Kõik, mida peate teadma endomeetriumi (emaka) vähi kohta

Sisu

• Millised on endomeetriumi vähi sümptomid?
• Millised on endomeetriumi vähi etapid?
• Kuidas diagnoositakse endomeetriumi vähk?
• Millised on endomeetriumi vähi ravimeetodid?
• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Keemiaravi
• Hormoonravi
• Emotsionaalne tugi
• Millised on endomeetriumi vähi riskifaktorid?
• Hormoonide tase
• Endomeetriumi hüperplaasia
• Rasvumine
• Diabeet
• Vähi ajalugu
• Mis põhjustab endomeetriumi vähki?
• Millised on endomeetriumi vähi erinevad tüübid?
• Kuidas saate vähendada endomeetriumi vähi riski?
• Võimalus kaasa võtta

Mis on endomeetriumi vähk?

Endomeetriumi vähk on emaka vähi tüüp, mis algab emaka sisemisest vooderdist. Seda voodrit nimetatakse endomeetriumiks.

Riikliku vähiinstituudi andmetel diagnoositakse mingil eluajal umbes kolmel naisel sajast emakavähk. Enam kui 80 protsenti emakavähiga inimestest elab pärast diagnoosi saamist viis aastat või kauem.

Kui teil on endomeetriumi vähk, suurendab varane diagnoosimine ja ravi teie remissiooni võimalusi.

Millised on endomeetriumi vähi sümptomid?

Endomeetriumi vähi kõige sagedasem sümptom on ebanormaalne tupeverejooks. See võib hõlmata järgmist:

• menstruatsioonide pikkuse või raskuse muutused
• tupeverejooks või määrimine menstruatsioonide vahel
• tupe verejooks pärast menopausi

Muud endomeetriumi vähi võimalikud sümptomid on:

• vesine või verevarustatud tupevoolus
• valu alakõhus või vaagnas
• valu seksi ajal

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, leppige aeg kokku oma arstiga. Need sümptomid ei pruugi tingimata olla tõsise seisundi tunnuseks, kuid oluline on nende kontrollimine.

Ebanormaalne tupeverejooks on sageli põhjustatud menopausist või muudest vähivähkidest. Kuid mõnel juhul on see märk endomeetriumi vähist või muud tüüpi günekoloogilisest vähist.

Arst aitab teil tuvastada sümptomite põhjused ja soovitab vajadusel sobivat ravi.

Millised on endomeetriumi vähi etapid?

Aja jooksul võib endomeetriumi vähk levida emakast teistesse kehaosadesse.

Vähk liigitatakse nelja etappi selle põhjal, kui palju see on kasvanud või levinud:

• 1. etapp: Vähk esineb ainult emakas.
• 2. etapp: Vähk esineb emakas ja emakakaelas.
• 3. etapp: Vähk on levinud emakast väljapoole, kuid mitte pärasoole või põieni. See võib esineda munajuhades, munasarjades, tupes ja / või lähedal asuvates lümfisõlmedes.
• 4. etapp: Vähk on levinud vaagnapiirkonnast kaugemale. See võib esineda põies, pärasooles ja / või kaugetes kudedes ja elundites.

Kui inimesel diagnoositakse endomeetriumi vähk, mõjutab vähi staadium võimalikke ravivõimalusi ja pikaajalist väljavaadet. Endomeetriumi vähki on haigusseisundi varajases staadiumis lihtsam ravida.

Kuidas diagnoositakse endomeetriumi vähk?

Kui teil tekivad sümptomid, mis võivad olla endomeetriumi vähk, leppige aeg kokku oma esmatasandi arsti või günekoloogiga. Günekoloog on eriliik arst, kes keskendub naiste reproduktiivsüsteemile.

Arst küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad teevad vaagnaeksami, et otsida ja tunda teie emaka ja muude reproduktiivorganite kõrvalekaldeid. Kasvajate või muude kõrvalekallete kontrollimiseks võivad nad tellida transvaginaalse ultraheliuuringu.

