Püsiv depressiivne häire (düstüümia)

Sisu

• Püsiva depressiivse häire sümptomid
• Püsiva depressiivse häire põhjused
• Püsiva depressiivse häire diagnoosimine
• Püsiva depressiivse häire ravimine
• Ravimid
• Teraapia
• Elustiili muutused
• Pikaajaline väljavaade püsiva depressiivse häirega inimestele
• K:
• A:

Mis on püsiv depressiivne häire (PDD)?

Püsiv depressiivne häire (PDD) on kroonilise depressiooni vorm. See on suhteliselt uus diagnoos, mis ühendab kaks varasemat düstüümiat ja kroonilist rasket depressiivset diagnoosi. Nagu muud tüüpi depressioon, põhjustab ka PDD pidevalt sügavat kurbust ja lootusetust. Need tunded võivad mõjutada teie meeleolu ja käitumist, samuti füüsilisi funktsioone, sealhulgas söögiisu ja und. Seetõttu kaob häirega inimestel sageli huvi kunagi meeldinud tegevuste vastu ja neil on raskusi igapäevaste ülesannete täitmisega.

Neid sümptomeid täheldatakse kõigi depressioonivormide korral. PDD-s on sümptomid aga vähem tõsised ja kauakestvamad. Need võivad püsida aastaid ja võivad segada kooli, tööd ja isiklikke suhteid. PDD krooniline olemus võib muuta sümptomitega toimetuleku keerukamaks. Kuid PDD ravimisel võib ravimite ja jututeraapia kombinatsioon olla efektiivne.

Püsiva depressiivse häire sümptomid

PDD sümptomid on sarnased depressiooni sümptomitega. Peamine erinevus seisneb siiski selles, et PDD on krooniline, sümptomid ilmnevad enamikul päevadel vähemalt kaks aastat. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• püsivad kurbuse ja lootusetuse tunded
• uneprobleemid
• madal energia
• söögiisu muutus
• keskendumisraskused
• otsustamatus
• vähene huvi igapäevaste tegevuste vastu
• vähenenud tootlikkus
• kehv enesehinnang
• negatiivne suhtumine
• ühiskondliku tegevuse vältimine

PDD sümptomid hakkavad sageli ilmnema lapsepõlves või noorukieas. PDD-ga lapsed ja teismelised võivad pikka aega tunduda ärritunud, tujukad või pessimistlikud. Neil võivad ilmneda ka käitumisprobleemid, kehv sooritus koolis ja raskused suhelda teiste lastega sotsiaalsetes olukordades. Nende sümptomid võivad tulla ja minna mitme aasta jooksul ning nende raskusaste võib aja jooksul erineda.

Püsiva depressiivse häire põhjused

PDD põhjus pole teada. Teatud tegurid võivad haigusseisundi arengule kaasa aidata. Need sisaldavad:

• keemiline tasakaalutus ajus
• haigusseisundi perekonna ajalugu
• anamneesis muud vaimse tervise seisundid, nagu ärevus või bipolaarne häire
• stressirohked või traumaatilised elusündmused, näiteks lähedase kaotus või rahalised probleemid
• krooniline füüsiline haigus, näiteks südamehaigus või diabeet
• füüsiline ajutrauma, näiteks peapõrutus

Püsiva depressiivse häire diagnoosimine

Täpse diagnoosi saamiseks teeb arst esmalt füüsilise läbivaatuse. Teie arst teeb ka vereanalüüsid või muud laboratoorsed uuringud, et välistada teie sümptomeid põhjustavad võimalikud terviseseisundid. Kui teie sümptomitele pole füüsilist seletust, võib teie arst hakata kahtlustama, et teil on vaimne tervis.

Teie arst esitab teile praeguse vaimse ja emotsionaalse seisundi hindamiseks teatud küsimusi. Tähtis on oma arsti suhtes aus olla. Teie vastused aitavad neil kindlaks teha, kas teil on PDD või mõni muu vaimuhaigus.

Paljud arstid kasutavad PDD diagnoosimiseks vaimsete häirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) loetletud sümptomeid. Selle käsiraamatu on välja andnud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. DSM-5-s loetletud PDD sümptomite hulka kuuluvad:

• masendunud meeleolu peaaegu iga päev suurema osa päevast
• kehva söögiisu või ülesöömine
• raskused uinumisel või uinumisel
• madal energia või väsimus
• madal enesehinnang
• kehv keskendumine või raskused otsuste langetamisel
• lootusetuse tunded

Selleks, et täiskasvanutel saaks häire diagnoosida, peavad nad suurema osa päevast, peaaegu iga päev, kaks või enam aastat kogema depressiivset meeleolu.

