Siin on tehing COVID-19 patsientidele taastuva plasma annetamiseks

Sisu

• Niisiis, mis on täpselt taastav plasmateraapia?
• Kes saab annetada taastavat plasmat COVID-19 korral?
• Mida tähendab taastav plasma annetamine?
• Ülevaade

Alates märtsi lõpust on koroonaviiruse pandeemia jätkuvalt õpetanud rahvale ja kogu maailmale tervet uut terminoloogiat: sotsiaalne distantseerumine, isikukaitsevahendid (PPE), kontaktide jälgimine. Näib, et (näiliselt igavese) pandeemia iga päevaga toimub uus areng, mis pakub tõelise hulga fraase, mida lisada pidevalt kasvavasse COVID-19 sõnastikku. Üks viimaseid täiendusi teie üha rikkalikumale sõnavarale? Taastav plasmaravi.

Pole tuttav? Ma selgitan…

23. augustil 2020 andis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) loa taastusplasma – paranenud COVID-19 patsientidelt võetud vere antikehaderikka osa – erakorraliseks kasutamiseks raskete koroonaviiruse juhtumite raviks. Seejärel, veidi rohkem kui nädal hiljem, 1. septembril, liitus vestlusega COVID-19 ravijuhendite paneel, mis on osa riiklikest tervishoiuinstituutidest (NIH), öeldes, et „pole piisavalt andmeid, et soovitada kas selle kasutamise vastu või vastu. taastuvast plasmast COVID-19 raviks. ”

Enne seda draamat anti haigetele COVID-19 patsientidele taastuvat plasmat Mayo kliiniku juhitud laiendatud juurdepääsu programmi (EAP) kaudu, mis nõudis FDA andmetel patsientidele plasma taotlemiseks arsti registreerimist. Nüüd on EAP lõppenud ja see asendatakse FDA erakorralise kasutamise loaga (EUA), mis sisuliselt võimaldab arstidel ja haiglatel taotleda plasmat, täitmata teatud registreerimiskriteeriume. Kuid nagu rõhutab NIH hiljutine avaldus, on vaja rohkem uuringuid, enne kui keegi saab ametlikult (ja ohutult) soovitada taastavat plasmateraapiat kui COVID-19 usaldusväärset ravi.

Taastuv plasmateraapia on USA-s COVID-19 võimaliku ravivahendina kättesaadavam kui kunagi varem, kuid mis see täpselt on? Ja kuidas saate annetada taastavat plasmat COVID-19 patsientidele? Edasi, kõik, mida pead teadma.

Niisiis, mis on täpselt taastav plasmateraapia?

Esiteks, mis on taastav plasma? Toibuv (omadussõna ja nimisõna) viitab kõigile, kes on haigusest taastumas, ja plasma on FDA andmetel vere kollane, vedel osa, mis sisaldab haiguse antikehi. Ja juhul, kui jäite 7. klassi bioloogiatunnist vahele, on antikehad valgud, mis moodustuvad pärast nakatumist teatud infektsioonide vastu võitlemiseks.

Seega on taastusplasma lihtsalt vereplasma inimeselt, kes on paranenud haigusest – antud juhul COVID-19-st, ütleb Barnes-Jewish haigla vereülekandemeditsiini osakonna meditsiinidirektor Brenda Grossman ja Washingtoni ülikooli ülikooli professor. Meditsiin St. Louis'is. "Paranemisplasmasid on varem kasutatud erineva efektiivsusega mitmete nakkushaiguste, sealhulgas Hispaania gripi, SARSi, MERSi ja Ebola vastu," ütleb dr Grossman.

Nüüd on "teraapia" koht: kui plasma on taastunud inimeselt saadud, kantakse see üle praegusele (ja sageli raskelt) haigele patsiendile, et antikehad saaksid loodetavasti "viiruse neutraliseerida ja potentsiaalselt viiruse kliirensit suurendada." kehast, ”ütleb Ann Arboris asuva Michigani ülikooli nakkushaiguste spetsialist Emily Stoneman. Teisisõnu, seda kasutatakse "patsiendi immuunsuse suurendamiseks ja loodetavasti haiguse mõju vähendamiseks".

Aga nagu elus nii mõnegi asjaga (noh, tutvumine), on ajastus kõik. "COVID-19-ga nakatunud isikutel kulub nende antikehade iseseisvaks tootmiseks tavaliselt umbes kaks nädalat," selgitab dr Stoneman. "Kui taastuvat plasmat manustatakse haiguse varajases staadiumis, võib see lühendada haiguse kestust ja ennetada patsientide raskeks haigestumiseks, ”Seega, kuigi taastuva plasmateraapia efektiivsuse kindlakstegemiseks on vaja veel rohkem uuringuid, on praegune põhjendus see, et mida varem patsient ravi saab, seda tõenäolisem on positiivsete tulemuste saamine. (Seotud: Kuidas tulla toime terviseärevusega COVID-19 ajal ja pärast seda)

Kes saab annetada taastavat plasmat COVID-19 korral?

