Mida peaksite teadma emaka düsfunktsionaalse verejooksu kohta

Sisu

• Meditsiinilised seisundid
• Ravimid
• DUB-i sümptomite äratundmine
• Kuidas DUB diagnoositakse?
• Ultraheli
• Vereanalüüsid
• Endomeetriumi biopsia
• Kas DUB on ravitav?
• Kas DUB võib põhjustada tüsistusi?

Düsfunktsionaalne emaka verejooks (DUB) on seisund, mis mõjutab peaaegu kõiki naisi mingil hetkel oma elus.

Seda nimetatakse ka ebanormaalseks emaka verejooksuks (AUB), DUB on seisund, mis põhjustab tupeverejooksu tekkimist väljaspool tavalist menstruaaltsüklit. Teatud hormonaalsed seisundid ja ravimid võivad samuti vallandada DUB-i.

Emaka düsfunktsionaalse verejooksu peamine põhjus on suguhormoonide tasakaalustamatus. Tüdrukutel, kellel on puberteediiga, ja naistel, kes saavad menopausi, võib hormoonide tase olla tasakaalustamata mitu kuud või isegi aastaid. See põhjustab juhuslikku verejooksu, tugevat verejooksu ja määrimist.

Määrimine on veritsus, mis on tavalisest menstruatsioonist kergem. See näib sageli pruun, roosa või helepunane.

DUB-i põhjustav hormonaalne tasakaalutus võib tuleneda ka teatud meditsiinilistest seisunditest või olla ravimite kõrvaltoime.

Meditsiinilised seisundid

Meditsiinilised seisundid, mis sageli põhjustavad düsfunktsionaalset emaka verejooksu, on:

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). See on endokriinsüsteemi häire, mis põhjustab naise suurema koguse suguhormoonide tootmist. See võib põhjustada östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatust, muutes menstruaaltsükli ebaregulaarseks.
• Endometrioos. See seisund tekib siis, kui emaka limaskesta kasvab väljaspool emakat, näiteks munasarjadel. Endometrioos põhjustab regulaarsetel perioodidel sageli tugevat verejooksu.
• Emaka polüübid. Need väikesed kasvud esinevad emakas. Kuigi nende põhjus pole teada, mõjutab polüpeenide kasvu tugevalt hormoon östrogeen. Polüüpide väikesed veresooned võivad põhjustada DUB-i, sealhulgas määrimist perioodide vahel.
• Emaka fibroidid. Emaka fibroidid on väikesed kasvud, mis esinevad emakas, emaka limaskesta või emaka lihases. Nagu polüübid, pole ka emaka fibroidide põhjused teada. Kuid tundub, et östrogeen mängib nende kasvus rolli.
• Sugulisel teel levivad haigused (suguhaigused). Põletikku põhjustavad suguhaigused, nagu gonorröa ja klamüüdia, võivad põhjustada DUB-i. Suguhaigustest põhjustatud verejooks tekib tavaliselt pärast seksi, kui kahjustused on raskendatud.

Ravimid

Teatud ravimid võivad põhjustada ka emaka düsfunktsionaalset verejooksu, sealhulgas:

• rasestumisvastased tabletid
• hormonaalsed ained
• Varfariin (kumadiin)

DUB-i sümptomite äratundmine

DUB-i kõige levinum sümptom on verejooks väljaspool tavapäraseid perioode. See võib ilmneda ka teie menstruaaltsükli jooksul. Kahtlaste verejooksu mustrite hulka kuuluvad:

• tugev menstruaalverejooks
• verejooks, mis sisaldab palju hüübeid või suuri hüübeid
• verejooks, mis kestab üle seitsme päeva
• verejooks, mis tekib vähem kui 21 päeva pärast viimast tsüklit
• määrimine
• verejooks perioodide vahel

Muud levinud sümptomid, mis võivad ilmneda DUB-i kasutamisel, on:

• rindade tundlikkus
• puhitus
• vaagnapiirkonna valu või surve

Kui teil tekib mõni järgmistest tõsistest DUB-i sümptomitest, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:

• pearinglus
• minestamine
• nõrkus
• madal vererõhk
• südame löögisageduse tõus
• kahvatu nahk
• valu
• suurte trombide läbimine
• iga tund padja leotamine

Kuidas DUB diagnoositakse?

