Kas Medicare katab hooldekodusid?

Sisu

• Millal hõlmab Medicare hooldekodu hooldust?
• Millised Medicare osad hõlmavad hooldekodu hooldust?
• Medicare A osa
• Medicare B osa
• Kas Advantage'i plaanid hõlmavad selle mõnda osa?
• Aga Medigapi toidulisandid?
• Aga D-osa ravimid?
• Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui vajate järgmisel aastal hooldekodu hooldust?
• Mis on hooldekodu?
• Hooldekodu hoolduse eelised
• Kui palju hooldekodu hooldus maksab?
• Alumine rida

Medicare on tervisekindlustusprogramm 65-aastastele ja vanematele (ja teatud haigusseisunditega) Ameerika Ühendriikides.

Programmid hõlmavad selliseid teenuseid nagu haiglas viibimine, ambulatoorsed teenused ja ennetav ravi. Medicare võib katta lühiajalise hooldekodus viibimise, kui inimene vajab kvalifitseeritud hooldust.

Kui aga inimene soovib pikaajaliselt hooldekodusse kolida, ei kata Medicare plaanid tavaliselt seda kulu.

Millal hõlmab Medicare hooldekodu hooldust?

Selleks, et mõista, mida Medicare hooldekodus hõlmab, on mõnikord kõige parem teada, mida nad ei kata. Medicare ei hõlma hooldekodus hooldamist, kui inimene vajab ainult hooldusõigust. Hooldusõigus hõlmab järgmisi teenuseid:

• suplemine
• riietumine
• söömine
• tualetti minek

Üldjuhul, kui inimene vajab hooldust, mille pakkumiseks pole vaja kraadi, ei kata Medicare teenust.

Vaatame nüüd, mida Medicare hõlmab.

Medicare hõlmab küll hooldekodus asjatundlikku hooldusravi, kuid peate vastama mitmele nõudele. Need sisaldavad:

• Teil peab olema Medicare A-osa ja teie hüvitise perioodil on jäänud päevi.
• Teil pidi olema kõigepealt kvalifitseeruv haiglas viibimine.
• Teie arst peab kindlaks määrama, kas vajate igapäevast ja kvalifitseeritud õendusabi.
• Hooldust peate saama oskuslikus hooldusasutuses.
• Teenusepakkujal peab olema Medicare'i sertifikaat.
• Teil on vaja kvalifitseeritud teenuseid haiglaga seotud terviseseisundi või haigusseisundi jaoks, mis algas juba siis, kui viibisite oskuslikus hooldusasutuses, et saada abi algse haiglaga seotud terviseseisundi saamiseks.

Samuti on oluline märkida, et see hooldus on mõeldud lühiajaliseks, mitte pikaajaliseks hoolduseks.

Tavaliselt võib Medicare A osa maksta kuni 100 päeva eest kvalifitseeritud hooldekeskuses. Kvalifitseeritud hooldusasutus peab inimese lubama 30 päeva jooksul pärast haiglast lahkumist ning ta peab võtma vastu haiguse või vigastuse, mille eest inimene haiglaravi sai.

Millised Medicare osad hõlmavad hooldekodu hooldust?

Medicare hõlmab tavaliselt ainult lühiajalist oskustega hooldekodu hooldekodus. Jätkake lugemist jaotuse kohta, mida Medicare võib hooldekodudega seonduvalt kajastada.

Medicare A osa

Mõned teenused, mida Medicare A osa hoolduskodu keskkonnas võib hõlmata, hõlmavad järgmist:

• toitumisnõustamine ja toitumisteenused
• meditsiinitarbed ja -seadmed
• ravimid
• söögikorrad
• tööteraapia
• füsioteraapia
• poolprivaatne tuba
• oskuslik hooldusravi, näiteks haavasideme muutmine
• vajaliku arstiabiga seotud sotsiaaltöö teenused
• kõnekeele patoloogia

Medicare võib hõlmata ka midagi, mida nimetatakse kiigevooditeenusteks. See on siis, kui inimene saab oskuslikku hooldusravi hooldusravi haiglas.

Medicare B osa

Medicare B osa on see osa Medicare'ist, mis maksab ambulatoorsete teenuste eest, nagu arstivisiidid ja tervisekontroll. See osa Medicare'ist ei hõlma tavaliselt hooldekodus viibimist.

Kas Advantage'i plaanid hõlmavad selle mõnda osa?

Medicare Advantage'i plaanid (nimetatakse ka Medicare C osaks) ei hõlma tavaliselt hooldekoduks peetavat hooldekodu hooldust. On mõned erandid, sealhulgas juhul, kui inimese plaanil on leping konkreetse hooldekodu või hooldekodusid haldava organisatsiooniga.

Enne konkreetsesse hooldekodusse minekut pöörduge alati oma teenuse pakkuja poole, et saaksite aru, millised teenused on teie Medicare Advantage'i paketi alla kuuluvad.

Aga Medigapi toidulisandid?

Medigapi lisakavasid müüvad erakindlustusseltsid ja need aitavad katta lisakulusid, näiteks omavastutusi.

Mõned Medigapi plaanid võivad aidata tasuda oskusliku hooldekeskuse kaaskindlustuse eest. Nende hulka kuuluvad plaanid C, D, F, G, M ja N. Plaan K maksab umbes 50 protsenti müntide kindlustusest ja plaan L 75 protsenti müntide kindlustusest.

Medigapi lisaplaanid ei maksa aga pikaajalise hooldekoduteenuse eest.

Aga D-osa ravimid?

Medicare D osa on retseptiravimite katvus, mis aitab maksta inimese kõigi ravimite või osa nende eest.