Ultraheliuuring on teatud tüüpi pildistamise test, mis kasutab helilaineid, et luua pilte keha sisemusest. Transvaginaalse ultraheli teostamiseks sisestab arst või mõni muu tervishoiutöötaja ultraheli sondi teie tuppe. See sond edastab pilte monitorile.

Kui teie arst tuvastab ultraheliuuringu ajal kõrvalekaldeid, võib ta tellida koeproovi testimiseks ühe või mitu järgmistest testidest:

• Endomeetriumi biopsia: Selles testis sisestab arst õhuke painduva toru läbi emakakaela emakasse. Nad rakendavad vaakumit, et eemaldada väike koetükk teie endomeetriumist toru kaudu.
• Hüsteroskoopia: Selle protseduuri käigus sisestab arst emakasse emakakaela läbi kiudoptilise kaameraga õhuke painduva toru. Nad kasutavad seda endoskoopi teie endomeetriumi ja biopsia proovide visuaalseks uurimiseks.
• Laiendamine ja küretaaž (D & C): Kui biopsia tulemused on ebaselged, võib teie arst D&C abil koguda veel ühe endomeetriumi koe proovi. Selleks laiendavad nad teie emakakaela ja kasutavad spetsiaalset tööriista, et kraapida endomeetriumist koe.

Pärast endomeetriumi koeproovi kogumist saadab arst selle laborisse testimiseks. Labori spetsialist uurib proovi mikroskoobi all, et teada saada, kas see sisaldab vähirakke.

Kui teil on endomeetriumi vähk, määrab arst tõenäoliselt lisauuringud, et teada saada, kas vähk on levinud. Näiteks võivad nad tellida vereanalüüse, röntgen- või muid pildianalüüse.

Millised on endomeetriumi vähi ravimeetodid?

Endomeetriumi vähi raviks on mitu võimalust. Teie arsti soovitatud raviplaan sõltub vähi alamtüübist ja staadiumist, samuti teie üldisest tervisest ja isiklikest eelistustest.

Iga ravivõimalusega kaasnevad potentsiaalsed eelised ja riskid. Teie arst aitab teil mõista iga lähenemisviisi võimalikke eeliseid ja riske.

Kirurgia

Endomeetriumi vähki ravitakse sageli operatsiooni tüübiga, mida nimetatakse hüsterektoomiaks.

Hüsterektoomia ajal eemaldab kirurg emaka. Samuti võivad nad eemaldada munasarjad ja munajuhad protseduuris, mida nimetatakse kahepoolseks salpingo-ooforektoomiaks (BSO). Hüsterektoomia ja BSO tehakse tavaliselt sama operatsiooni ajal.

Et teada saada, kas vähk on levinud, eemaldab kirurg ka läheduses asuvad lümfisõlmed. Seda nimetatakse lümfisõlmede dissektsiooniks või lümfadenektoomiaks.

Kui vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse, võib kirurg soovitada täiendavaid operatsioone.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiirte.

Endomeetriumi vähi raviks on kaks peamist kiiritusravi tüüpi:

• Väline kiiritusravi: Väline masin koondab kiirgusvihud emakale väljastpoolt teie keha.
• Sisemine kiiritusravi: Radioaktiivsed materjalid asetatakse keha sisse, tuppe või emakasse. Seda tuntakse ka brahhüteraapiana.

Arst võib pärast operatsiooni soovitada ühte või mõlemat tüüpi kiiritusravi. See võib aidata hävitada vähirakud, mis võivad jääda pärast operatsiooni.

Harvadel juhtudel võivad nad soovitada kiiritusravi enne operatsiooni. See võib aidata kasvajaid kahandada, et neid oleks hõlpsam eemaldada.

Kui te ei saa teiste meditsiiniliste seisundite või kehva tervisliku seisundi tõttu operatsiooni teha, võib teie arst soovitada teie peamiseks raviks kiiritusravi.

