Neelamisraskused (düsfaagia) happe refluksi tõttu

Sisu

• Refluks ja düsfaagia
• Millised on düsfaagia sümptomid?
• Kuidas refluksi ravitakse?
• Ravimid
• Elustiili muutused
• Kirurgia
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on düsfaagia?

Düsfaagia on see, kui teil on raskusi neelamisega. Võite seda kogeda, kui teil on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Düsfaagia võib esineda aeg-ajalt või regulaarsemalt. Sagedus sõltub refluksi raskusest ja ravist.

Refluks ja düsfaagia

Maohapete krooniline tagasivool söögitorru võib ärritada kurku. Rasketel juhtudel võib see põhjustada düsfaagiat. Teie söögitorus võib tekkida armkude. Armkude võib teie söögitoru kitsendada. Seda nimetatakse söögitoru kitsenduseks.

Mõnel juhul võib düsfaagia olla söögitoru kahjustuse otsene tagajärg. Söögitoru vooder võib muutuda sarnanema teie soolestikku vooderdava koega. See on seisund, mida nimetatakse Barretti söögitoruks.

Millised on düsfaagia sümptomid?

Düsfaagia sümptomid on igal inimesel erinevad. Teil võib tekkida probleeme tahke toidu neelamisel, kuid teil pole probleeme vedelikega. Mõned inimesed kogevad vastupidist ja neil on raskusi vedelike neelamisega, kuid nad saavad tahkete ainetega probleemideta hakkama. Mõnel inimesel on raskusi mis tahes aine, isegi enda sülje neelamisega.

Teil võivad olla täiendavad sümptomid, sealhulgas:

• valu neelamisel
• käre kurk
• lämbumine
• köhimine
• toidu või maohapete röökimine või tagasilöömine
• tunne, et toit on rinnakorvi taha kinni jäänud
• põletustunne rinnaku taga (klassikaline kõrvetiste märk)
• kähedus

Sümptomid võivad toimida, kui tarbite toite, mis on happe tagasivoolu tavaline käivitaja, näiteks:

• tomatipõhised tooted
• tsitrusviljad ja mahlad
• rasvane või praetud toit
• alkohol
• kofeiiniga joogid
• šokolaad
• piparmünt

Kuidas refluksi ravitakse?

Ravimid

Ravimid on refluksiga seotud düsfaagia üks esimesi ravimeetodeid. Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on ravimid, mis vähendavad maohappeid ja leevendavad GERD sümptomeid. Need võivad aidata ka refluksist põhjustatud söögitoru erosiooni paranemisel.

PPI-ravimite hulka kuuluvad:

• esomeprasool
• lansoprasool
• omeprasool (Prilosec)
• pantoprasool
• rabeprasool

Prootonpumba inhibiitoreid võetakse tavaliselt üks kord päevas. Teised GERD ravimid, näiteks H2 blokaatorid, võivad samuti sümptomeid vähendada. Kuid nad ei suuda teie söögitoru kahjustusi tegelikult ravida.

Elustiili muutused

Elustiili muutmine võib muuta söömise ja neelamise mugavamaks. Oluline on oma elust välja jätta alkohoolsed joogid ja nikotiinitooted. Suitsetamine ja alkohol võivad ärritada teie niigi kahjustatud söögitoru ja need võivad suurendada kõrvetiste tõenäosust. Kui vajate joomise või suitsetamise mahajätmiseks abi, küsige oma arstilt saatekirja ravimite saamiseks või tugirühma.

Sööge väikseid toite sageli kolme suure toidukorra asemel päevas. Mõõdukas kuni raske düsfaagia võib nõuda pehme või vedelat dieeti. Vältige kleepuvaid toite, nagu moos või maapähklivõi, ja lõigake toidud kindlasti väikesteks tükkideks, et neelamine oleks lihtsam.

Arutage toitumisvajadusi oma arstiga. Neelamisprobleemid võivad häirida teie võimet säilitada oma kaalu või saada terviseks püsimiseks vajalikke vitamiine ja mineraale.

Kirurgia

Operatsioon võib olla vajalik patsientidele, kellel on raske refluks, mis ei allu ravimitele ja elustiili muutustele. Mõned kirurgilised protseduurid, mida kasutatakse GERD, Barretti söögitoru ja söögitoru kitsenduste raviks, võivad samuti vähendada või kõrvaldada düsfaagia episoode. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

• Fundoplication: Selle protseduuri korral ümbritseb mao ülemine piirkond söögitoru alumist sulgurlihast (LES), et see toimiks tugisüsteemina. Söögitoru põhjas olev lihas LES muutub tugevamaks ja avaneb vähem tõenäoline, nii et happed ei saa kurku tagasi voolata.
• Endoskoopilised protseduurid: need tugevdavad LES-i ja takistavad happe refluksi. Stretta süsteem tekitab LES-is armkoe väikeste põletushaavade kaudu. NDO Plicatori ja EndoCinchi protseduurid tugevdavad õmblustega LES-i.
• Söögitoru laienemine: see on tavaline düsfaagia kirurgiline ravi. Selle protseduuri käigus sirutab endoskoopi külge kinnitatud väike õhupall söögitoru kitsenduste raviks.
• Söögitoru osaline eemaldamine: Selle protseduuri abil eemaldatakse osad tõsiselt kahjustatud söögitorust või Barretti söögitoru tõttu vähiks muutunud piirkonnad ja kinnitatakse ülejäänud söögitoru kirurgiliselt maosse.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Düsfaagia võib olla hirmutav, kuid see pole alati krooniline haigus. Hoiatage oma arsti kõigi neelamisraskuste ja teiste GERD sümptomite suhtes, mis teil tekivad. GERD-ga seotud neelamisraskusi saab ravida retseptiravimitega, et vähendada maohapet.