Narkootikumid bipolaarse häire raviks

Sisu

• Bipolaarse häire ravimid
• Liitium
• Krambivastased ained
• Antipsühhootikumid
• Antidepressandid
• SNRI-d
• SSRI-d
• Tritsüklid
• MAOI
• Bensodiasepiinid
• Symbyax
• Ravimid ja rasedus

Bipolaarse häire ravimid

Kui teil on bipolaarne häire, peate teid pidevalt ravima. Tegelikult peaksite vaimse tervise asjatundjaid regulaarselt nägema, isegi kui tunnete end hästi. Ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja kõneteraapia kombinatsiooni.

Psühhiaatrid soovitavad tavaliselt ravi alustamiseks ravimeid, et sümptomid võimalikult kiiresti kontrolli all hoida.

Kui sümptomid on kontrolli all, saate retsidiivide riski vähendamiseks hooldusravi. Hooldusravi vähendab ka väiksemate meeleolu muutuste tõenäosust, et areneda maaniaks või depressiooniks.

Bipolaarse häire raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Nende hulka kuuluvad meeleolu stabilisaatorid, antidepressandid ja ärevust leevendavad ravimid. Arst võib maksimaalse efekti saavutamiseks välja kirjutada ühe või mõne ravimite kombinatsiooni.

Sobivate ravimite või ravimite kombinatsiooni leidmine võtab katsumusi. Võimalik, et peate kõrvaltoimete tõttu ravimeid vahetama.

Iga ravimi täieliku mõju nägemiseks võib kuluda kuni kaheksa nädalat. Tavaliselt vahetatakse korraga ainult ühte ravimit. See aitab arstil paremini jälgida ja tuvastada, milline neist ei tööta.

Bipolaarse häire raviks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid.

Liitium

Liitium (näiteks litobid) on meeleolu stabiliseeriv ravim, mida on kasutatud alates 1970. aastatest. See aitab kontrollida ägeda maania sümptomeid. See on efektiivne ka maania ja depressiooni perioodide kordumise ennetamisel.

Tavalisteks kõrvaltoimeteks on kaalutõus ja seedeprobleemid. Ravim võib mõjutada ka teie kilpnääret ja neere. Kilpnäärme ja neeru tervise jälgimiseks on vaja perioodilisi vereanalüüse.

Liitium on D-kategooria ravim, mida tuleks raseduse ajal võimalusel vältida. Mõnel juhul võib kasu ületada võimaliku ohu.

Krambivastased ained

Krambivastased ained on meeleolu stabilisaatorid, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks. Neid on kasutatud alates 1990. aastate keskpaigast. Krambivastaste ravimite hulka kuuluvad:

• naatriumvalproeks (Depakote)
• lamotrigiin (Lamictal)
• valproehape (depakeen)

Krambivastaste ravimite tavalised kõrvaltoimed on kehakaalu tõus, unisus ja võimetus paigal istuda. Krambivastaseid aineid seostatakse ka suurenenud suitsidaalsete mõtete ja käitumise riskiga.

Valproehape põhjustab teadaolevalt sünnidefekte. Lamictal põhjustab teadaolevalt ohtlikku löövet. Hoiatage arsti kõigist uutest löövetest, mis tekivad Lamictali kasutamisel.

Antipsühhootikumid

Antipsühhootilised ravimid on veel üks ravivõimalus. Mõned tavaliselt välja kirjutatavad antipsühhootikumid hõlmavad:

• olansapiin (Zyprexa)
• risperidoon (Risperdal)
• kvetiapiin (Seroquel)
• lurasidoon (Latuda)
• aripiprasool (Abilify)
• asenapiin (Saphris)

Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad kehakaalu tõus, unisus, suukuivus, libiido langus ja nägemise hägustumine. Antipsühhootikumid võivad mõjutada ka mälu ja tähelepanu. Samuti on teada, et need põhjustavad tahtmatuid näo- või kehaliigutusi.

Antidepressandid

Nende hulka kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) ja tritsüklilised ühendid.

Bipolaarse meeleoluhäire depressiooni raviks võib lisada antidepressante, kuid need võivad mõnikord põhjustada maania episoode. Sega- või maaniaepisoodi tekke ohu vähendamiseks on need sageli ette nähtud koos meeleolu stabiliseerija või antipsühhootikumiga.

Nagu kõigi ravimite puhul, arutage oma arstiga antidepressantide võtmise riske ja eeliseid bipolaarse häire korral.

Siin on mõned sagedamini välja kirjutatud antidepressandid:

SNRI-d

• desvenlafaksiin (Pristiq)
• duloksetiin (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaksiin (Effexor)

SSRI-d

• tsitalopraam (Celexa)
• estsitalopraam (Lexapro)
• fluoksetiin (Prozac, Prozac Weekly)
• paroksetiin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertraliin (Zoloft)

Tritsüklid

• amitriptüliin
• desipramiin (Norpramin)
• imipramiin (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptüliin (Pamelor)

MAOI

• fenelsiin (Nardil)
• tranültsüpromiin (Parnate)

Üldiselt määratakse MAOI-sid harva, välja arvatud juhul, kui patsiendil on SNRI või SSRI suhtes halb vastus. Tavalisteks kõrvaltoimeteks on vähenenud seksuaalne iha, unehäired, suurenenud söögiisu, suukuivus, seedetrakti probleemid ja menstruaaltsükli probleemid.

MAOI võtmisel on oluline vältida muid ravimeid ning toite, näiteks veini ja juustu, mis võivad põhjustada haruldast, kuid ohtlikku seisundit, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks.

Bensodiasepiinid

Need on ärevust leevendavate omadustega ravimite rühm. Bensodiasepiinide hulka kuuluvad:

• alprasolaam (Xanax)
• kloordiasepoksiid (Librium)
• klonasepaam (Klonopin)
• diasepaam (Valium)
• lorasepaam (Ativan)

Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus, vähenenud lihaste koordinatsioon ning tasakaalu ja mälu probleemid. Neid ravimeid tuleb sõltuvusohu tõttu kasutada ettevaatusega.

Symbyax

See ravim ühendab fluoksetiini ja antipsühhootilist olansapiini. Symbyaxil on nii antidepressandi kui ka meeleolu stabilisaatori omadused. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suurenenud söögiisu, seksuaalprobleemid, unisus, väsimus ja suukuivus.

Kui arst kirjutab teile selle ravimi välja, küsige, kas kahe komponendi eraldi retseptid pole odavamad. Kombineeritud pillides pole midagi muud. See on lihtsalt kahe olemasoleva ravimi uus koostis.

Ravimid ja rasedus

Mõned ravimid, näiteks liitium ja valproehape, võivad teie sündimata lapsel suurendada sünnidefektide riski. Teatud ravimid võivad ka rasestumisvastaste ravimite tõhusust vähendada. Kui kasutate raseduse vältimiseks rasestumisvastaseid vahendeid, arutage seda kindlasti oma arstiga.

Kui toidate last rinnaga, peaksite oma arstiga ka rääkima. Mõned ravimid ei pruugi teie lapsele ohutud olla.