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab ravimite kasutamist vähirakkude hävitamiseks. Mõned keemiaravi tüübid hõlmavad ühte ravimit, teised aga ravimite kombinatsiooni. Sõltuvalt keemiaravi tüübist, mida saate, võivad ravimid olla pillide kujul või manustada intravenoosselt (IV).

Teie arst võib soovitada kemoteraapiat endomeetriumi vähi korral, mis on levinud teistesse kehaosadesse. Samuti võivad nad soovitada seda ravimeetodit endomeetriumi vähi korral, mis on pärast varasemat ravi taastunud.

Hormoonravi

Hormoonravi hõlmab hormoonide või hormoone blokeerivate ravimite kasutamist keha hormoonitaseme muutmiseks. See võib aidata endomeetriumi vähirakkude kasvu aeglustada.

Arst võib soovitada hormoonravi endomeetriumi III või IV staadiumi korral. Nad võivad seda soovitada ka endomeetriumi vähi korral, mis on pärast ravi taastunud.

Hormoonravi kombineeritakse sageli keemiaraviga.

Emotsionaalne tugi

Kui teil on probleeme vähi diagnoosimise või raviga emotsionaalses toimetulekus, andke sellest oma arstile teada. Tavaliselt on inimestel raskusi vähiga elamise emotsionaalsete ja vaimsete tagajärgede haldamisega.

Arst võib suunata teid vähihaigete isikliku või veebipõhise tugigrupi juurde. Võib tunduda, et on mugav suhelda teistega, kes kogevad sarnaseid kogemusi nagu teie.

Arst võib suunata teid nõustamiseks ka vaimse tervise spetsialisti juurde. Üks-ühele või grupiteraapia võib aidata teil hallata vähiga elamise psühholoogilisi ja sotsiaalseid mõjusid.

Millised on endomeetriumi vähi riskifaktorid?

Endomeetriumi vähi risk suureneb vanusega. Enamik endomeetriumi vähi juhtumeid diagnoositakse vanuses 45–74 aastat, teatab riiklik vähiinstituut.

Endomeetriumi vähi riski võivad suurendada ka mitmed muud riskifaktorid, sealhulgas:

• suguhormoonide taseme muutused
• teatud haigusseisundid
• vähi perekonna ajalugu

Hormoonide tase

Östrogeen ja progesteroon on naissuguhormoonid, mis mõjutavad teie endomeetriumi tervist. Kui nende hormoonide tasakaal nihkub suurenenud östrogeenitaseme poole, tõstab see teie endomeetriumi vähi tekkimise ohtu.

Teie haigusloo teatud aspektid võivad mõjutada teie suguhormoonide taset ja endomeetriumi vähi riski, sealhulgas:

• Menstruatsiooni aastad: Mida rohkem menstruatsiooni on teie elus olnud, seda rohkem on teie keha östrogeeniga kokku puutunud. Kui teil tekkis esimene menstruatsioon enne 12-aastaseks saamist või menopaus möödus hilja, võib teil olla suurem risk endomeetriumi vähi tekkeks.
• Raseduse ajalugu: Raseduse ajal nihkub hormoonide tasakaal progesterooni suunas. Kui te pole kunagi olnud rase, suurenevad teie võimalused endomeetriumi vähi tekkeks.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): Selle hormonaalse häire korral on östrogeeni tase kõrge ja progesterooni tase ebatavaliselt madal. Kui teil on varem olnud PCOS, on teie võimalused endomeetriumi vähi saamiseks suurenenud.
• Granulosa rakkude kasvajad:Granuloosrakkude kasvajad on teatud tüüpi munasarjakasvaja, mis vabastab östrogeeni. Kui teil on olnud üks neist kasvajatest, tõstab see teie endomeetriumi vähi riski.

