Mida peate teadma düspareunia (valulik vahekord) kohta

Sisu

• Ülevaade
• Mis põhjustab düspareuniat?
• Millised on düspareunia sümptomid?
• Kellel on düspareunia oht?
• Kuidas diagnoositakse düspareuniat?
• Kuidas ravitakse düspareuniat?
• Ravimid
• Koduhooldus
• Alternatiivsed ravimeetodid
• Düspareunia ennetamine
• Milline on düspareunia väljavaade?

Ülevaade

Düspareunia on seksuaalvahekorra ajal suguelundite piirkonnas või vaagnas esineva korduva valu mõiste. Valu võib olla terav või tugev. See võib ilmneda enne seksuaalvahekorda, selle ajal või pärast seda.

Düspareunia on naistel tavalisem kui meestel. Sellel on palju võimalikke põhjuseid, kuid seda saab ravida.

Mis põhjustab düspareuniat?

Düspareuniat võivad põhjustada mitmed haigusseisundid. Mõne naise jaoks on see märk füüsilisest probleemist. Teised naised võivad emotsionaalsete tegurite mõjul valu tunda.

Düspareunia tavalised füüsilised põhjused on järgmised:

• tupe kuivus menopausist, sünnitusest, rinnaga toitmisest, ravimitest või liiga vähest ärritust enne vahekorda
• nahahaigused, mis põhjustavad haavandeid, pragusid, sügelust või põletust
• nakkused, näiteks pärmi- või kuseteedenakkused
• vigastus või trauma sünnitusest, õnnetusjuhtumist, episiotoomiast, hüsterektoomiast või vaagnaoperatsioonist
• vulvodüünia või valu, mille keskmes on vulva piirkond
• vaginiit või tupepõletik
• vaginismus ehk tupe seina lihaste spontaanne pingutamine
• endometrioos
• põiepõletik
• vaagna põletikuline haigus (PID)
• emaka fibroidid
• ärritunud soole sündroom (IBS)
• kiiritus ja keemiaravi

Düspareuniat võivad põhjustada ka tegurid, mis vähendavad seksuaalset iha või mõjutavad inimese võimet äratada. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• stress, mille tagajärjeks võivad olla vaagnapõhja lihased pingutatud
• seksiga seotud hirm, süü või häbi
• minapildi või kehaga seotud probleemid
• ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid
• suhteprobleemid
• sellised seisundid nagu vähk, artriit, diabeet ja kilpnäärmehaigus
• anamneesis seksuaalset väärkohtlemist või vägistamist

Millised on düspareunia sümptomid?

Düspareunia valu võib varieeruda. Valu võib tekkida:

• tupes, kusitis või põies
• tungimise ajal
• vahekorra ajal või pärast seda
• vahekorra ajal sügaval vaagnas
• pärast valuvaba vahekorda
• ainult konkreetsete partnerite või asjaoludega
• koos tampooniga
• koos põletuse, sügeluse või valuga
• torkiv valu tunne, mis sarnaneb menstruatsioonikrammidega

Kellel on düspareunia oht?

Düspareuniat võivad kogeda nii naised kui ka mehed, kuid see seisund on naistel tavalisem. Düspareunia on menopausijärgsete naiste üks levinumaid probleeme.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) andmetel on umbes 75 protsenti naistest mingil ajal valus vahekord. Kui olete:

• võtke ravimeid, mis põhjustavad tupe kuivust
• teil on viirus või bakteriaalne infektsioon
• on postmenopausis

Kuidas diagnoositakse düspareuniat?

Mitmed testid aitavad arstidel tuvastada ja diagnoosida düspareuniat. Arst alustab täieliku haigus- ja seksuaalajaloo loomisega. Võimalikud küsimused, mida arst võib teile esitada, hõlmavad järgmist:

• Millal ja kus tunnete valu?
• Millised partnerid või positsioonid põhjustavad valu?
• Kas mõni muu tegevus põhjustab valu?
• Kas teie partner soovib aidata?
• Kas on ka muid haigusseisundeid, mis võivad teie valule kaasa aidata?

