Kas Medicare katab seljaoperatsiooni?
Sisu
- Medicare katvus seljaoperatsioonide jaoks
- Medicare A osa (haiglakindlustus)
- Medicare B osa (tervisekindlustus)
- Kui palju maksab seljaoperatsioon Medicare'iga?
- Seljaoperatsiooni kulude näited
- Kas Medicare hõlmab kõiki seljaoperatsioone?
- Ära võtma
Kui arst peab teie seljaoperatsiooni meditsiiniliselt vajalikuks, katab tavaliselt originaal Medicare (A ja B osa).
Kui teil tekib seljavalu, pidage nõu oma arstiga soovitatud ravi kohta, mis võib hõlmata järgmist:
- diagnostika
- ravimid
- füsioteraapia
- kirurgia
Nad võivad teile teada anda, miks nad peavad neid protseduure vajalikuks ja kui need on Medicare hõlmatud.
Medicare katvus seljaoperatsioonide jaoks
Medicare'i seljaoperatsioonide katvus peegeldab tavaliselt teiste meditsiiniliselt vajalike operatsioonide, haiglas viibimise ja järelkontrolli hõlmatust.
Medicare A osa (haiglakindlustus)
Medicare A osa hõlmab statsionaarset haiglaravi tingimusel, et:
- haigla võtab Medicare vastu
- teid võetakse vastu vastavalt ametlikule arsti korraldusele, mis näitab, et vajate statsionaarset haiglaravi
Teil võib vaja minna haiglas viibimiseks haigla kasutamise läbivaatamise komiteelt heakskiitu.
Medicare statsionaarne haiglaravi hõlmab:
- poolprivaatsed toad (privaatne tuba ainult meditsiinilise vajaduse korral)
- üldõendus (mitte erateenistuslik õendus)
- söögikorrad
- ravimid (statsionaarse ravi osana)
- üldhaiglateenused ja -tarbed (mitte isikuhooldusvahendid, näiteks sussid või pardlid)
Medicare B osa (tervisekindlustus)
Medicare B osa hõlmab teie arsti teenuseid haiglas viibimise ajal ja ambulatoorseid teenuseid pärast haiglast vabastamist.Muu kindlustus, näiteks Medicare'i täiendusplaanid (Medigap), Medicare D-osa (retseptiravim) või Medicare Advantage'i plaanid on teile kättesaadavad, kui olete Medicare'i kvalifitseerunud.
Kui teil on koos Medicare'iga seda tüüpi lisakindlustus, mõjutab see teie seljaoperatsiooni ja taastumise eest makstavat hinda.
Kui palju maksab seljaoperatsioon Medicare'iga?
Enne seljaoperatsiooni on täpseid kulusid raske kindlaks teha, sest vajalike teenuste spetsiifika pole teada. Näiteks võib teil olla vaja haiglas täiendavat päeva pärast seda, mida ennustati.
Kulude hindamiseks toimige järgmiselt.
- Küsige oma arstilt ja haiglast, kui palju peate nende arvates maksma oma operatsiooni ja järelravi eest. Kontrollige, kas on soovitatavaid teenuseid, mida Medicare ei kata.
- Kui teil on mõni muu kindlustus, näiteks Medigapi poliis, võtke nendega ühendust, et näha, millise osa kuludest nad katavad ja mida peate nende arvates maksma.
- Kontrollige oma Medicare'i kontot (MyMedicare.gov), et näha, kas olete täitnud oma A- ja B-osa omavastutuse.
Selles tabelis on toodud näide potentsiaalsetest kuludest:
| Katvus | Võimalikud kulud |
| Medicare A osa omavastutus | 2020. aastal 1408 dollarit |
| Medicare B osa omavastutus | 2020. aastal 198 dollarit |
| Medicare B osa tagatis | tavaliselt 20% Medicare heakskiidetud kogustest |
Medicare'i A-osa kindlustus on 0 dollarit iga hüvitise eest 1–60 päeva.
Seljaoperatsiooni kulude näited
Medicare.govi veebisait muudab kättesaadavaks teatud protseduuride hinnad. Need hinnad ei sisalda arstitasusid ja põhinevad riiklikel Medicare'i keskmistel alates 2019. aastast.
See tabel annab teile teada, mida peate võib-olla maksma mõne seljal oleva kirurgilise protseduuriga seotud teenuse eest.
| Menetlus | Keskmine maksumus |
| Diskektoomia | Haigla ambulatoorses osakonnas on diskektoomia (selgroo alaosa ketta aspiratsioon, millele pääseb läbi naha) keskmine maksumus on 4566 dollarit, kusjuures Medicare maksab 3652 dollarit ja patsient 913 dollarit. |
| Laminektoomia | Haigla ambulatoorses osakonnas on laminektoomia (luu osaline eemaldamine koos selgroo või seljaajunärvide vabanemisega alasiseses selgroolülides) keskmine maksumus on 5699 dollarit, Medicare maksab 4559 dollarit ja patsient 1139 dollarit. |
| Lülisamba fusioon | Lülisamba fusiooni (kahe või enama selgroolüli ühendamine nii, et need paraneksid ühtseks, kindlaks luuks) keskmine maksumus haigla polikliinikus on 764 dollarit, kusjuures Medicare maksis 611 dollarit ja patsient 152 dollarit. |
Kas Medicare hõlmab kõiki seljaoperatsioone?
Kuigi Medicare hõlmab tavaliselt meditsiiniliselt vajalikke operatsioone, pöörduge oma arsti poole, et olla kindel, et Medicare katab seda tüüpi operatsiooni, mida nad soovitavad.
Seljaoperatsiooni levinumad tüübid on:
- diskektoomia
- lülisamba laminektoomia / selgroo dekompressioon
- vertebroplastika ja kyphoplasty
- nukleoplastika / plasmaketta kokkusurumine
- foraminotoomia
- lülisamba fusioon
- tehiskettad
Ära võtma
Kui teie arst näitab, et seljaoperatsioon on teie jaoks meditsiiniliselt vajalik, hõlmab see tavaliselt originaalset Medicare'i (A ja B osa).
Selgitamine, kui palju seljaoperatsioon teile maksma läheb pärast Medicare'i makseid, on keeruline, kuna täpsed teenused, millele pääsete, pole teada.
Teie arst ja haigla peaksid suutma pakkuda haritud hinnanguid.
Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.
Populaarsed Postitused
E-sigaretid ja E-vesipiibud