Mis on Legg-Calvé-Perthesi tõbi ja kuidas seda ravida
Sisu
Legg-Calvé-Perthesi tõbi, mida nimetatakse ka Perthesi tõveks, on haruldane haigus, mida sagedamini esineb 4–8-aastastel meessoost lastel, mida iseloomustab puusaliigese verevoolu vähenemine lapse arengu ajal, peamiselt seal, kus luud ühenduvad pea peaga. sääreluu, reieluu.
Legg-Calvé-Perthesi tõbi on iseenesestmõistetav, kuna luu paraneb kohaliku verevoolu taastumise tõttu aja jooksul ise, kuid see võib jätta tagajärgi. Igal juhul on oluline, et diagnoos pannakse varakult, et vältida luude deformatsioone ja suurendada puusaliigese artriidi riski täiskasvanueas.
Peamised sümptomid
Legg-Calvé-Perthes'i haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on:
- Kõndimisraskused;
- Pidev puusavalu, mis võib viia füüsilise puude tekkimiseni;
- Võib esineda äge ja tugev valu, kuid see on haruldane, mis muudab varajase diagnoosimise keeruliseks.
- Raskused jala liigutamisel;
- Jalaga piiratud liikumisulatus.
Enamasti mõjutavad need sümptomid ainult ühte puusa jalga ja ühte külge, kuid on mõned lapsed, kellel haigus võib avalduda mõlemal küljel ja seetõttu võivad sümptomid ilmneda mõlemal jalal, mida nimetatakse kahepoolseteks.
Kuidas diagnoosida
Lisaks lapse sümptomite ja anamneesi hindamisele võib lastearst panna lapse ka erinevatesse asenditesse, et proovida mõista, millal valu on kõige tugevam, ja seeläbi tuvastada puusavalu põhjused.
Tavaliselt nõutavad testid on radiograafia, ultraheli ja stsintigraafia. Lisaks sellele saab magnetresonantstomograafiat teha ajutise sünoviidi, luutuberkuloosi, nakkusliku või reumaatilise artriidi, luukasvajate, mitmekordse epifüüsi düsplaasia, hüpotüreoidismi ja Gaucheri tõve diferentsiaaldiagnostika määramiseks.
Kuidas ravi tehakse
Ravi peamine eesmärk on hoida puusa keskmes ja hea liikumisvõimega kogu haigusprotsessi vältel, et vältida puusa deformatsiooni.
Seda haigust peetakse isepiiravaks, paraneb spontaanselt. Siiski on oluline, et ortopeed näitaks patsiendi vähenemist või eemaldamist puusa jaoks mõeldud pingutustest ja teostaks seiret. Liikumiseks on inimesel soovitatav kasutada karkusid või kaelapaela, mis on ortopeediline seade, mis hoiab kahjustatud alajäset, hoides põlve vööst ja pahkluuni kinnitatud rihma abil painutatud.
Füsioteraapia on näidustatud kogu Legg-Calvé-Perthes'i haiguse ravimisel, seanssidega jalgade liikumise parandamiseks, valu leevendamiseks, lihaste atroofia vältimiseks ja liikumise piiramise vältimiseks. Raskematel juhtudel, kui reieluus on suuri muutusi, võib soovitada operatsiooni.
Ravi võib diagnoosimise ajal varieeruda vastavalt lapse vanusele, reieluu pea kahjustuse määrale ja haiguse staadiumile. Kui puusas ja reieluu peas on suuri muutusi, on täiskasvanute tüsistuste vältimiseks väga oluline alustada spetsiifilist ravi.
Seega võib Legg-Calvé-Perthesi haiguse ravi jagada järgmiselt:
Lapsed kuni 4 aastat
Enne 4. eluaastat on luud kasvu ja arengu faasis, nii et enamasti arenevad nad normaalseks, ilma et oleks mingit tüüpi ravi vaja.
Seda tüüpi ravi ajal on oluline regulaarselt konsulteerida lastearstiga ja lapse ortopeediga, et kontrollida, kas luu paraneb õigesti või kas see halveneb, on vajalik ravivormi uuesti hindamiseks.
Ravi lõpptulemust võivad mõjutada mõned tegurid, näiteks sugu, diagnoosi panemise vanus, haiguse ulatus, ravi alustamise aeg, kehakaal ja puusa liikuvus.
Rohkem kui 4 aastat
Üldiselt on pärast 4. eluaastat luud juba üsna arenenud ja peaaegu lõpliku kujuga. Nendel juhtudel soovitab lastearst tavaliselt operatsiooni liigese kohendamiseks või liigse luu eemaldamiseks, mis võib esineda reieluu peas, näiteks luumurdude tagajärjel tekkinud armide tõttu.
Lisaks võib osutuda vajalikuks kõige raskematel juhtudel, kus ilmnes deformatsioon, puusaliigese asendamine proteesiga, et probleem jäädavalt lõpetada ning võimaldada lapsel õigesti areneda ja hea elukvaliteediga. .
Me Soovitame
Kuidas kasutatakse püritioontsinki nahahoolduses
