Kas Medicare hõlmab kopsupõletiku võtteid?
Sisu
- Medicare hõlmab kopsupõletiku vaktsiini
- B osa katvus
- C osa katvus
- Kui palju kopsupõletiku vaktsiinid maksavad?
- Mis on kopsupõletiku vaktsiin?
- Mis on kopsupõletik?
- Pneumokokilise kopsupõletiku sümptomid
- Võimalus kaasa võtta
- Pneumokoki vaktsiinid võivad aidata vältida teatud tüüpi kopsupõletiku nakatumist.
- Värsked CDC juhised soovitavad vaktsiini saada 65-aastastel ja vanematel inimestel.
- Medicare B osa hõlmab 100% mõlemat tüüpi pneumooniavaktsiinidest.
- Medicare C osa plaanid peavad hõlmama ka mõlemat kopsupõletiku vaktsiini, kuid kehtida võivad võrgureeglid.
Kopsupõletik on tavaline infektsioon, mis hõlmab ühte või mõlemat kopsu. Põletik, mäda ja vedelik võivad kopsudesse koguneda, mistõttu on raske hingata. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel külastavad inimesed igal aastal kopsupõletiku tõttu kiirabi.
Pneumokoki vaktsiinid võivad vältida tavaliste bakteriaalsete infektsioonide teket Streptococcus pneumoniae. Selle bakteri spetsiifiliste tüvede vältimiseks on saadaval kahte tüüpi kopsupõletikuvaktsiine.
Õnneks, kui teil on Medicare B või C osa, on teil mõlemat tüüpi pneumokoki vaktsiinid kaetud.
Vaatame lähemalt kopsupõletiku vaktsiine ja seda, kuidas Medicare neid katab.
Medicare hõlmab kopsupõletiku vaktsiini
Enamik ennetavaid vaktsiine on kaetud Medicare'i retseptiravimite D-osaga. Medicare B osa hõlmab mõnda spetsiifilist vaktsiini, näiteks kahte kopsupõletiku vaktsiini. Medicare Advantage'i plaanid, mida mõnikord nimetatakse ka C-osaks, hõlmavad ka kopsupõletiku vaktsiine koos teiste vajalike vaktsiinidega.
Kui olete registreerunud algsesse Medicare'i (A ja B osa) või C osa kavasse, saate automaatselt kasutada kopsupõletiku vaktsiine. Kuna kopsupõletiku vastu on kahte tüüpi vaktsiine, otsustate teie ja teie arst, kas vajate ühte või mõlemat vaktsiini. Kahe erineva tüübi üksikasjadega tutvume veidi hiljem.
B osa katvus
Medicare B osa hõlmab järgmist tüüpi vaktsiine:
- gripivaktsiin (gripp)
- B-hepatiidi vaktsiin (kõrge riskiga inimestele)
- pneumokoki vaktsiinid (bakteriaalsete vaktsiinide jaoks) Streptococcus pneumoniae)
- teetanuse tulistamine (ravi pärast kokkupuudet)
- marutaud tulistatud (ravi pärast kokkupuudet)
B osa maksab tavaliselt 80% kaetud kuludest, kui külastate Medicare heakskiidetud pakkujaid. B-osaga hõlmatud vaktsiinide jaoks pole tasulisi kulusid. See tähendab, et maksate vaktsiini eest 0 dollarit, kui pakkuja nõustub Medicare'i ülesandega.
Pakkujad, kes nõustuvad ülesandega, nõustuvad Medicare'i heakskiidetud määradega, mis on tavaliselt madalamad kui tavalised hinnad. Vaktsiinide pakkujad võivad olla arstid või proviisorid. Medicare'i heakskiidetud pakkuja leiate siit.
C osa katvus
Medicare C osa ehk Medicare Advantage plaanid on erakindlustuskavad, mis pakuvad paljusid samu eeliseid kui Medicare originaalosad A ja B koos mõnede lisavõimalustega. Seaduse järgi peavad Medicare Advantage'i plaanid pakkuma vähemalt sama palju katvust kui algne Medicare, seega maksate nende plaanide kaudu ka 0 dollarit kopsupõletikuvaktsiinide eest.
Märge
Medicare Advantage'i plaanidel on tavaliselt piirangud, mis nõuavad paketi võrgus olevate teenusepakkujate kasutamist. Enne vaktsineerimisele kohtumist kontrollige oma plaani võrgusiseste pakkujate loendit, et tagada kõigi kulude katmine.
Kui palju kopsupõletiku vaktsiinid maksavad?
Medicare B osa katab 100% pneumokokivaktsiinide maksumusest, ilma et oleks vaja teha tasusid ega muid kulusid. Täieliku katvuse tagamiseks kontrollige, kas teie teenusepakkuja aktsepteerib Medicare'i määramist enne visiiti.
B-osa plaani kulud hõlmavad 2020. aastal igakuist preemiat 144,60 dollarit ja omavastutust 198 dollarit.
Erakindlustusseltsid pakuvad palju erinevaid Medicare Advantage'i pakette. Mõlemal on erinevad kulud. Vaadake üle iga kava eelised ja kulud oma konkreetset eelarvet ja vajadusi silmas pidades, et teha oma olukorrale parim valik.
