Endogeenne depressioon

Sisu

• Kuidas erineb endogeenne depressioon eksogeensest depressioonist?
• Millised on endogeense depressiooni sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse endogeenset depressiooni?
• Kuidas ravitakse endogeenset depressiooni?
• Ravimid
• Teraapia
• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT)
• Elustiili muutused
• Milline on endogeense depressiooniga inimeste väljavaade?
• Ressursid endogeense depressiooniga inimestele
• Tugigrupid
• Enesetappude abitelefon
• Enesetappude ennetamine

Mis on endogeenne depressioon?

Endogeenne depressioon on teatud tüüpi depressiivne häire (MDD). Kuigi varem peeti seda selgelt eristuvaks häireks, diagnoositakse endogeenset depressiooni nüüd harva. Selle asemel on see praegu diagnoositud MDD-ks. MDD, tuntud ka kui kliiniline depressioon, on meeleoluhäire, mida iseloomustavad püsivad ja intensiivsed kurbuse tunded pikka aega. Need tunded mõjutavad negatiivselt nii meeleolu ja käitumist kui ka erinevaid füüsilisi funktsioone, sealhulgas und ja isu. Ligi 7 protsenti Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest kogeb MDD-d igal aastal. Teadlased ei tea depressiooni täpset põhjust. Kuid nad usuvad, et selle põhjuseks võib olla:

• geneetilised tegurid
• bioloogilised tegurid
• psühholoogilised tegurid
• keskkonnategurid

Mõned inimesed langevad depressiooni pärast lähedase kaotamist, suhte lõpetamist või trauma kogemist. Ent endogeenne depressioon toimub ilma ilmse stressi tekitava sündmuse või muu päästikuta. Sümptomid ilmnevad sageli ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta.

Kuidas erineb endogeenne depressioon eksogeensest depressioonist?

Teadlased kasutasid endogeense depressiooni ja eksogeense depressiooni eristamiseks stressist tingitud sündmuse olemasolu või puudumist enne MDD tekkimist:

Endogeenne depressioon tekib ilma stressi või traumata. Teisisõnu, sellel pole ilmset välist põhjust. Selle põhjuseks võivad olla peamiselt geneetilised ja bioloogilised tegurid. Seetõttu võib endogeensele depressioonile viidata ka kui “bioloogiliselt põhinevale” depressioonile.

Eksogeenne depressioon juhtub pärast stressi või traumaatilise sündmuse toimumist. Seda tüüpi depressiooni nimetatakse sagedamini reaktiivseks depressiooniks.

Vaimse tervise spetsialistid tegid vahet nende kahe MDD tüübi vahel, kuid see pole enam nii. Enamik vaimse tervise spetsialiste paneb MDD üldise diagnoosi, mis põhineb teatud sümptomitel.

Millised on endogeense depressiooni sümptomid?

Endogeense depressiooniga inimestel hakkavad sümptomid ilmnema ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta. Sümptomite tüüp, sagedus ja raskusaste võivad inimeseti erineda.

Endogeense depressiooni sümptomid on sarnased MDD sümptomitega. Nad sisaldavad:

• püsivad kurbuse või lootusetuse tunded
• huvi kaotamine kunagi meeldivate tegevuste või hobide, sealhulgas seksi vastu
• väsimus
• motivatsiooni puudumine
• keskendumis-, mõtlemis- või otsustusprobleemid
• raskused uinumisel või uinumisel
• sotsiaalne isolatsioon
• enesetapumõtted
• peavalud
• lihasvalud
• isutus või ülesöömine

Kuidas diagnoositakse endogeenset depressiooni?

Teie esmatasandi arst või vaimse tervise spetsialist saab diagnoosida MDD-d. Esmalt küsivad nad teie haigusloo kohta. Teavitage neid kindlasti kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja olemasolevatest meditsiinilistest või vaimse tervise seisunditest. Samuti on kasulik neile öelda, kas kellelgi teie pereliikmetest on MDD või on see varem olnud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib ka teie sümptomite kohta. Nad tahavad teada, millal sümptomid algasid ja kas need algasid pärast seda, kui olete kogenud stressi või traumaatilist sündmust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile anda ka rea ​​küsimustikke, mis uurivad teie enesetunnet. Need küsimustikud aitavad neil kindlaks teha, kas teil on MDD.

