Kuidas diagnoositakse endometrioosi?

Sisu

• Ülevaade
• Kuidas saab ultraheli aidata endometrioosi diagnoosida?
• Mis veel võib aidata endometrioosi diagnoosimisel?
• Vaagnaeksam
• MRI skaneerib
• Laparoskoopia
• Miks endometrioosi diagnoositakse mõnikord valesti?
• Kas ma saan midagi diagnoosimisprotsessi kiirendamiseks teha?
• Millist ravi pakutakse?
• Alumine rida

Ülevaade

Endometrioos on Ameerika Endometrioosi Sihtasutuse andmetel valulik haigus, mis mõjutab kogu maailmas hinnanguliselt 200 miljonit inimest.

Seisund areneb siis, kui endomeetriumi kude, mis tavaliselt joondab emaka sisekülge, hakkab kasvama väljaspool emakat. Kuigi see mõjutab tavaliselt vaagnaõõnde ja reproduktiivorganeid, võib mõnel juhul jõuda teistesse piirkondadesse, sealhulgas pärasooles või soolestikus.

Kogu menstruaaltsükli jooksul endomeetriumi kude pakseneb ja lõpuks laguneb, nii et see võib menstruatsiooni ajal teie kehast lahkuda. Kui teil on endometrioos, ei saa väljaspool emakat kasvav endomeetriumi kude teie kehast väljuda.

Selle tagajärjel jääb see lõksu, ärritab läheduses asuvaid kudesid ja põhjustab armkoe ja adhesioone. Selle tulemuseks võib olla krooniline valu, mis on kogu teie perioodi vältel hullem.

Endometrioosi muude sümptomite hulka kuuluvad:

• valulikud soolestiku liigutused või urineerimine, eriti menstruatsiooni ajal
• valulik vahekord
• viljatus
• tugev verejooks perioodidel
• verejooks perioodide vahel
• alaselja ja kõhuvalu vahetult enne menstruatsiooni, selle ajal või pärast seda

Endometrioosi diagnoosi saamise ja saadaolevate ravivõimaluste kohta peate teadma järgmist.

Kuidas saab ultraheli aidata endometrioosi diagnoosida?

Ultraheli ei anna endometrioosi diagnoosimiseks piisavalt teavet. Kuid see võib aidata arstil kitsendada seda, mis võib teie sümptomeid põhjustada.

Ultraheli abil saadakse keha sisekülgedest pilte helilainete abil. Ultraheli tegemiseks surub arst elundite kuvamiseks andurit (nõtke instrument) kõhu vastu. Samuti võivad nad teha transvaginaalse ultraheli, sisestades muunduri tuppe.

Saadud pildid võivad aidata teie arstil tuvastada endometrioome või šokolaaditsüste. Need on endometrioosiga seotud tsüstid. Nende tuvastamine võib aidata arstil otsustada, milliseid teisi teste teie sümptomite põhjustajaks kasutada.

Mis veel võib aidata endometrioosi diagnoosimisel?

Arstid ei kasuta endometrioosi kontrollimiseks alati ultraheli. Kuid kui nad seda teevad, tehakse seda tavaliselt koos teiste meetodite ja testidega.

Vaagnaeksam

Vaagnaeksam võib aidata arstil tunda vaagna midagi ebatavalist. Eksami ajal kasutab arst nende kätt emakasisese ja -välise piirkonna tunnetamiseks. Nad kontrollivad tsüstide või armkoe olemasolu, mis võivad viidata endometrioosile või aidata välistada muid teie sümptomite põhjuseid.

MRI skaneerib

MRT-skaneeringud on veel üks tüüpi pilditehnika, mis aitab diagnoosida endometrioosi. Selle diagnostilise testi käigus saadakse magnetvälja ja raadiolainete abil üksikasjalikke pilte teie elunditest ja muudest keha kudedest. See võib aidata saada selgema ülevaate sellest, kas teie endomeetriumi kude kasvab väljaspool emakat.

Laparoskoopia

Laparoskoopia on ainus usaldusväärne meetod endometrioosi diagnoosimiseks. See on väike kirurgiline protseduur, mis võimaldab arstil tegelikult vaadata teie kõhu sisekülge ja koguda koeproove. Neid proove saab kontrollida endometrioosi diagnoosi kinnitamiseks.

Teile tehakse üldanesteesia enne seda, kui kirurg teeb teie kõhu lähedal väikese lõigu. Nad sisestavad laparoskoobi läbi sisselõike. Laparoskoop on väike instrument, mille otsas on kaamera. Järgmisena kasutab teie kirurg kaamerat emakaväliste kudede tunnuste otsimiseks väljaspool emakat. Nad võivad täiendavaks testimiseks võtta ka väikese koeproovi.

Lähedal võib teha muid väikeseid sisselõikeid, et protseduuris saaks kasutada täiendavaid kirurgilisi instrumente.