Diagnoosimisel on levinud ka vaagnauuring. Selle protseduuri ajal uurib arst vaagna välist ja sisemist piirkonda järgmiste nähtude osas:

• kuivus
• põletik või infektsioon
• anatoomilised probleemid
• kondüloomid
• armistumine
• ebanormaalsed massid
• endometrioos
• hellus

Siseeksamiks on vaja spekulatsiooni, seadet, mida kasutatakse tupe vaatamiseks Pap-testi ajal. Samuti võib arst kasutada vatitupsu, et tupe erinevatele piirkondadele kerget survet avaldada. See aitab kindlaks teha valu asukoha.

Esialgsete uuringute tulemusel võib arst taotleda muid teste, näiteks:

• vaagna ultraheli
• kultuuritesti bakterite või pärmseente nakatumise kontrollimiseks
• uriinianalüüs
• allergiatesti
• nõustamine emotsionaalsete põhjuste olemasolu kindlakstegemiseks

Kuidas ravitakse düspareuniat?

Ravimid

Düspareunia ravi põhineb haigusseisundi põhjusel. Kui valu põhjustab põhjustatud infektsioon või haigusseisund, võib arst seda ravida:

• antibiootikumid
• seenevastased ravimid
• paiksed või süstitavad kortikosteroidid

Kui pikaajaline ravim põhjustab tupekuivust, võib arst muuta teie retsepti. Alternatiivsete ravimite proovimine võib taastada loodusliku määrimise ja vähendada valu.

Madal östrogeeni tase põhjustab mõnedel naistel düspareuniat. Retseptiga tablett, kreem või painduv rõngas võib tupesse viia väikese regulaarse annuse östrogeeni.

Östrogeenivaba ravim, mida nimetatakse ospemifeeniks (Osphena), toimib tupekudedes nagu östrogeen. See muudab kuded paksemaks ja vähem habras. See võib vähendada valu, mida naised seksuaalvahekorra ajal kogevad.

Koduhooldus

Need kodused abinõud võivad vähendada ka düspareunia sümptomeid:

• Kasutage vees lahustuvaid määrdeaineid. Ostke siit lahustuvaid vees lahustuvaid määrdeaineid.
• Seksige, kui teie ja teie partner on lõdvestunud.
• Suhtle oma valu üle oma partneriga.
• Enne seksi tühjendage põis.
• Enne seksi võtke sooja vanni.
• Võtke enne seksi käsimüügiravim. Internetist leiate valiku valuvaigisteid.
• Pärast seksi põlemist rahustage vulvaga jääpakk. Ostke jääpakke.

Alternatiivsed ravimeetodid

Arst võib soovitada ka ravi. See võib hõlmatadesensibiliseerimisravi või seksiteraapia. Desensibiliseerimisravis õpitakse vaginaalse lõdvestamise tehnikaid, näiteks Kegeli harjutusi, mis võivad valu vähendada.

Sisse seksiteraapia, saate teada, kuidas taastada intiimsus ja parandada oma partneriga suhtlemist.

Düspareunia ennetamine

Düspareunia jaoks puudub spetsiifiline ennetamine. Kuid vahekorra ajal tekkiva valu riski vähendamiseks võite teha järgmist:

• Pärast sünnitust oodake vähemalt kuus nädalat enne seksuaalvahekorra jätkamist.
• Kui tupekuivus on probleemiks, kasutage vees lahustuvat libestit.
• Kasutage õiget hügieeni.
• Hoolitsege korrapärase arstiabi eest
• Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine kondoomide või muude tõkete abil.
• Soodustage tupe looduslikku määrimist, selleks on piisavalt aega eelmänguks ja stimulatsiooniks.

Milline on düspareunia väljavaade?

Alternatiivid seksuaalvahekorrale võivad olla kasulikud kuni kaasnevate seisundite ravimiseni. Sina ja su partner võite intiimsuses kasutada muid tehnikaid, kuni tungimine on mugavam. Sensuaalne massaaž, suudlemine, oraalseks ja vastastikune masturbeerimine võivad olla rahuldavad alternatiivid.