DUB diagnoosimiseks esitab arst küsimusi teie haigusloo ja teie tsükli ajaloo kohta. Need vastused aitavad neil kindlaks teha teie riskid teatud reproduktiivsete häirete korral, nagu PCOS ja endometrioos.

Kui te võtate mõnda ravimit, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid, mainige seda oma arstile, kuna sellised ravimid põhjustavad ebanormaalset verejooksu.

Ultraheli

Arst võib soovitada reproduktiivorganite vaatamiseks ultraheli. See uuring näitab, kas teil on ebanormaalseid kasvu, näiteks polüübid või fibroidid. Samuti võib see aidata välistada sisemist verejooksu.

Vereanalüüsid

Vereanalüüse kasutatakse hormoonide taseme ja täieliku vereanalüüsi mõõtmiseks. Teie hormoonitasemed võivad sageli anda kiire ülevaate verejooksu põhjustest.

Kui teil on olnud raske või pikaajaline verejooks, näitab täielik vereanalüüs, kas teie punaste vereliblede arv on liiga madal. Punaste vereliblede vähene arv võib viidata aneemiale.

Endomeetriumi biopsia

Kui verejooksu põhjustab ebanormaalne kasv või teie emaka limaskest on ebatavaliselt paks, võtab arst testimiseks emakakoest proovi.

Kui vooderdis esineb ebanormaalseid rakumuutusi, paljastab selle biopsia. Ebanormaalsed rakud võivad muu hulgas viidata hormoonide tasakaalustamatusele või vähile.

Kas DUB on ravitav?

DUB-i jaoks on saadaval palju ravivõimalusi. Mõnikord, eriti puberteedieas, midagi ette ei võeta, kuna hormoonid korrigeerivad end tavaliselt ise. Teie jaoks sobiv ravi sõltub verejooksu põhjustest.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu kõige tavalisem ja lihtsam ravivõimalus on kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad sünteetilist östrogeeni ja progesteroon. Need mõlemad töötavad menstruaaltsükli kontrollimiseks ja reguleerimiseks.

Hormonaalse ravina võib kasutada ka rasestumisvastaseid meetodeid, sealhulgas mõnda spiraali ja implantaati. Kui te ei püüa rasestuda, võib arst soovitada ravivõimalusena kasutada mõnda neist.

Kui verejooks on järsku väga tugev ja väiksema annusega ravimid ei ole võimalik, võib intravenoosset östrogeeni manustada, kuni verejooks taandub. Tavaliselt järgneb hormoonide tasakaalustamiseks suukaudne progestiinikuur.

Kui proovite rasestuda ja teil pole tugevat verejooksu, võib teie arst välja kirjutada ovulatsiooni stimuleeriva ravimi klomifeeni, mida nimetatakse ka clomidiks. Ovulatsiooni stimuleerimine võib peatada menstruatsiooni pikaajalise verejooksu, taastades menstruaaltsükli.

Raske ja pikaajalise verejooksu, millega kaasneb paksenenud emaka limaskesta, saab ravida protseduuriga, mida nimetatakse dilatatsiooniks ja kuretaažiks (D ja C). See on ambulatoorne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse emaka limaskesta osa eemaldamiseks, kraapides selle ära.

Kui teie emakarakud leitakse olevat ebanormaalsed, võib arst pärast ravi tellida täiendava biopsia.

Sõltuvalt biopsia tulemustest - kui rakud on näiteks vähkkasvajad - võib soovitada hüsterektoomiat. Hüsterektoomia on emaka täielik eemaldamine ja tavaliselt viimane abinõu.

Kas DUB võib põhjustada tüsistusi?

Üldiselt on DUB ajutine seisund. Kui suguhormoonid on reguleeritud, taandub tavaliselt ebanormaalne verejooks.

Aneemia on raske verejooksu üks peamisi tüsistusi. Kui teil tekib märkimisväärse verekaotuse tõttu aneemia, võib arst ravida seda mineraalide ja vitamiinipreparaatidega.

Harvadel juhtudel, kui verejooks on põhjustanud märkimisväärset verekaotust, võib vaja minna vereülekannet.