Kui inimene elab hooldekodus, saab ta tavaliselt retseptid pikaajalise hoolduse apteegist, kus pakutakse ravimeid pikaajalise hoolduse teenistuses olevatele inimestele nagu hooldekodu.

Kui olete aga kvalifitseeritud asutuses, kes saab oskuslikku hooldusravi, katab Medicare A osa tavaliselt teie retseptid selle aja jooksul.

Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui vajate järgmisel aastal hooldekodu hooldust?

Enamik Medicare'i kavasid ei hõlma hooldekodu hooldust. Erandid võivad hõlmata ka seda, kui ostate hooldekoduga erikokkuleppe alusel Medicare Advantage'i plaani. Jällegi on need sageli erandid, mitte reegel ja saadaolevad valikud erinevad geograafiliselt.

Kui teil või lähedasel võib tekkida vajadus minna üle pikaajalisele hooldekoduteenusele, on väljaspool Medicare'i võimalusi, mis võivad aidata mõningaid kulusid kompenseerida. Need sisaldavad:

• Pikaajalise hoolduse kindlustus. See võib aidata maksta kõik hooldekodu kulud või osa neist. Paljud inimesed ostavad neid poliise nooremas eas, näiteks 50ndates eluaastates, kuna preemiad tõusevad tavaliselt inimese vananedes.
• Medicaid. Madala sissetulekuga leibkondade kulude katmiseks mõeldud kindlustusprogrammis Medicaid on riiklikud ja riiklikud programmid, mis aitavad hooldekoduteenuste eest tasuda.
• Veteranide administratsioon. Need, kes teenisid sõjaväes, võivad saada pikaajalise hoolduse jaoks rahalist abi Ameerika Ühendriikide veteranide ministeeriumi kaudu.

Mõned inimesed võivad leida, et neil on vaja Medicaidi teenuseid pärast seda, kui nad on oma isiklikud rahalised vahendid pikaajalise hoolduse eest tasumisel ära kasutanud. Kvalifitseerumise kohta lisateabe saamiseks külastage riiklikku ravikindlustuse abiprogrammide võrgustikku.

Mis on hooldekodu?

Hooldekodu on koht, kus inimene saab täiendavaid hooldusteenuseid õdedelt või õdede abilistelt.

Paljud neist rajatistest võivad olla kodud või korterid inimestele, kes vajavad oma igapäevaste tegevuste jaoks lisahooldust või kes ei soovi enam üksi elada. Mõned sarnanevad haiglate või hotellidega, kus on voodite ja vannidega toad ning ühised ruumid tundide, puhkuse, söömise ja lõõgastumiseks.

Enamik hooldekodusid pakub ööpäevaringset hooldust. Teenused võivad olla erinevad, kuid võivad hõlmata abi tualetti minekust, abi ravimite hankimisel ja söögiteenuseid.

Hooldekodu hoolduse eelised

• Hooldekodu hooldus võimaldab inimesel sageli elada iseseisvalt, ilma et peaks tegelema koduhooldustoimingutega, nagu näiteks muru niitmine või hooldamine kodus.
• Paljud hooldekodud pakuvad ka sotsiaalseid tegevusi, mis võimaldavad inimestel teistega suhelda ning sõprussuhteid ja muid tegevusi säilitada.
• Võimalus saada vajalikke õendusteenuseid ja koolitatud personali olemasolu inimese jälgimiseks võib pakkuda inimesele ja tema perele mugavustunnet.

Kui palju hooldekodu hooldus maksab?

Finantsorganisatsioon Genworth jälgis oskuslike hooldekodude ja hooldekodude hoolduskulusid aastatel 2004 kuni 2019.

Nad leidsid, et hooldekodu privaatruumi keskmine maksumus 2019. aastal on 102 200 dollarit aastas, mis on 56,78 protsenti suurem kui 2004. aastal. Hooldamine abistatavas eluruumis maksab keskmiselt 48 612 dollarit aastas, kasvades 68,79 protsenti 2004. aastast.

Hooldekodu hooldus on kallis - nende kulude hulka kuuluvad järjest haigemate patsientide hooldus, töötajate nappus ja suuremad eeskirjad, mis kulutusi suurendavad, põhjustavad kasvavaid kulusid.

Kui teil on kallim, kes saab 65-aastaseks, on siin mõned näpunäited selle kohta, kuidas aidata neil registreeruda:

• Võite protsessi alustada 3 kuud enne, kui teie kallim saab 65-aastaseks. Varajane alustamine võib aidata teil saada vajalikke küsimusi ja leevendada protsessist stressi.
• Võtke ühendust kohaliku sotsiaalkindlustusametiga või leidke asukoht, külastades nende ametlikku veebisaiti.
• Külastage Medicare.gov, et saada teavet saadaolevate tervise- ja ravimiplaanide kohta.
• Rääkige oma sõprade ja teiste pereliikmetega, kes võivad olla läbinud sarnase protsessi. Nad võivad anda teile näpunäiteid selle kohta, mida nad õppisid Medicare'i registreerumise ja vajaduse korral täiendusplaanide valimise kaudu.

Alumine rida

Medicare A osa võib hõlmata kvalifitseeritud õendusabi hooldekodu keskkonnas, tingimusel et inimene vastab konkreetsetele nõuetele.

Kui teie või mõni teie lähedane soovib või vajab hooldusõiguse ja muude teenuste saamiseks pikaajalist hooldekodus elamist, peate tõenäoliselt tasuma oma taskust või kasutama selliseid teenuseid nagu pikaajalise hoolduse kindlustus või Medicaid .

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.