Mis on kahekordne uterus ja kas see mõjutab rasedust?

Sisu

• Ülevaade
• Kahekordse emaka pildid
• Millised on sümptomid?
• Mis selle põhjustab?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Ultraheli
• Sonohüsterogramm
• MRI skaneerimine
• Hüsterosalpingograafia (HSG)
• Kuidas seda ravitakse?
• Kuidas see mõjutab rasedust?
• Kas on tüsistusi?
• Milline on väljavaade?
• Küsimused ja vastused
• K:
• A:

Ülevaade

Topelt emakas on harva esinev kõrvalekalle, mis areneb välja, kui lapsütar on ema üsas. Iga emakas algab kahe väikese toruna, mida nimetatakse Mulleri kanaliteks. Kui nad hakkavad arenema, sulanduvad nad tavaliselt kokku, moodustades ühe emaka. Kuid harvadel juhtudel jäävad torud eraldi ja muutuvad kaheks emakaks.

Mõnikord on mõlemal emakal ainult üks emakakael, mõnikord on igal emakas emakakael. Sageli jaguneb kahekordse emakaga naistel tupe õhukese membraaniga kahte eraldi avasse.

Kahekordse emakaga naistel on täiesti võimalik last sünnitada. Selle seisundiga kaasneb aga raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Võite kuulda ka kahekordset emakat, mida nimetatakse emaka didelphys. Mõnikord on see segane emaka septa (jagatud emakas) või kahekorruselise (südamekujuline) emaka puhul.

Kahekordse emaka pildid

Millised on sümptomid?

On üsna tavaline, et topelt emakaga naisel pole mingeid sümptomeid. Arst võib seisundi avastada rutiinse vaagnaeksami käigus. Muidu leitakse see tavaliselt korduvate raseduse katkemise põhjuste uurimisel.

Kui naisel on kahekordne emakas kahekordse tupega, võib tal tekkida menstruatsiooniverejooks ka pärast tampooni sisestamist. Selle põhjuseks on asjaolu, et ta on tampooni ühe vagiina sisse asetanud, kuid veritseb endiselt teisest tupest.

Mis selle põhjustab?

Tingimus on kaasasündinud kõrvalekalle. See tähendab, et see toimub loote arengu ajal ja mõjutatud beebitüdrukud sünnivad selle haigusseisundiga.

Me teame, et seisund ilmneb siis, kui kaks väikest tuubi ei sulandu ühte ja arenevad selle asemel igaüheks emakaks. Kuid pole täpselt teada, mis selle põhjustab. Võib juhtuda, et on olemas geneetiline seos, kuna haigus on teadaolevalt käinud peredes.

Kuidas seda diagnoositakse?

Rutiinse vaagnaeksami ajal võib arst tunda, et teil on kahekordne emakakael või et teie emakas on tavalisest erineva kujuga. Kui nad seda teevad, võivad nad soovitada mõnda testi, et teada saada, mis võiks toimuda. Neid teste võib soovitada ka siis, kui teil on esinenud korduvaid raseduse katkemisi. Mõlemal juhul on teile pakutavad testid samad.

Ultraheli

Kõrgsageduslikke helilaineid kasutatakse keha sisemuse piltide loomiseks. Sonograaf teeb muunduriks kutsutud seadme otsa mõne laheda tarretise ja rakendab seda kõhule, et nad näeksid, kuidas su emakas välja näeb. Kui nad tahavad emaka siseküljest selgemat pilti, võiksid nad soovitada transvaginaalset ultraheli, milles muundur sisestatakse tuppe.

Sonohüsterogramm

See on veel üks ultraheli, kuid sonohüsterogrammis tehakse pildid pärast vedeliku sisestamist emakasse läbi tupesse pandud õhukese toru. See võimaldab arstil näha võimalikke emaka kuju kõrvalekaldeid.

MRI skaneerimine

Keha ristlõikepiltide genereerimiseks kasutatakse magnetvälju ja raadiolaineid. Selle testi jaoks peab naine lamama täielikult masinas, mis näeb välja nagu suur tunnel. See võib tunda end häirimatult, kuid on täiesti valutu.

Hüsterosalpingograafia (HSG)

Selle katse ajal sisestatakse emakakaela kaudu emakasse värvaine. Värvaine liikudes võimaldavad röntgenikiirgus arstil näha teie emaka suurust ja kuju.

Kuidas seda ravitakse?

Kahekordse emaka korrigeerimiseks on võimalik operatsioon, kuid seda vajatakse harva. Naistel, kellel on topelt emakas, kuid kellel ei esine sümptomeid, ei ole vaja seda seisundit ravida. Operatsiooni võib pakkuda neile, kellel esineb korduvaid raseduse katkemisi, millel pole muud meditsiinilist selgitust. Võimalik, et operatsioon aitab neil edukat rasedust säilitada.

Naistel, kellel on kahekordne tupe ja topelt emakas, võib olla vajalik operatsioon tupe jaotusmembraani eemaldamiseks. See võib nende jaoks sünnituse lihtsamaks teha.

Kuidas see mõjutab rasedust?

Kahekordse emaka olemasolu ei põhjusta naisele tavaliselt rasestumise probleeme. Mõnikord võib emaka kuju, millesse loode on siirdatud, raseduse katkemise. Ka topelt emakaga naistel on emakas üldiselt väiksem, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Kui teil on kahekordne emakas ja olete rase, soovivad arstid teie rasedust väga hoolikalt jälgida, et veenduda, et teie lapsega on kõik korras. Nad võivad soovitada varajast sünnitust keisrilõike kaudu (C-sektsioon), kui lapsel on märke, et tal ei lähe hästi.

Kui teil on olnud korduvaid raseduse katkemisi, võidakse teile pakkuda operatsiooni, mis võib suurendada teie tõenäosust raseduse katkemiseks.

Kas on tüsistusi?

Kahekordse emakaga naised leiavad sageli, et neil on raske menstruaaltsükkel. Võimalik, et neil tuleb ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

Mulleri kanali kõrvalekalded võivad mõjutada teist lootele arenevat kanalit, mida nimetatakse Wolffi kanaliks. Wolffi kanali väärarengud võivad põhjustada neeruprobleeme. See komplikatsioon esineb 15–30 protsendil topelt emakaga naistest.

Väga vähestel juhtudel leiavad topelt emakaga naised, et nad ei suuda rasestuda.

Milline on väljavaade?

Oluline on meeles pidada, et see on äärmiselt harva esinev haigus ja paljudel juhtudel seda kunagi ei tuvastatud, kuna see ei põhjusta üldse probleeme. Kui olete üks väheseid naisi, kellel selle seisundi tagajärjel rasedus langeb, on teile saadaval operatsioon, mis võib aidata.

Kui teie haigusseisund tuvastati alles pärast rasestumist, rääkige oma arstiga võimalikult hea hoolduse ja jälgimise võimalustest, et tagada teile ja teie lapsele parim võimalik tulemus.

Küsimused ja vastused

K:

Kas kahekordse emaka korral on suurem tõenäosus korduvkandmiseks?

Anonüümne patsient

A:

Ei. Kirjanduse ülevaade viitab sellele, et kuigi topelt emakaga on võimalik paljuneda, on viljakuse tase siiski madalam kui normaalse emakaga naistel. Suurenenud on raseduse katkemise, ebaõige kasvu emakas ja enneaegse sünnituse oht. Uuringud näitavad, et enneaegse sünnituse tõenäosus suureneb topelt emakaga naistel kuni 45 protsenti.

Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.