Kas Medicare aitab teie proteeside eest tasuda?

Sisu

• Mis on proteesid?
• Millal katab Medicare hambaproteesid?
• Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui teate, et vajate proteese?
• Medicare A osa
• Medicare B osa
• Medicare C osa (Medicare Advantage)
• Medicare D osa
• Medigap
• Kui suured on hambaproteeside tasud, kui teil on Medicare?
• Medicare'i registreerumise tähtajad
• Medicare'i tähtajad
• Alumine rida

Vananedes on hammaste lagunemine ja kaotus sagedamini kui võite arvata. 2015. aastal olid ameeriklased kaotanud vähemalt ühe hamba ja rohkem kui kõik oma hambad.

Hammaste kaotus võib põhjustada muid tervisega seotud tüsistusi, nagu vale toitumine, valu ja madalam enesehinnang. Üks lahendus on hambaproteesid, mis võivad teie tervist mitmel viisil parandada, sealhulgas parandada toitu närides, pakkuda lõualuule tuge, säilitada näo struktuurne terviklikkus ja anda teile tagasi naeratus.

Original Medicare (Medicare A osa) ei hõlma hambaraviteenuseid, mis hõlmavad hambaraviseadmeid nagu hambaproteesid; aga muud tervishoiuvõimalused, nagu Medicare Advantage (Medicare C osa) ja eraldiseisvad hambaravikindlustuspoliisid, võivad aidata katta või vähendada hambaproteeside taskuraha.

Mis on proteesid?

Hambaproteesid on proteesid, mis asendavad puuduvaid hambaid. Suule paigaldatakse proteesid ja need võivad asendada väheseid või kõiki hambaid.

Proteesid viitavad ainult valehammastele, mida saab suhu kinnitada. Tavaliselt on need eemaldatavad. Hambaproteesid ei ole samad, mis hambaimplantaadid, sillad, kroonid või hambakatted.

Millal katab Medicare hambaproteesid?

Kui teil on tervislik seisund, mis nõuab hammaste kirurgilist eemaldamist, võib Medicare pakkuda hamba väljatõmbamiseks teatud katvust. Kuid originaalne Medicare ei hõlma mis tahes tüüpi proteese mis tahes põhjusel.

Kui maksate Medicare C osa (Medicare Advantage) kava eest, võib teie konkreetne kava pakkuda mõnda sätet hambaravi katmiseks, sealhulgas proteesid. Kui teil on Medicare Advantage, peate helistama oma kindlustuse pakkujale ja kinnitama, et teil on hambaproteeside katvus. Küsige, kas selle katvuse saamiseks peate vastama teatud kriteeriumidele.

Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui teate, et vajate proteese?

Kui teate, et vajate sel aastal hambaproteese, võiksite vaadata oma praegust tervisekaitset, et näha, kas teil oleks kasu Medicare Advantage'i poliitikale üleminekust. Eraldi hambaravikindlustuspoliisid võivad aidata katta ka proteeside kulusid.

Medicare A osa

Medicare A osa (originaal Medicare) pakub statsionaarset haiglat. Kui teil on terviseseisund, mis nõuab haiglas statsionaarset erakorralist väljatõmbamist, võib see olla hõlmatud Medicare A-osaga. Operatsiooni tagajärjel vajalikud proteesiproteesid või hambaimplantaadid ei kuulu sellesse katvusesse.

Medicare B osa

Medicare B osa hõlmab arsti vastuvõtte, ennetavat ravi, meditsiinivarustust ja ambulatoorseid protseduure. Kuid Medicare B osa teeb mitte hõlmavad hambaraviteenuseid, nagu hambaravi kontrollimine, puhastamine, röntgenikiirgus või hambaraviseadmed nagu hambaproteesid.

Medicare C osa (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (C osa) on teatud tüüpi Medicare'i katvus, mida pakutakse erakindlustusseltside kaudu. Need plaanid peavad hõlmama kõike, mida Medicare hõlmab. Mõnikord hõlmavad need veelgi rohkem. Sõltuvalt teie plaanist võivad hambaraviteenused olla kaetud ja need võivad katta mõned või kõik teie proteeside kulud.

