HIV-testid: ELISA, Western Blot jt

Sisu

• HIV testimise kohta
• Mis on ELISA test ja HIV diferentseerimise test?
• Millal soovitatakse ELISA testi teha?
• Kuidas katseteks valmistuda?
• Mis juhtub testi ajal?
• Testi ajal
• Vere testimine
• Kas on mingeid riske?
• Mida testi tulemused tähendavad?
• Pärast testi

HIV testimise kohta

HIV on viirus, mis ründab immuunsussüsteemi. Kui HIV-nakkust ei ravita, võib inimesel tekkida AIDS, mis on pikaajaline ja sageli surmaga lõppev seisund. HIV levib vaginaalse, oraalse või anaalse seksuaalse kontakti kaudu. See levib ka vere, verefaktoritoodete, süstitavate ravimite tarbimise ja rinnapiima kaudu.

HIV-testimiseks võib teha mitmeid vereanalüüse, sealhulgas ELISA-testi. Lugege edasi, et saada teada, kuidas neid teste tehakse, mida testide ajal oodata ja mida tulemused võivad tähendada.

Mis on ELISA test ja HIV diferentseerimise test?

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), tuntud ka kui ensüümimmunoanalüüs (EIA), tuvastab veres HIV antikehad ja antigeenid.

Antikehad on immuunsüsteemi toodetud valgud, mis aitavad teie kehal haigustega võidelda. Immuunsussüsteem toodab antikehi vastusena võõraste ainete, näiteks viiruste esinemisele. Seevastu antigeenid on mis tahes võõrkehad kehas, mis põhjustab immuunsussüsteemi reageerimist.

ELISA test on tavaliselt esimene test, mille tellib tervishoiuteenuse pakkuja. Selle testi positiivse tulemuse korral järgnes ELISA testile diagnoosi kinnitamiseks test, mida nimetatakse Western blotiks. Western blot'i aga enam ei kasutata ja täna järgneb ELISA-testile HIV-nakkuse kinnitamiseks HIV-i diferentseerimise test. Pakkuja võib tellida ka HIV geneetilise materjali tuvastamise testi.

Millal soovitatakse ELISA testi teha?

ELISA-test on soovitatav, kui inimene on kokku puutunud HIV-iga või kui tal on oht nakatuda HIV-i. HIV nakatumise ohus on:

• inimesed, kes kasutavad intravenoosselt (IV) ravimeid
• inimesed, kes seksivad ilma kondoomita, eriti kellegagi, kellel on HIV või teadmata HIV staatus
• inimesed, kellel on olnud sugulisel teel levivaid haigusi
• inimesed, kellele tehti enne 1985. aastat vereülekandeid või verehüübimisfaktori süste

Inimesed võivad testi teha juhul, kui nad pole kindel oma HIV staatuses, isegi kui nad ei kuulu kõrge riskiga rühma. Inimestele, kes osalevad riskantses käitumises, näiteks intravenoosse uimasti tarbimine või seks ilma kondoomita, on hea mõte seda regulaarselt testida. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad kõigil täiskasvanutel vähemalt korra HIV-testi teha.

Kuidas katseteks valmistuda?

ELISA-testiks ega diferentseerumiskatseks pole vaja valmistuda. Need testid tehakse vereproovi abil ja vereproovi andmine võtab väga vähe aega. Testi tulemuste saamiseks võib siiski kuluda mitu päeva ja mõnel juhul ka nädalaid.

Inimesed, kes kardavad nõelu või väsivad verd, peaksid sellest kindlasti teavitama nii tervishoiuteenuse osutajat kui ka laboranti. Need arstid võivad võtta ettevaatusabinõusid, et aidata inimestel minestades ohutust tagada.

Mis juhtub testi ajal?

Enne testi selgitab tervishoiuteenuse pakkuja protseduuri. Testi teinud isik peab tõenäoliselt allkirjastama nõusoleku vormi.

Testi ajal tekkivate probleemide ennetamiseks peaks inimene kindlasti ütlema tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• neil on varem olnud raskusi vere andmisega
• nad verevalumid kergesti
• neil on veritsushäire, näiteks hemofiilia
• nad võtavad antikoagulante (vere vedeldajaid)

Testi ajal

Vereproovi võtmise protseduur on mõlema testi puhul sama. Meditsiinitöötaja:

• puhastage nahakoht, kuhu nad plaanivad verd tõmmata
• kandke käe ümber žgutt või elastne riba, et veenid verega paisuksid
• asetage nõel ühte veeni ja tõmmake väike vereproov tuubi
• eemaldage nõel ja pange sideme

Edasise verejooksu vähendamiseks võib pärast testi paluda isikul verevoolu vähendamiseks kätt tõsta või painutada.

