Hingamine - aeglustunud või peatunud

Hingamist, mis peatub mis tahes põhjusel, nimetatakse apnoeks. Aeglustunud hingamist nimetatakse bradüpnoeks. Pingutatud või raskendatud hingamine on tuntud kui düspnoe.

Apnoe võib tulla ja minna ning olla ajutine. See võib ilmneda näiteks obstruktiivse uneapnoe korral.

Pikaajaline apnoe tähendab, et inimene on hingamise lõpetanud. Kui süda on endiselt aktiivne, nimetatakse seda seisundit hingamise seiskumiseks. See on eluohtlik sündmus, mis nõuab viivitamatut arstiabi ja esmaabi.

Vastuvõtmatul inimesel pikenenud apnoe, millel puudub südametegevus, nimetatakse südame (või kardiopulmonaarseks) seiskumiseks. Imikutel ja lastel on südameseiskuse kõige levinum põhjus hingamise seiskumine. Täiskasvanutel toimub tavaliselt vastupidi, südameseiskus viib kõige sagedamini hingamise seiskumiseni.

Hingamisraskused võivad ilmneda mitmel põhjusel. Enamasti erinevad imikute ja väikelaste apnoe kõige tavalisemad põhjused täiskasvanute kõige levinumatest põhjustest.

Imikute ja väikelaste hingamisraskuste levinumad põhjused on:

• Astma
• Bronhioliit (kopsude väiksemate hingamisstruktuuride põletik ja ahenemine)
• Lämbumine
• Entsefaliit (aju põletik ja infektsioon, mis mõjutab aju elutähtsaid funktsioone)
• Gastroösofageaalne refluks (kõrvetised)
• Hinget kinni hoides
• Meningiit (aju ja seljaaju vooderdava koe põletik ja infektsioon)
• Kopsupõletik
• Enneaegne sünd
• Krambid

Täiskasvanute hingamisprobleemide (düspnoe) levinumad põhjused on:

• Allergiline reaktsioon, mis põhjustab keele, kõri või muu hingamisteede turset
• Astma või muud kopsuhaigused
• Südame seiskumine
• Lämbumine
• Narkootikumide üleannustamine, eriti alkoholi, narkootiliste valuvaigistite, barbituraatide, anesteetikumide ja muude depressantide tõttu
• Vedelik kopsudes
• Obstruktiivne uneapnoe

Apnoe muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Peavigastus või kaela, suu ja kõri vigastus (häälekast)
• Südameatakk
• Ebaregulaarne südametegevus
• Ainevahetushäired (keha keemilised, mineraalained ja happe-alus)
• Uppumise lähedal
• Insult ning muud aju ja närvisüsteemi (neuroloogilised) häired
• Rindkere seina, südame või kopsude vigastus
  

Pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage oma kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui mis tahes tüüpi hingamisprobleemidega inimene:

• Muutub loidaks
• On krambihoog
• Pole ergas (kaotab teadvuse)
• Jääb uniseks
• Muutub siniseks

Kui inimene on hingamise lõpetanud, pöörduge abi saamiseks erakorralise abi poole ja viige läbi CPR (kui oskate). Avalikus kohas olles otsige automaatset välist defibrillaatorit (AED) ja järgige juhiseid.

CPR-i või muid erakorralisi abinõusid teeb kiirabiruumis või kiirabi erakorraline meditsiinitehnik (EMT) või sanitar.

Kui inimene on stabiilne, teeb tervishoiuteenuse osutaja füüsilise eksami, mis hõlmab südame- ja hingehelide kuulamist.

Esitatakse küsimusi isiku haigusloo ja sümptomite kohta, sealhulgas:

AJAMUST

• Kas seda on kunagi varem juhtunud?
• Kui kaua sündmus kestis?
• Kas inimesel on olnud korduvaid, lühikesi apnoeepisoode?
• Kas episood lõppes äkilise sügava, nurruva hingamisega?
• Kas episood tekkis ärkvel olles või magades?

Hiljutine tervishoiuajalugu

• Kas inimesel on hiljuti olnud õnnetus või vigastus?
• Kas inimene on hiljuti haige olnud?
• Kas enne hingamise peatumist oli hingamisraskusi?
• Milliseid muid sümptomeid olete märganud?
• Milliseid ravimeid inimene võtab?
• Kas inimene kasutab tänava- või harrastusravimeid?

Võimalikud diagnostilised testid ja ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Hingamisteede tugi, sealhulgas hapnik, hingamistoru suu kaudu (intubatsioon) ja hingamisaparaat (ventilaator)
• Vere- ja uriinianalüüsid
• Rindkere
• Rindkere röntgen
• Kompuutertomograafia
• Defibrillatsioon (südame elektrilöök)
  
• EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine)
• Vedelikud veeni kaudu (intravenoosne või IV)
• Ravimid sümptomite raviks, sealhulgas antidoodid mürgistuse või üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks

Hingamine aeglustus või peatus; Ei hinga; Hingamise seiskumine; Apnoe

Kelly A-M. Hingamisteede hädaolukorrad. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Täiskasvanute erakorralise meditsiini õpik. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 6. peatükk.

Kurz MC, Neumar RW. Täiskasvanute elustamine. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. peatükk.

Roosevelt GE. Laste hingamisteede hädaolukorrad: kopsuhaigused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 169.