Mis on kopsupõletiku vaktsiin?
Praegu on kahte tüüpi pneumokoki vaktsiine, mis hõlmavad tavalise tüüpi bakterite erinevaid tüvesid (Streptococcus pneumoniae), mis võib põhjustada kopsupõletikku. Seda tüüpi bakterid kujutavad endast ohtu väikelastele, kuid võivad olla riskantsed ka neile, kes on vanemad või kellel on immuunsussüsteem kahjustatud.
Kaks vaktsiini on:
- pneumokoki konjugaatvaktsiin (PCV13 või Prevnar 13)
- pneumokoki polüsahhariidvaktsiin (PPSV23 või Pneumovax 23)
Värskemate andmete kohaselt soovitab CDC immuniseerimistavade nõuandekomitee 65-aastastel ja vanematel inimestel lasta Pneumovax 23 tulistada.
Mõlemad vaktsiinid võivad siiski olla vajalikel juhtudel, kui on suurem oht. Need olukorrad võivad hõlmata järgmist:
- kui elate hooldekodus või pikaajalise hoolduse asutuses
- kui elate piirkonnas, kus on palju vaktsineerimata lapsi
- kui reisite piirkondadesse, kus on palju vaktsineerimata lapsi
Siin on kahe saadaoleva vaktsiini võrdlus:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Kaitseb 13 tüve eest Streptococcus pneumoniae | Kaitseb 23 tüve eest Streptococcus pneumoniae |
| Enam ei anta rutiinselt 65-aastastele ja vanematele inimestele | Üks annus 65-aastastele ja vanematele |
| Seda antakse ainult siis, kui teie ja teie arst otsustavad, et see on vajalik riski kaitsmiseks, siis üks annus 65-aastastele ja vanematele | Kui teile anti juba PCV13, peaksite PCV23 saama vähemalt 1 aasta hiljem |
Kopsupõletiku vaktsiinid võivad ära hoida kõige levinumate pneumokoki bakteritüvede põhjustatud tõsiseid nakkusi.
Vastavalt 65-aastastele ja vanematele täiskasvanutele on PCV13 vaktsiini efektiivsus 75% ja PPSV23 vaktsiini efektiivsus 50–85% üksikisikute kaitsmisel pneumokokkhaiguse eest.
Arutage oma riske oma arstiga, et otsustada, kas vajate nii PCV13 kui ka PPSV23 või piisab ühest lasust. B osa hõlmab mõlemat võtet, kui see on nõutav ja vähemalt 1-aastase vahega. Enamiku inimeste jaoks piisab ühest PPSV23 lasust.
Võimalikud kõrvaltoimedPneumokokivaktsiinide kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Nad sisaldavad:
- valu süstekohas
- põletik
- palavik
- peavalu
Mis on kopsupõletik?
Põhjustatud pneumokoki infektsioonid Streptococcus pneumoniae võivad olla kerged ja levinud nagu kõrvapõletikud või siinusinfektsioonid. Kui nakkus levib teistesse kehaosadesse, võib see olla tõsine ja põhjustada kopsupõletikku, meningiiti ja baktereemiat (bakterid vereringes).
Mõnel inimesel on suurem kopsupõletiku nakatumise oht. Nende hulgas on alla 2-aastaseid lapsi, 65-aastaseid ja vanemaid täiskasvanuid, nõrgenenud immuunsusega lapsi ja muid kroonilisi terviseseisundeid, nagu diabeet, KOK või astma.
Kopsupõletikku saab hõlpsasti levitada aevastamise, köhimise, nakatunud pinna puudutamise ja kõrge nakkusprotsendiga piirkondades viibimise, näiteks haiglate kaudu. Vastavalt sellele sureb umbes üks 20-st vanemast täiskasvanust pneumokoki kopsupõletikku (kopsuinfektsioon), kui nad selle saavad.
Pneumokokilise kopsupõletiku sümptomid
Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel võivad pneumokoki kopsupõletiku sümptomid hõlmata järgmist:
- palavik, külmavärinad, higistamine, värisemine
- köha
- hingamisraskused
- valu rinnus
- isutus, iiveldus ja oksendamine
- väsimus
- segasus
Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on hingamisraskusi, sinised huuled või sõrmeotsad, valu rinnus, kõrge palavik või tugev lima köha.
Koos vaktsiinidega saate suurendada jõupingutusi, pestes sageli käsi, süües tervislikke toite ja vähendades võimalusel haigete inimeste kokkupuudet.
Võimalus kaasa võtta
- Pneumokokkinfektsioonid on levinud ja võivad ulatuda kergest kuni raskeni.
- Kopsupõletiku vaktsiinid vähendavad tavalise pneumokoki haiguse haigestumise riski.
- Medicare B osa katab 100% kahe eri tüüpi kopsupõletiku vaktsiini kuludest.
- Rääkige oma arstiga, kui arvate, et peate võtma mõlemad vaktsiinid. Esmalt antakse PCV13, millele järgneb vähemalt 1 aasta hiljem PPSV23.
Värske Väljaanded
2. tüüpi diabeet ja gastroparees
