseks harjutage lõõgastusvõtteid, nagu meditatsioon või jooga.

Millised on võimalikud komplikatsioonid?

Kardiomegaaliat põhjustavad seisundid võivad kahjustada südamelihast. Ravimata jätmisel võivad need põhjustada tüsistusi. See sisaldab:

• Südamepuudulikkus. Kui vasak vatsake laieneb, võib see põhjustada südamepuudulikkust. Siis süda ei suuda kehale piisavalt verd pumbata.
• Verehüübed. Kui süda ei pumpa nii hästi kui peaks, võib veri koguneda ja hüübida. Verehüüve võib ajju rännata ja seal asuvasse veresoonesse kinni jääda, põhjustades insuldi.
• Süda nuriseb. Kui südames olevad klapid ei sulgu korralikult, tekitavad need ebanormaalset heli, mida nimetatakse nurinaks.
• Südame seiskumine. Kui teie süda on laienenud, ei pruugi see saada piisavalt verd, mis võib põhjustada südame seiskumist. Süda võib lakkida korralikult töötamast, mis võib põhjustada äkksurma.

Kuidas saate seda seisundit vältida?

Võimalik, et te ei suuda enne sündi esinevaid seisundeid ära hoida. Kuid saate vältida hilisemat südamekahjustust, mis võib põhjustada selle suurenemise:

• süüa südametervislikku toitu, milles on palju puu- ja köögivilju, lahja linnuliha, kala, madala rasvasisaldusega piimatooteid ja täisteratooteid
• soola piiramine koos küllastunud ja transrasvadega
• tubaka ja alkoholi vältimine
• tehes aeroobseid ja jõutreeningu harjutusi enamikel nädalapäevadel
• regulaarselt kontrollides oma vererõhku ja kolesterooli taset ning tehes arstiga koostööd, et neid alandada, kui need on kõrged

Samuti peaksite regulaarselt kontrollima arsti, et veenduda, kas teie süda on tervislik. Kui teil on südameprobleeme, peate võib-olla nägema ka kardioloogi.

Milline on väljavaade?

Teie väljavaade sõltub laienenud südame algpõhjusest. Raviplaani järgimine, mida arst soovitab, võib aidata hoida teie südame tervena ja vältida tüsistusi.