Chagase tõbi: sümptomid, tsükkel, edasikandumine ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Chagase haiguse levik
• Eluring
• Kuidas ravi tehakse
• Teadusuuringute edusammud

Chagase tõbi, mida nimetatakse ka Ameerika trüpanosoomiaks, on parasiidi põhjustatud nakkushaigus Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Selle parasiidi vahepealse peremehena on putukas, mida rahvasuus nimetatakse juuksuriks ja kes hammustamise ajal roojab või urineerib, vabastades parasiidi. Pärast hammustamist on inimese tavaline reaktsioon ala kriimustada, kuid see võimaldab T. cruzi kehas ja haiguse areng.

Nakatumine Trypanosoma cruzi see võib tuua inimese tervisele mitmesuguseid tüsistusi, näiteks südamehaigused ja seedesüsteemi häired, näiteks haiguse kroonilisuse tõttu.

Juuksuril on öine harjumus ja ta toitub eranditult selgroogsete loomade verest. Seda putukat leidub tavaliselt muuhulgas puidust majade pragudes, voodites, madratsites, ladestustes, linnupesades, puutüvedes ja ta eelistab oma toiduallika lähedal asuvaid kohti.

Peamised sümptomid

Chagase tõve võib jagada kahte põhifaasi, ägedasse ja kroonilisse faasi. Ägeda faasi korral tavaliselt sümptomeid pole, see vastab perioodile, mil parasiit paljuneb ja levib vereringes läbi keha. Kuid mõnel inimesel, eriti nõrgema immuunsüsteemi tõttu lastel, võib märgata mõningaid sümptomeid, millest peamised on:

• Romaña märk, mis on silmalaugude turse, mis näitab, et parasiit on sisenenud kehasse;
• Chagoma, mis vastab nahakoha tursele ja näitab naha sisenemist T. cruzi kehas;
• Palavik;
• Halb enesetunne;
• Lümfisõlmede suurenemine;
• Peavalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõhulahtisus.

Chagase haiguse krooniline faas vastab parasiidi arengule elundites, peamiselt südames ja seedesüsteemis ning ei pruugi aastaid sümptomeid põhjustada. Nende ilmnemisel on sümptomid tõsised ja lisaks maksa ja põrna suurenemise võimalusele võib esineda ka suurenenud süda, mida nimetatakse näiteks hüpermegaaliaks, südamepuudulikkuseks, megakooloniks ja megaösofagiks.

Chagase tõve sümptomid ilmnevad tavaliselt 7–14 päeva pärast parasiidiga nakatumist, kuid kui nakkus toimub nakatunud toidu tarbimise kaudu, võivad sümptomid avalduda 3–22 päeva pärast nakatumist.

Chagase haiguse diagnoosi paneb arst kindlaks haiguse staadiumi, kliiniliste-epidemioloogiliste andmete, näiteks koha, kus ta elab või kus käis, ja toitumisharjumuste, ning sümptomite põhjal. Laboratoorseks diagnoosimiseks kasutatakse tehnikaid, mis võimaldavad tuvastada T. cruzi veres, kui Giemsa peitsitud paks tilk ja vereprits.

Chagase haiguse levik

Chagase tõbi on põhjustatud parasiidist Trypanosoma cruzi, kelle vahepealne peremees on putukate habemeajaja. Sellel putukal on kohe pärast verest toitumist kombeks kohe pärast seda roojamine ja urineerimine, parasiidi vabastamine ning kui inimene sügeleb, õnnestub sellel parasiidil kehasse siseneda ja vereringesse jõuda, see on peamine ülekandehaigus.

Teine levimisviis on juuksuri või selle väljaheidetega saastunud toidu, näiteks suhkruroo mahl või açaí, tarbimine. Haigus võib levida ka saastunud vere ülekandmise teel või kaasasündinud, see tähendab emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal.

THE Rhodnius prolixus see on ka haiguse ohtlik vektor, eriti Amazonase vihmametsa lähedal asuvates piirkondades.

Eluring

Elu tsükkel Trypanosoma cruzisee algab siis, kui parasiit siseneb inimese vereringesse ja tungib rakkudesse, muundudes amastigoodiks, mis on selle parasiidi arengu- ja paljunemisaste. Amastigoodid võivad jätkata rakkudesse tungimist ja paljunemist, kuid neid saab muundada ka trypomastigootideks, hävitades rakke ja muutudes veres ringlevateks.

Uus tsükkel võib alata, kui juuksur nakatunud inimest hammustab ja selle parasiidi omandab. Juuksuris olevad trypomastigoodid muutuvad epimastigootideks, paljunevad ja muutuvad trypomastigootideks, mis vabanevad selle putuka väljaheites.

Kuidas ravi tehakse

Chagase tõve ravi saab esialgu teha ravimite kasutamisega umbes ühe kuu jooksul, mis võib haiguse ravida või selle tüsistusi ära hoida, kui parasiit on veel inimese veres.

Kuid mõned isikud ei jõua haiguse ravini, sest parasiit lahkub verest ja hakkab asustama elundite moodustavaid kudesid ning seetõttu muutub see krooniliseks, rünnates südant ja närvisüsteemi aeglaselt, kuid järk-järgult. Lisateave Chagase haiguse ravi kohta.

Teadusuuringute edusammud

Hiljutises uuringus leiti, et malaaria vastu võitlemisel kasutatav ravim mõjutab Trypanosoma cruzi, takistades selle parasiidi lahkumist juuksuri seedesüsteemist ja inimeste saastumist. Lisaks kontrolliti, et nakatunud juuksemõisikute munarakud ei olnud nakatunud T. cruzi ja et nad hakkasid vähem mune munema.

Vaatamata positiivsetele tulemustele ei ole see ravim näidustatud Chagase haiguse raviks, sest kuna sellel on mõju, on vaja väga suuri annuseid, mis on inimestele mürgine. Seega otsivad teadlased ravimeid, millel on sama või sarnane toimemehhanism ja mille kontsentratsioon, mis pole organismile mürgine, on sama.