Autoimmuunne entsefaliit: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Kuidas ravi tehakse
• Mis võib põhjustada entsefaliiti

Autoimmuunne entsefaliit on ajupõletik, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab ajurakke ise, kahjustades nende toimimist ja põhjustades selliseid sümptomeid nagu kehas kipitamine, nägemishäired, krambid või erutus, mis võivad tagajärgi jätta või mitte. .

See haigus on haruldane ja võib mõjutada igas vanuses inimesi. Autoimmuunse entsefaliidi tüüpe on erinevaid, kuna need sõltuvad antikehade tüübist, mis ründab rakke, ja kahjustatud aju piirkonnast. Mõned peamised näited on näiteks NMDA-vastane entsefaliit, äge levinud entsefaliit või limbiline entsefaliit , mis võib tekkida neoplasmi tõttu, pärast nakkusi või ilma selge põhjuseta.

Kuigi autoimmuunsel entsefalopaatial pole spetsiifilist ravi, saab seda ravida teatud ravimite, näiteks krambivastaste, kortikosteroidide või immunosupressantide kasutamisega, mis leevendavad sümptomeid, vähendavad põletikku ja aitavad taastada aju kõiki funktsioone.

Peamised sümptomid

Kuna autoimmuunne entsefaliit mõjutab aju toimimist, varieeruvad sümptomid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Kuid kõige tavalisemad märgid hõlmavad järgmist:

• Nõrkus või tundlikkuse muutused keha erinevates osades;
• Tasakaalu kaotus;
• Rääkimisraskused;
• Tahtmatud liigutused;
• Nägemishäired, näiteks hägune nägemine;
• Raskused mõistmisel ja mälu muutused;
• Maitse muutused;
• Magamisraskused ja sagedane agiteerimine;
• Muutused meeleolus või isiksuses.

Lisaks, kui neuronite omavaheline suhtlus on tõsiselt kahjustatud, võivad need tekkida ka hallutsinatsioonide, luulude või paranoiliste mõtetena.

Nii võib mõningaid autoimmuunse entsefaliidi juhtumeid valesti diagnoosida, näiteks skisofreenia tüüpi või bipolaarse häire psühhiaatriline häire. Kui see juhtub, ei tehta ravi nõuetekohaselt ja sümptomid võivad aja jooksul halveneda ega näidata märkimisväärset paranemist.

Kuidas diagnoos pannakse

Selle haiguse õige diagnoosi saamiseks on oluline pöörduda neuroloogi poole, kuna lisaks sümptomite hindamisele on oluline teha ka muid diagnostilisi teste, näiteks tserebrospinaalvedeliku analüüs, magnetresonantstomograafia või elektroentsefalogramm, et tuvastada ajukahjustusi, mis näitavad autoimmuunse entsefaliidi olemasolu.

Vereanalüüse saab teha ka selleks, et teha kindlaks, kas on olemas antikehi, mis võivad seda tüüpi muutusi põhjustada. Mõned peamised autoantikehad on näiteks iga entsefaliidi tüübile omased NMDAR, VGKC või anti-GlyR.

Lisaks sellele peab arst autoimmuunse entsefaliidi uurimiseks välistama ka muud aju põletiku sagedasemad põhjused, näiteks viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid.

Kuidas ravi tehakse

Autoimmuunse entsefaliidi ravi alustatakse ühe või mitme järgmise ravitüübiga:

• Kortikosteroidide kasutaminenagu prednisoon või hüdrokortisoon, immuunsüsteemi reaktsiooni vähendamiseks;
• Immunosupressantide kasutaminenagu rituksimab või tsüklofosfamiid, immuunsüsteemi toime tugevamaks vähendamiseks;
• Plasmaferees, vere filtreerimiseks ja haiguse põhjustavate liigsete antikehade eemaldamiseks;
• Immunoglobuliini süstidkuna see asendab kahjulike antikehade seondumist ajurakkudega;
• Kasvajate eemaldamine see võib olla entsefaliiti põhjustavate antikehade allikas.

Ravimeid võib vaja minna ka selliste sümptomite vähendamiseks nagu krambivastased ained või anksiolüütikumid.

Lisaks on oluline, et autoimmuunse entsefaliidi all kannatav isik läbiks rehabilitatsiooni ning sümptomite vähendamiseks ja võimalike tagajärgede vähendamiseks võib osutuda vajalikuks füsioteraapia, tööteraapia või psühhiaatriline jälgimine.

Mis võib põhjustada entsefaliiti

Seda tüüpi entsefaliidi konkreetne põhjus pole veel teada ja paljudel juhtudel ilmneb see tervetel inimestel. Samuti arvatakse, et autoantikehad võivad pärineda pärast teatud tüüpi bakterite või viiruste nakatumist, mis võib viia sobimatute antikehade tootmiseni.

Kuid autoimmuunne entsefaliit võib ilmneda ka ühe kauge kasvaja, näiteks kopsu- või emakavähi ilminguna, mida nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks. Seetõttu on autoimmuunse entsefaliidi korral vaja uurida vähi olemasolu.