Elektrokonvulsiivne ravi

Sisu

• Mis on elektrokonvulsiivne ravi?
• ECT ajalugu
• Miks kasutatakse ECT-d?
• Bipolaarne häire
• Suur depressiivne häire
• Skisofreenia
• ECT tüübid
• Mida oodata
• Kui tõhus on ECT?
• ECT eelised võrreldes teiste ravimeetoditega
• ECT kõrvaltoimed

Mis on elektrokonvulsiivne ravi?

Elektrokonvulsiivne ravi on ravi teatud vaimuhaiguste korral. Selle teraapia ajal saadetakse krampide tekitamiseks läbi aju elektrivoolud.

On näidatud, et protseduur aitab kliinilise depressiooniga inimesi. Seda kasutatakse kõige sagedamini inimeste ravimiseks, kes ei reageeri ravimitele ega jututeraapiale.

ECT ajalugu

ECT-l on mitmekesine minevik. Kui ECT esimest korda 1930. aastatel kasutusele võeti, oli see tuntud kui "elektrilöögi teraapia". Varasel kasutamisel kannatasid patsiendid ravi ajal regulaarselt luumurde ja sellega seotud vigastusi.

Lihasrelaksandid ei olnud kättesaadavad ECT põhjustatud vägivaldsete krampide kontrollimiseks. Seetõttu peetakse seda tänapäevase psühhiaatria üheks kõige vastuolulisemaks raviks.

Kaasaegses ECT-s juhitakse elektrivoolusid hoolikamalt ja kontrollitumalt. Samuti antakse patsiendile vigastuste riski vähendamiseks lihasrelaksante ja rahustatakse.

Täna toetavad ECT kasutamist nii Ameerika meditsiiniliit kui ka riiklikud vaimse tervise instituudid.

Miks kasutatakse ECT-d?

ECT-d kasutatakse kõige sagedamini viimase abinõuna järgmiste häirete korral:

Bipolaarne häire

Bipolaarset häiret iseloomustavad intensiivse energia ja elevuse perioodid (maania), millele võib järgneda või mitte järgneda raske depressioon.

Suur depressiivne häire

See on tavaline vaimne häire. Suure depressiivse häirega inimestel on sageli madal meeleolu. Samuti ei pruugi nad enam nautida tegevust, mis neile kunagi meeldiv oli.

Skisofreenia

See psühhiaatriline haigus põhjustab tavaliselt:

• paranoia
• hallutsinatsioonid
• pettekujutelmad

ECT tüübid

ECT-d on kahte peamist tüüpi:

• ühepoolne
• kahepoolne

Kahepoolses ECT-s asetatakse elektroodid teie pea mõlemale küljele. Ravi mõjutab kogu teie aju.

Ühepoolses ECT-s asetatakse üks elektrood pea kohale. Teine asetatakse teie paremale templile. See ravi mõjutab ainult teie aju paremat külge.

Mõnes haiglas kasutatakse ECT ajal ultralühikesi impulsse. Need kestavad vähem kui pool millisekundit, võrreldes tavalise millisekundilise impulsiga. Arvatakse, et lühemad impulsid aitavad vältida mälukaotust.

Mida oodata

ECT-ks valmistumiseks peate teatud aja jooksul söömise ja joomise lõpetama. Samuti peate võib-olla muutma teatud ravimeid. Arst annab teile teada, kuidas planeerida.

Protseduuri päeval määrab arst teile üldanesteesia ja lihasrelaksandid. Need ravimid aitavad ära hoida krampe, mis on seotud krambihoogudega. Te magate enne protseduuri ja ei mäleta seda hiljem.

Arst asetab teie peanahale kaks elektroodi. Elektroodide vahel juhitakse kontrollitud elektrivool. Praegune põhjustab aju krampi, mis on ajutine muutus aju elektrilises aktiivsuses. See kestab 30–60 sekundit.

Protseduuri ajal jälgitakse teie südamerütmi ja vererõhku. Ambulatoorse protseduurina lähete tavaliselt koju samal päeval.

Enamik inimesi saavad ECT-st kasu vaid 8–12 seansiga 3–6 nädala jooksul. Mõned patsiendid vajavad kord kuus säilitusravi, kuigi mõned võivad vajada teistsugust hoolduskava.

Kui tõhus on ECT?

UNI ravikindla meeleoluhäirekliiniku dr Howard Weeksi sõnul on ECT-ravi edukuse määr 70–90 protsenti, kui tegemist on patsientide paranemisega. Seda võrreldakse ravimite võtjate edukuse määraga 50–60 protsenti.

Põhjus, miks ECT on nii tõhus, jääb ebaselgeks. Mõned teadlased usuvad, et see aitab tasakaalustada aju keemilise messengeri süsteemi tasakaalustamatust. Teine teooria on see, et krambid lähtestavad aju kuidagi.

ECT eelised võrreldes teiste ravimeetoditega

ECT töötab paljude inimeste jaoks, kui ravimid või psühhoteraapia on ebaefektiivsed. Kõrvaltoimeid on tavaliselt vähem kui ravimite kasutamisel.

ECT töötab psühhiaatriliste sümptomite leevendamiseks kiiresti. Depressioon või maania võivad taanduda vaid ühe või kahe ravi järel.Paljude ravimite toimimiseks on vaja nädalaid. Seetõttu võib ECT olla eriti kasulik neile, kes on:

• enesetapp
• psühhootiline
• katatooniline

Kuid mõned inimesed võivad ECT eeliste säilitamiseks vajada hooldusvõimalusi või ravimeid. Teie arst peab teie arengut hoolikalt jälgima, et määrata teile parim järelravi.

ECT-d võib ohutult kasutada nii rasedatel kui ka südamehaigustega naistel.

ECT kõrvaltoimed

ECT-ga seotud kõrvaltoimed on haruldased ja üldiselt kerged. Need võivad hõlmata järgmist:

• peavalu või lihasvalu ravile järgnevatel tundidel
• segasus varsti pärast ravi
• iiveldus, tavaliselt varsti pärast ravi
• lühi- või pikaajalise mälukaotus
• ebaregulaarne pulss, mis on haruldane kõrvaltoime

ECT võib lõppeda surmaga, kuid surmajuhtumeid on äärmiselt harva. Umbes surevad ECT-st. See on madalam kui Ameerika Ühendriikide enesetappude arv, mis on hinnanguliselt 12 inimest 100 000 inimese kohta.

Kui teie või mõni teie lähedane inimene tegeleb enesetapumõtetega, helistage kohe numbril 911 või National Suicide Prevention Lifeline numbril 1-800-273-8255.