Medicare D osa

Medicare D osa hõlmab retseptiravimeid. Medicare D osa nõuab eraldi igakuist lisatasu ja see ei sisaldu algses Medicare'is. D osa ei paku hambaravi, kuigi see võib hõlmata valuravimeid, mis on teile välja kirjutatud pärast statsionaarset suuõõneoperatsiooni.

Medigap

Medigapi plaanid, mida nimetatakse ka Medicare'i täiendusplaanideks, võivad aidata teil vähendada Medicare'i kindlustuse, kopeerimiste ja omavastutuste kulusid. Medigapi plaanid võivad muuta Medicare'i odavamaks, kuigi peate lisatasude plaanide eest maksma igakuist lisatasu.

Medigap ei laienda teie Medicare'i leviala. Kui teil on traditsiooniline Medicare, ei muuda Medigapi poliitika seda, mida maksate hambaproteeside eest taskust.

Medicare ei hõlma tavaliselt ühtegi hambaraviteenust. On ainult mõned märkimisväärsed erandid:

• Medicare hõlmab haiglas enne suhu asendamist ja südameklapi operatsiooni tehtud suulisi eksameid.
• Medicare katab hammaste väljatõmbamise ja hambaraviteenused, kui neid peetakse vajalikuks mõne muu, mitte hambaravi korral.
• Medicare katab vähiravi tõttu vajalikud hambaraviteenused.
• Medicare katab traumaatilise õnnetuse tagajärjel lõualuu operatsiooni ja parandamise.

Kui suured on hambaproteeside tasud, kui teil on Medicare?

Kui teil on originaalne Medicare, ei kata see hambaproteeside kulusid. Teil tuleb tasuda kogu proteeside maksumus taskust.

Kui teil on Medicare Advantage'i plaan, mis hõlmab hambaravi, võib see plaan katta osa proteeside kuludest. Kui teate, et vajate proteese, vaadake üle Advantage'i plaanid, mis hõlmavad hambaravi, et näha, kas see hambakate hõlmab ka hambaproteesid. Mis tahes Medicare Advantage'i kava saamiseks võite pöörduda kindlustuse pakkuja poole, et kinnitada, mida konkreetne plaan hõlmab.

Hambaproteesid võivad maksta alates 600 kuni üle 8000 dollari, sõltuvalt teie valitud proteeside kvaliteedist.

Samuti peate maksma hambaproteeside paigaldamise kohtumenetluse, samuti kõigi järelkontrollide, diagnostiliste testide või täiendavate kohtumiste eest, mis teil on hambaarstiga. Kui teil pole lisaks Medicare'ile ka eraldi hambakindlustust või kui teil on Medicare Advantage'i plaan, mis hõlmab ka hambaravi, on see kõik ka taskust väljas.

Kui olete ametiühingu, kutseorganisatsiooni, veteranide organisatsiooni või vanurite organisatsiooni liige, võite saada soodustusi oma hambaarsti juures. Mis tahes liikmelisuse või klubi allahindlusprogrammide kohta, milles nad osaleda võivad, pöörduge oma hambaarsti poole.

Kui keskmistate oma hambaravi maksumuse ja jagate selle 12-ga, on teil ligikaudne hinnang, mis teie hambaravi teile iga kuu maksab. Kui leiate hambaravi, mis maksab sellest summast vähem, võite kogu aasta jooksul säästa raha nii hambaproteeside kui ka hambaravikohtumiste jaoks.

Medicare'i registreerumise tähtajad

Siin on olulised tähtajad, mida Medicare Advantage'i ja teiste Medicare'i osade puhul meeles pidada:

Medicare'i tähtajad

Alumine rida

Original Medicare ei kata proteeside kulusid. Kui teate, et vajate tuleval aastal uusi hambaproteesid, võib teie parim võimalus minna üle Medicare Advantage'i plaanile, mis pakub hambaravi järgmisel Medicare'i registreerimisperioodil.

Teine võimalus, mida kaaluda, on erahambaravikindlustuse ostmine.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.