MDD diagnoosimiseks peate vastama teatud kriteeriumidele, mis on loetletud psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM). Vaimse tervise seisundi diagnoosimiseks kasutavad seda juhendit sageli vaimse tervise spetsialistid. MDD diagnoosi peamised kriteeriumid on "depressiivne meeleolu või huvi või rõõmu kadumine igapäevaste tegevuste üle kahe nädala jooksul".

Kuigi käsiraamat kasutas depressiooni endogeensete ja eksogeensete vormide eristamist, ei võimalda praegune versioon enam seda vahet teha. Vaimse tervise spetsialistid võivad diagnoosida endogeense depressiooni, kui MDD sümptomid ilmnevad ilmse põhjuseta.

Kuidas ravitakse endogeenset depressiooni?

MDD ületamine pole lihtne ülesanne, kuid sümptomeid saab ravida ravimite ja teraapia kombinatsiooniga.

Ravimid

Kõige tavalisemad ravimid, mida kasutatakse MDD-ga inimeste raviks, on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). Mõnele inimesele võidakse välja kirjutada tritsüklilisi antidepressante (TCA), kuid neid ravimeid ei kasutata nii laialdaselt kui kunagi varem. Need ravimid suurendavad teatud ajukemikaalide taset, mille tulemuseks on depressioonisümptomite vähenemine.

SSRI-d on antidepressantide tüüp, mida võivad tarvitada MDD-ga inimesed. SSRI-de näited hõlmavad järgmist:

• paroksetiin (Paxil)
• fluoksetiin (Prozac)
• sertraliin (Zoloft)
• estsitalopraam (Lexapro)
• tsitalopraam (Celexa)

SSRI-d võivad esialgu põhjustada peavalu, iiveldust ja unetust. Kuid need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt pärast lühikest perioodi.

SNRI-d on veel üks antidepressantide tüüp, mida saab kasutada MDD-ga inimeste raviks. SNRI-de näited hõlmavad järgmist:

• venlafaksiin (Effexor)
• duloksetiin (Cymbalta)
• desvenlafaksiin (Pristiq)

Mõnel juhul võib TCA-sid kasutada MDD-ga inimeste ravimeetodina. TCA näited hõlmavad järgmist:

• trimipramiin (Surmontil)
• imipramiin (tofraniil)
• nortriptüliin (Pamelor)

TCA-de kõrvaltoimed võivad mõnikord olla tõsisemad kui teiste antidepressantide kõrvaltoimed. TCA-d võivad põhjustada unisust, pearinglust ja kehakaalu tõusu. Lugege hoolikalt apteegi pakutavat teavet ja rääkige oma arstiga, kui teil on probleeme. Ravimit tuleb tavaliselt võtta vähemalt neli kuni kuus nädalat, enne kui sümptomid hakkavad paranema. Mõnel juhul võib sümptomite paranemise nägemine võtta kuni 12 nädalat.

Kui teatud ravim ei tundu töötavat, rääkige oma teenusepakkujalt teisele ravimile ülemineku kohta. Riikliku vaimse tervise instituudi (NAMI) andmetel oli inimestel, kes pärast esimeste antidepressantide võtmist ei paranenud, palju paremad võimalused paraneda, kui nad proovisid mõnda muud ravimit või ravi kombinatsiooni.

Isegi kui sümptomid hakkavad paranema, peaksite jätkama ravimite kasutamist. Te peaksite lõpetama ravimite võtmise ainult teie ravimi välja kirjutanud pakkuja järelevalve all. Võimalik, et peate korraga lõpetama ravimi kasutamise järk-järgult. Antidepressandi äkiline peatamine võib põhjustada võõrutusnähte. MDD sümptomid võivad taastuda ka siis, kui ravi lõpetatakse liiga vara.

Teraapia

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka jututeraapiaks, hõlmab regulaarset kohtumist terapeudiga. Seda tüüpi ravi aitab teil toime tulla oma seisundi ja sellega seotud probleemidega. Psühhoteraapia kaks peamist tüüpi on kognitiivne käitumisteraapia (CBT) ja inimestevaheline teraapia (IPT).