Selleks, et lastel või teismelistel diagnoosida häire, peavad nad suurema osa päevast, peaaegu iga päev, vähemalt ühe aasta jooksul, tundma masendunud meeleolu või ärrituvust.

Kui teie arst usub, et teil on PDD, suunavad nad teid täiendavalt hindamiseks ja raviks vaimse tervise spetsialisti juurde.

Püsiva depressiivse häire ravimine

PDD ravi koosneb ravimitest ja jututeraapiast. Arvatakse, et ravimid on tõhusam ravivorm kui jututeraapia, kui neid kasutatakse üksi. Kuid sageli on parim ravikuur ravimite ja jututeraapia kombinatsioon.

Ravimid

PDD-d saab ravida erinevat tüüpi antidepressantidega, sealhulgas:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac) ja sertraliin (Zoloft)
• tritsüklilised antidepressandid (TCA), nagu amitriptüliin (Elavil) ja amoksapiin (Asendin)
• serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks desvenlafaksiin (Pristiq) ja duloksetiin (Cymbalta)

Teile võib osutuda vajalikuks proovida erinevaid ravimeid ja annuseid, et leida teile tõhus lahendus. See nõuab kannatlikkust, kuna paljude ravimite täielikuks toimimiseks kulub mitu nädalat.

Rääkige oma arstiga, kui teil on jätkuvalt probleeme oma ravimite pärast. Teie arst võib soovitada muuta annust või ravimeid. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist vastavalt juhistele, ilma et oleksite enne arstiga nõu pidanud. Ravi järsk lõpetamine või mitme annuse ärajätmine võib põhjustada ärajätutaolisi sümptomeid ja süvendada depressiooni sümptomeid.

Teraapia

Jututeraapia on kasulik ravivõimalus paljudele PDD-ga inimestele. Terapeudi külastamine aitab teil õppida, kuidas:

• väljenda oma mõtteid ja tundeid tervislikul viisil
• oma emotsioonidega hakkama saama
• kohaneda elu väljakutse või kriisiga
• tuvastada sümptomeid vallandavaid või süvendavaid mõtteid, käitumist ja emotsioone
• asendada negatiivsed veendumused positiivsetega
• taastage oma elus rahulolu ja kontroll
• seadke endale realistlikud eesmärgid

Jututeraapiat saab teha individuaalselt või grupis. Tugigrupid sobivad ideaalselt neile, kes soovivad jagada oma tundeid teistega, kellel on sarnaseid probleeme.

Elustiili muutused

PDD on pikaajaline seisund, seetõttu on oluline osaleda aktiivselt oma raviplaanis. Teatud elustiili kohandamine võib täiendada meditsiinilist ravi ja aidata sümptomeid leevendada. Need abinõud hõlmavad järgmist:

• treenimine vähemalt kolm korda nädalas
• dieedi söömine, mis koosneb suures osas looduslikust toidust, näiteks puuviljadest ja köögiviljadest
• narkootikumide ja alkoholi vältimine
• nõelraviarsti vastuvõtul
• teatud toidulisandite, sealhulgas naistepuna ja kalaõli võtmine
• jooga, tai chi või meditatsiooni harjutamine
• päevikusse kirjutamine

Pikaajaline väljavaade püsiva depressiivse häirega inimestele

Kuna PDD on krooniline haigus, ei parane mõned inimesed kunagi täielikult. Ravi võib aidata paljudel inimestel oma sümptomeid hallata, kuid see ei õnnestu kõigile. Mõni inimene võib jätkuvalt tunda tõsiseid sümptomeid, mis segavad nende isiklikku või tööelu.

Alati, kui teil on sümptomitega toimetulek keeruline, helistage riiklikule enesetappude ennetamise eluliinile numbril 800-273-8255. 24 tundi ööpäevas ja seitse päeva nädalas on inimesi, kes võivad teiega kõigist probleemidest rääkida. Täiendava abi ja ressursside saamiseks võite külastada ka nende veebisaiti.

K:

Kuidas saan aidata püsiva depressiivse häirega inimest?

Anonüümne patsient

A:

Peamine asi, mida keegi saab teha püsiva depressiivse häire all kannatavale inimesele, on mõista, et tal on tõeline haigus ja ta ei püüa teiega suhtlemisel olla „keeruline”. Nad ei pruugi reageerida headele uudistele või positiivsetele elusündmustele nii, nagu reageeriksid selle häireta inimesed. Samuti peaksite julgustama neid osalema kõigil oma arsti ja terapeudi kohtumistel ning võtma ravimeid vastavalt ettekirjutustele.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESVastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.