Mõned ravimitüübid võivad muuta teie östrogeeni ja progesterooni tasakaalu, sealhulgas:

• Östrogeeni asendusravi (ERT): ERT-d kasutatakse mõnikord menopausi sümptomite raviks. Erinevalt teistest hormoonasendusravi tüüpidest, mis ühendavad östrogeeni ja progesterooni (progestiini), kasutab ERT ainult östrogeeni ja suurendab teie endomeetriumi vähi riski.
• Tamoksifaan: Seda ravimit kasutatakse teatud tüüpi rinnavähi ennetamiseks ja raviks. See võib teie emakas toimida nagu östrogeen ja suurendada endomeetriumi vähiriski.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid): Rasestumisvastaste tablettide võtmine vähendab endomeetriumi vähi riski. Mida kauem te neid kasutate, seda väiksem on endomeetriumi vähi oht.

Ravimid, mis tõstavad teie endomeetriumi vähi riski, võivad vähendada mõnede muude haiguste riski. Ja vastupidi, ravimid, mis vähendavad teie endomeetriumi vähi riski, võivad suurendada mõnede haiguste riski.

Teie arst aitab teil kaaluda erinevate ravimite, sealhulgas ERT, tamoksifaani või rasestumisvastaste tablettide võtmise võimalikke eeliseid ja riske.

Endomeetriumi hüperplaasia

Endomeetriumi hüperplaasia on vähivastane seisund, mille korral teie endomeetrium muutub ebatavaliselt paksuks. Mõnel juhul kaob see iseenesest. Muudel juhtudel võib seda ravida hormoonasendusravi või operatsiooniga.

Ravimata jätmisel areneb endomeetriumi hüperplaasia mõnikord endomeetriumi vähiks.

Endomeetriumi hüperplaasia kõige sagedasem sümptom on ebanormaalne tupeverejooks.

Rasvumine

Ameerika vähiliidu andmetel on ülekaalulistel naistel (BMI 25 kuni 29,9) kaks korda suurem tõenäosus endomeetriumi vähi tekkeks kui naistel, kellel pole ülekaalulist. Rasvumisega inimestel (KMI> 30) on seda tüüpi vähktõbi enam kui kolm korda suurem.

See võib kajastada keharasva mõju östrogeeni tasemele. Rasvakude võib muuta mõned muud tüüpi hormoonid (androgeenid) östrogeenideks. See võib tõsta östrogeeni taset kehas, suurendades endomeetriumi vähi riski.

Diabeet

2. tüüpi diabeediga naistel võib endomeetriumi vähk areneda umbes kaks korda suurem kui diabeedita naistel, hoiatab Ameerika Vähiliit.

Selle seose olemus pole aga kindel. II tüüpi diabeeti esineb sagedamini ülekaalulistel või ülekaalulistel inimestel, mis on ka endomeetriumi vähi riskitegur. 2. tüüpi diabeediga inimeste rasvumise kõrge määr võib põhjustada endomeetriumi vähi suurenenud riski.

Vähi ajalugu

Teil on tõenäolisem endomeetriumi vähi tekkimine, kui see on olnud teistel teie pereliikmetel.

Samuti on teil suurem endomeetriumi vähi risk, kui teie perekonnas on esinenud Lynchi sündroomi. Selle seisundi põhjustavad mutatsioonid ühes või mitmes geenis, mis parandavad raku arengus teatud vigu.

Kui teil on Lynchi sündroomiga seotud geneetilised mutatsioonid, suurendab see oluliselt teatud tüüpi vähi, sealhulgas käärsoolevähi ja endomeetriumi vähi riski. Ajakirjas Genes avaldatud ülevaate kohaselt areneb endomeetriumi vähk 40–60 protsendil Lynchi sündroomiga naistest.

Kui teil on varem olnud rinnavähk või munasarjavähk, võib see suurendada ka teie endomeetriumi vähi riski. Mõned nende vähkkasvajate riskifaktorid on samad. Kiiritusravi vaagnal võib samuti suurendada teie võimalusi endomeetriumi vähi tekkeks.

Mis põhjustab endomeetriumi vähki?