Kvalifikatsioon number üks: teil oli koroonaviirus ja teil on selle tõestamiseks test.

"Inimesed võivad annetada plasmat, kui neil oli COVID-19 infektsioon, laboratoorsete dokumentidega (kas nina-neelu [nina] tampoon või positiivne antikehade test), nad on täielikult taastunud ja vähemalt kaks nädalat asümptomaatilised," ütles Hyunah Yoon, MD, Albert Einsteini meditsiinikolledži nakkushaiguste spetsialist. (Loe ka: Mida positiivne kehavastane test tegelikult tähendab?)

Kas teil pole kinnitatud diagnoosi, kuid olete kindel, et kogesite koroonaviiruse sümptomeid? Hea uudis: saate määrata antikehade testi oma kohalikus Ameerika Punases Ristis ja kui tulemused on antikehade suhtes positiivsed, jätkake vastavalt – see tähendab loomulikult seni, kuni vastate teistele doonorinõuetele, näiteks on sümptomitevaba. vähemalt 14 päeva enne annetamist. Kuigi FDA soovitab kaks nädalat ilma sümptomiteta, võivad mõned haiglad ja organisatsioonid nõuda, et doonorid oleksid sümptomiteta 28 päeva, ütleb dr Grossman.

Peale selle nõuab Ameerika Punane Rist ka seda, et taastuvad plasma doonorid oleksid vähemalt 17 -aastased, kaaluks 110 naela ja vastaksid organisatsiooni vereloovutamise nõuetele. (Vaadake seda vere andmise juhendit, et näha, kas teil on nende nõuete alusel hea minna.) Oluline on märkida, et pandeemiavälistel aegadel saate (ja TBH peaks ka) annetama plasma, mida kasutada New Yorgi verekeskuse andmetel muud ravimeetodid näiteks vähihaigete ning põletuste ja õnnetuste ohvrite jaoks.

Mida tähendab taastav plasma annetamine?

Kui olete oma kohaliku annetuskeskuse külastuse planeerinud, on aeg valmistuda. Kõik, mis sellega tegelikult kaasneb, on piisava koguse vedeliku joomine (vähemalt 16 oz.) Ning proteiini- ja rauarikaste toitude (punane liha, kala, oad, spinat) söömine tunde enne kohtumist, et vältida dehüdratsiooni, peapööritust ja pearinglus, vastavalt Ameerika Punasele Ristile.

Kõlab tuttavalt? Selle põhjuseks on asjaolu, et plasma ja vere loovutamine on üsna sarnased - välja arvatud annetusakt. Kui olete kunagi verd andnud, teate, et vedelik voolab teie käest kotti ja muu on ajalugu. Plasma annetamine on natuke keerulisem, eks. Ainult vereplasma annetamise ajal võetakse verd ühelt käelt ja saadetakse läbi kõrgtehnoloogilise masina, mis kogub plasma ja tagastab seejärel punased verelibled ja trombotsüüdid koos mõne niisutava soolalahusega (aka soolane vesi) tagasi teie kehasse. See on hädavajalik, kuna Ameerika Punase Risti andmetel on plasma 92 protsenti vett ja annetusprotsess suurendab teie dehüdratsiooni ohtu (selle kohta allpool). Vastavalt Ameerika Punase Risti andmetele peaks kogu annetusprotsess kesta vaid umbes tund ja 15 minutit (ainult umbes 15 minutit kauem kui ainult vereannetus).

Nagu vereloovutamisel, on ka plasma andmise kõrvaltoimed minimaalsed - lõppkokkuvõttes peab teil olema hea üldine tervis, et kvalifitseeruda. Nagu eespool mainitud, on dehüdratsioon väga võimalik. Ja sel põhjusel on oluline, et suurendaksite järgmise päeva (de) päeva jooksul tarbitud vedelikku ja hoiaksite vähemalt ülejäänud päeva rasketest tõstmistest ja treeningutest eemale. Ja ärge muretsege selle pärast, et teie keha on kaotanud mõned olulised vedelikud, kuna see võib (ja asendab) veremahu või plasma 48 tunni jooksul.

Mis puutub teie COVID-19 riski? See ei tohiks siin muretseda. Enamik vereloovutuskeskusi tehakse kokkuleppel ainult selleks, et püüda kinni pidada parimatest sotsiaalse distantseerumise tavadest ja rakendanud täiendavaid ettevaatusabinõusid, nagu on välja kirjutanud haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC).

Selle loo teave on ajakirjanduse aja kohta täpne. Kuna uuendused koroonaviiruse COVID-19 kohta täienevad, on võimalik, et osa selles loos sisalduvast teabest ja soovitustest on pärast esialgset avaldamist muutunud. Soovitame teil ajakohaste andmete ja soovituste saamiseks regulaarselt registreeruda selliste ressurssidega nagu CDC, WHO ja teie kohalik rahvatervise osakond.

Ülevaade