Vereproovi andmine ei ole valus, kuigi nõel läheb nende veeni, kui inimene võib tunda nõelamist või torkeid. Nende käsi võib pärast protseduuri pisut visata.

Vere testimine

ELISA testi jaoks saadetakse vereproov laborisse analüüsimiseks. Laboritehnik lisab proovi seadmesse, mis sisaldab HIV antigeeni ja HIV-vastaseid antikehi.

Automatiseeritud protsess lisab seadmesse ensüümi. Ensüüm aitab kiirendada keemilisi reaktsioone. Seejärel jälgitakse vere ja antigeeni reaktsiooni. Kui veri sisaldab HIV-vastaseid antikehi või HIV-antigeene, seondub see seadme antigeeni või antikehadega. Selle sidumise tuvastamisel võib inimesel olla HIV.

Diferentseerimise test on väga sarnane, kuid automatiseeritud masina asemel saab seadet käsitleda labotehnik.Veres olevad spetsiifilised antikehad ja antigeenid eraldatakse ja identifitseeritakse erinevas immuunanalüüsiseadmes.

Kas on mingeid riske?

Need testid on väga ohutud, kuid harvad komplikatsioonid võivad tekkida. Näiteks võib isik:

• tunda peapööritust või nõrkust, eriti kui neil on hirm nõelte või vere ees
• nakkuse saamiseks nõela sisestamise kohas
• tekkida punktsioonikohas verevalum
• teil on probleeme verejooksu peatamisega

Kui mõni neist tüsistustest ilmneb, peaks inimene pöörduma kohe oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.

Mida testi tulemused tähendavad?

Kui inimesel on ELISA testiga HIV-positiivne, võib tal olla HIV. ELISA testiga võib siiski olla valepositiivseid tulemusi. See tähendab, et testide tulemused näitavad, et inimesel on HIV, kui tal seda tegelikult pole. Näiteks võivad teatud haigusseisundite, näiteks puukborrelioosi, süüfilise või luupuse olemasolu ELISA testis põhjustada valepositiivseid HIV-positiivseid tulemusi.

Sel põhjusel tehakse pärast positiivse ELISA testi keerukamaid teste, et kinnitada, kas inimesel on HIV. Need testid hõlmavad diferentseerumisanalüüsi ja testi, mida nimetatakse nukleiinhappetestiks (NAT). Kui isik testib HIV-i ükskõik kummaga neist testidest, on tal tõenäoliselt HIV.

Mõnikord ei kuvata HIV-i ELISA-testis, isegi kui inimene on nakatunud. See võib juhtuda siis, kui keegi on nakkuse varases staadiumis ja tema keha ei ole testide tuvastamiseks piisavalt antikehi (vastuseks viirusele) tootnud. Seda HIV-nakkuse varajases staadiumis, kus inimesel on HIV, kuid selle test on negatiivne, nimetatakse nn aknaperioodiks.

CDC andmetel on inimese aknaperiood tavaliselt kolm kuni 12 nädalat. Kuid harvadel juhtudel võib mõnedel inimestel antikehade tekkeks kuluda kuni kuus kuud.

Pärast testi

Kuigi nii ELISA-test kui ka diferentseerimistestid on lihtsad ja arusaadavad, võib tulemuste ootamine tekitada ärevust. Paljudel juhtudel peab inimene tulemuste saamiseks rääkima kellegagi isiklikult või telefoni teel, sõltumata sellest, kas see on positiivne või negatiivne. Positiivne testi tulemus võib esile kutsuda tugevaid emotsioone. Vajadusel võib inimese tervishoiuteenuse pakkuja suunata ta nõustamis- või HIV-tugirühmadesse.

Ehkki HIV on väga tõsine, on oluline meeles pidada, et tänapäeval on saadaval ravimeid, mis aitavad vältida HIV-nakkuse levimist AIDS-i. HIV-ga inimesel on võimalik elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Ja mida varem inimene oma HIV staatuse teada saab, seda varem saab ta alustada ravi, et vältida tervisega seotud tüsistusi või nakkuse edasikandumist teistele.