Enamikul juhtudel ei ole endomeetriumi vähi täpne põhjus teada. Eksperdid usuvad siiski, et östrogeeni ja progesterooni taseme muutused kehas mängivad sageli oma osa.

Kui nende suguhormoonide tase kõigub, mõjutab see teie endomeetriumi. Kui tasakaal nihkub östrogeeni suurenenud taseme poole, põhjustab see endomeetriumi rakkude jagunemist ja paljunemist.

Kui endomeetriumi rakkudes toimuvad teatud geneetilised muutused, muutuvad need vähiks. Need vähirakud kasvavad ja paljunevad kiiresti, moodustades kasvaja.

Teadlased uurivad endiselt muutusi, mis põhjustavad normaalsete endomeetriumi rakkude muutumist vähirakkudeks.

Millised on endomeetriumi vähi erinevad tüübid?

Ameerika vähiliit teatab, et enamus endomeetriumi vähi juhtumeid on adenokartsinoomid. Adenokartsinoomid on vähk, mis areneb näärmekoes. Kõige tavalisem adenokartsinoomi vorm on endometrioidne vähk.

Endomeetriumi vähi vähem levinud vormide hulka kuuluvad:

• emaka kartsinosarkoom (CS)
• lamerakk-kartsinoom
• väikerakuline kartsinoom
• ülemineku kartsinoom
• seroosne kartsinoom

Erinevad endomeetriumi vähi liigid jagunevad kahte põhitüüpi:

• 1. tüüp kipuvad suhteliselt aeglaselt kasvama ja ei levita kiiresti teistesse kudedesse.
• 2. tüüp kipuvad olema agressiivsemad ja levivad tõenäolisemalt väljaspool emakat.

1. tüüpi endomeetriumi vähk on levinum kui 2. tüüp. Neid on ka lihtsam ravida.

Kuidas saate vähendada endomeetriumi vähi riski?

Mõned strateegiad võivad aidata teil vähendada endomeetriumi vähi tekke riski:

• Hallake oma kaalu: Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib kehakaalu langetamine ja kehakaalu langetamine säilitada endomeetriumi vähi riski. Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, kuidas kaalulangus mõjutab endomeetriumi vähi riski.
• Regulaarne treening: Regulaarset kehalist aktiivsust on seostatud endomeetriumi vähi väiksema riskiga. Sellel on ka palju muid eeliseid tervisele.
• Otsige ebanormaalse tupeverejooksu ravi: Kui teil tekib ebanormaalne tupeverejooks, leppige aeg kokku oma arstiga. Kui verejooksu põhjustab endomeetriumi hüperplaasia, küsige oma arstilt ravivõimaluste kohta.
• Mõelge hormoonravi plusse ja miinuseid: Kui mõtlete hormoonasendusravi kasutamisele, küsige oma arstilt ainult östrogeeni kasutamise võimalikke eeliseid ja riske võrreldes östrogeeni ja progesterooni (progestiini) kombinatsiooniga. Need võivad aidata teil iga varianti kaaluda.
• Küsige oma arstilt rasestumisvastaste vahendite võimaliku kasu kohta: Rasestumisvastaseid tablette ja emakasiseseid vahendeid on seostatud endomeetriumi vähi riski vähenemisega. Teie arst aitab teil teada saada nende rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalikke eeliseid ja riske.
• Andke oma arstile teada, kui teil on varem olnud Lynchi sündroom: Kui teie peres on varem esinenud Lynchi sündroomi, võib teie arst soovitada geenitestide tegemist. Kui teil on Lynchi sündroom, võivad nad julgustada teid kaaluma emaka, munasarjade ja munajuhade eemaldamist, et vältida vähi teket nendes elundites.

Võimalus kaasa võtta

Kui teil on sümptomeid, mis võivad viidata endomeetriumi vähile või mõnele muule günekoloogilisele seisundile, leppige aeg kokku oma arstiga. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata teie pikaajalisi väljavaateid parandada.