Mõnel juhul võib teie kirurg selle protsessi ajal eemaldada lisakude, et vältida tulevasi operatsioone.

Miks endometrioosi diagnoositakse mõnikord valesti?

Mõne inimese jaoks on endometrioosi diagnoosi saamine pikk protsess, mis hõlmab mitut väärdiagnoosi.

2012. aasta uuringus vaadeldi 171 inimest Saksamaalt ja Austriast, kes olid saanud endometrioosi diagnoosid. Selles leiti, et keskmine aeg sümptomite ilmnemise ja diagnoosi saamise vahel oli 10,4 aastat. Ja 74 protsenti osalejatest oli saanud vähemalt ühe vale diagnoosi.

Endometrioosi diagnoosimiseks kuluv aeg on USA-s mõnevõrra paranenud. 2016. aasta uuring näitas, et keskmine aeg sümptomite ilmnemisest diagnoosini oli 4,4 aastat.

Pole selge, miks endometrioosi diagnoosi saamine nii sageli aega võtab. Kuid mõned endometrioosiga inimesed tuletavad meelde, et arstid vähendasid nende sümptomeid ja kriitikaks olid vaid halb periood.

Teiste jaoks võivad nende sümptomid olla ebamäärased või sarnased muude haigusseisunditega, sealhulgas:

• vaagna põletikuline haigus (PID)
• ärritunud soole sündroom
• ärritunud põis
• munasarja tsüstid
• psühhoseksuaalsed probleemid
• luu- ja lihaskonna probleemid

Kas ma saan midagi diagnoosimisprotsessi kiirendamiseks teha?

Kuna üha enam inimesi saab endometrioosist ja selle sümptomitest teada, muutub õige diagnoosi saamine natuke lihtsamaks.

Sellegipoolest on teie vastuvõtule jõudmiseks mõned asjad, mida saate teha õigeaegse ja täpse diagnoosi saamiseks:

• Tehke endometrioosi enesekontroll. Noorte Naiste Tervise Keskus pakub veebipõhist testi, mille saate siin teha. Printige tulemused välja või salvestage need oma telefoni, et saaksite neid kohtumise ajal oma arstile näidata.
• Jälgige oma sümptomeid. See kõlab tüütult, kuid oma sümptomite kohta üksikasjalike märkmete hoidmine võib täpse diagnoosi saamiseks kaugele minna. Pange tähele sümptomite raskust skaalal 1 kuni 10 ja lisage teave selle kohta, millal tsüklis teie sümptomid kipuvad ilmnema. Seda saate teha märkmikus või kasutada perioodide jälgimise rakendust. Kui otsustate rakendust kasutada, otsige seda, mis võimaldab teil jälgida konkreetseid sümptomeid. Vihje on selleks hea ja tasuta võimalus.
• Leidke endometrioosi spetsialist. Kaaluge oma arsti poole pöördumist naistearsti poole, kes on spetsialiseerunud endometrioosile. Samuti saate arsti soovituste ja muude näpunäidete abil vaadata veebitoegruppe, näiteks MyEndometriosisTeam.

Millist ravi pakutakse?

Kui olete endometrioosi diagnoosi saanud, peate võib-olla proovima mõnda erinevat ravi, et leida teile kõige sobivam.

Endometrioosi ei saa veel ravida ja operatsioon on ainus viis endomeetriumi koe eemaldamiseks. Enne operatsiooni soovitamist proovib arst tõenäoliselt mitmesuguseid mittekirurgilisi ravimeetodeid, mis aitavad teie sümptomeid hallata.

Need sisaldavad:

• rasestumisvastased tabletid
• rasestumisvastane võit (Depo-Provera)
• hormonaalsed emakasisesed seadmed (IUD)
• gonadotropiini vabastava hormooni (Gn-RH) ravi
• aromataasi inhibiitorid
• valuravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või atsetaminofeen (Tylenol)
• viljakusravi, kui proovite rasestuda

Võite uurida ka alternatiivseid ravimeetodeid, sealhulgas koduseid abinõusid ja toitumismuutusi.

Kuid kui miski ei tööta, võib arst soovitada endomeetriumi ümberasustatud ja armkoe eemaldamise operatsiooni. Tavaliselt saab seda teha laparoskoopiliselt, mis on vähem invasiivne kui avatud operatsioon.

Operatsioon võib teie sümptomeid leevendada ja rasestumist hõlbustada, kuid endometrioos ja teie sümptomid võivad taastuda.

Alumine rida

Tee endometrioosi diagnoosini võib olla mõne jaoks välja tõmmatud ja pettumust valmistav. Kui arvate, et teil võib olla endometrioos, pidage oma sümptomite üksikasjalikku logi, mida saate oma arstile näidata.

Kui tunnete, et arst minimeerib teie sümptomeid või ei võta teie muresid tõsiselt, ärge tundke end teise arsti leidmisel ebamugavalt. Teie tervis on seda väärt.