CBT võib aidata teil asendada negatiivsed veendumused tervislike ja positiivsetega. Harjutades meelega positiivset mõtlemist ja piirates negatiivseid mõtteid, saate parandada oma aju reageerimist negatiivsetele olukordadele.

IPT võib aidata teil läbi töötada murelikke suhteid, mis võivad teie seisundile kaasa aidata.

Enamikul juhtudel on MDD-ga inimeste ravimisel ravimite ja ravi kombinatsioon efektiivne.

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT)

Elektrokonvulsiivset ravi (ECT) võib teha, kui sümptomid ravimite ja raviga ei parane. ECT hõlmab elektroodide kinnitamist pähe, mis saadavad aju elektriimpulsse, käivitades lühikese krampi. Seda tüüpi ravi ei ole nii hirmutav kui see kõlab ja see on aastate jooksul tohutult paranenud. See võib aidata endogeense depressiooniga inimesi ravida, muutes aju keemilisi koostoimeid.

Elustiili muutused

Oma elustiili ja igapäevaste tegevuste teatud kohandamine võib samuti aidata endogeense depressiooni sümptomeid parandada. Isegi kui tegevused pole algul nauditavad, kohanevad teie keha ja vaim aja jooksul. Siin on mõned proovitavad asjad:

• Minge õue ja tehke midagi aktiivset, näiteks matkake või rattaga sõitma.
• Osalege tegevustes, mis teile meeldisid enne depressiooni langemist.
• Veeda aega teiste inimestega, sealhulgas sõprade ja lähedastega.
• Kirjutage päevikusse.
• Igal õhtul magage vähemalt kuus tundi.
• Säilitage tervislik toitumine, mis koosneb täisteratoodetest, lahjadest valkudest ja köögiviljadest.

Milline on endogeense depressiooniga inimeste väljavaade?

Enamik MDD-ga inimesi paraneb raviplaanist kinni pidades. Pärast antidepressantide režiimi alustamist võtab sümptomite paranemine tavaliselt mitu nädalat. Teistel võib tekkida vajadus proovida mõnda erinevat tüüpi antidepressante, enne kui nad muutust märkama hakkavad.

Taastumise pikkus sõltub ka sellest, kui varakult ravi saab. Ravimata jätmisel võib MDD kesta mitu kuud või isegi aastaid. Pärast ravi saamist võivad sümptomid siiski mööduda kahe kuni kolme kuu jooksul.

Isegi kui sümptomid hakkavad taanduma, on oluline jätkata kõigi ettenähtud ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui teie ravimit välja kirjutanud pakkuja ütleb teile, et see on okei lõpetada. Ravi liiga vara lõpetamine võib põhjustada retsidiivi või võõrutusnähte, mida nimetatakse antidepressantide ärajätmise sündroomiks.

Ressursid endogeense depressiooniga inimestele

MDD-ga toimetulevatele inimestele on saadaval arvukalt isiklikke ja veebipõhiseid tugigruppe ning muid ressursse.

Tugigrupid

Paljud organisatsioonid, näiteks vaimse haiguse riiklik liit, pakuvad haridust, tugigruppe ja nõustamist. Töötaja abiprogrammid ja religioossed rühmad võivad pakkuda abi ka neile, kellel on endogeenne depressioon.

Enesetappude abitelefon

Valige numbril 911 või minge kohe kiirabisse, kui teil on mõtteid ennast või teisi kahjustada. Võite helistada ka riiklikule enesetappude ennetamise telefoniliinile numbril 800-273-TALK (8255). See teenus on saadaval 24 tundi päevas, seitse päeva nädalas. Nendega saate ka veebis suhelda.

Enesetappude ennetamine

Kui arvate, et kedagi ähvardab otsene enesevigastamine või teise inimese haavamine:

• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni abi saabub.
• Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid või muud asjad, mis võivad kahjustada.
• Kuula, aga ära mõista kohut, vaidle, ähvarda ega karju.

Kui arvate, et keegi kaalub enesetappu, hankige abi kriisi- või enesetappude ennetamise vihjeliinilt. Proovige riiklikku enesetappude ennetamise eluliini telefonil 800-273-8255.

Allikad: riiklik enesetappude ennetamise eluliin ja Ainete kuritarvitamine ja vaimse tervise teenuste haldamine