Arsti vestlusjuhend: 15 küsimust, mida küsida hüpotüreoidismi kohta

Sisu

• 1. Mis põhjustas mu hüpotüreoidismi?
• 2. Millist ravi ma vajan?
• 3. Kuidas saate välja minu annuse?
• 4. Kui tihti pean ravimit võtma?
• 5. Kuidas võtta kilpnäärmehormooni?
• 6. Mis juhtuks, kui ma unustaksin annuse?
• 7. Kas ma saan üle minna mõnele kilpnäärme ravimile?
• 8. Kui kaua ma pean olema kilpnäärmehormooni all?
• 9. Milliseid kõrvaltoimeid võib kilpnäärmehormoon põhjustada?
• 10. Milliste kõrvaltoimete korral peaksin teile helistama?
• 11. Millised ravimid või toidud võivad minu ravimiga koostoimed olla?
• 12. Milliseid muudatusi peaksin oma dieedis tegema?
• 13. Milliseid terviseprobleeme võib hüpotüreoidism põhjustada?
• 14. Kas mul on sportimine ohutu?
• 15. Mis juhtub, kui rasestun?

Sellised sümptomid nagu kaalutõus, külma tundlikkus, kuiv nahk ja väsimus võivad olla saatnud teid diagnoosimiseks oma arsti juurde. Nüüd, kui teate, et teil on kilpnäärme alatalitlus - kilpnäärme alatalitlus -, saate keskenduda sümptomite haldamisele ja selle seisundiga toimetuleku õppimisele.

Lisaks oma esmatasandi arsti vastuvõtule võite külastada ka kilpnäärmehaigusi ravitavat spetsialisti, keda nimetatakse endokrinoloogiks. Kuna teil on igal visiidil arsti juures vaid piiratud aeg, aitab see valmistuda.

Kasutage seda küsimuste loendit eksami juhendamiseks ja veenduge, et oleksite õppinud kõik, mida saate oma hüpotüreoidismi ja selle ravi kohta.

1. Mis põhjustas mu hüpotüreoidismi?

Naised saavad seda seisundit tõenäolisemalt kui mehed. Võimalik, et teil tekkis hüpotüreoidism, kui mõni haigus või operatsioon kahjustas teie kilpnääret ja takistas tal toota piisavalt oma hormooni.

Hüpotüreoidismi põhjused on järgmised:

• kilpnäärme operatsioon või radiatsioon
• Hashimoto tõbi - haigus, mille korral teie immuunsussüsteem ründab teie kilpnääret
• kilpnäärmepõletik või kilpnäärme põletik
• teatud ravimid nagu amiodaroon, alfa-interferoon, liitium ja interleukiin-2

2. Millist ravi ma vajan?

Hüpotüreoidismi ravi sõltub sellest, kui madalale on teie kilpnäärme hormoonide tase langenud. Tavaliselt ravivad arstid seda seisundit kilpnäärmehormooni inimese poolt loodud vormis, mida nimetatakse levotüroksiiniks (Levothroid, Levoxyl Synthroid). See ravim viib teie kilpnäärme hormoonide taseme tagasi normaalsele tasemele, mis peaks teie sümptomeid leevendama. Kui teie kilpnäärme hormoonide tase on ainult pisut madal, ei pruugi te ravi vajada.

3. Kuidas saate välja minu annuse?

Arst valib teie kilpnäärmehormooni annuse teie kehakaalu, vanuse ja muude haigusseisundite põhjal. Pärast kilpnäärmehormooni võtmise alustamist saate vereanalüüsi teha umbes kord kuus kuni kaheksa nädalat. Selle testiga kontrollitakse teie kilpnääret stimuleeriva hormooni taset, mis suunab teie kilpnääret oma hormooni vabastama. Arst kohandab teie kilpnäärmehormooni annust testi tulemuse põhjal.

Kui teie kilpnäärmehormooni tase on stabiliseerunud, tehakse teile testid umbes kord kuue kuu jooksul, et veenduda, kas olete ikka saanud õiget annust.

4. Kui tihti pean ravimit võtma?

Enamik inimesi võtab seda ravimit iga päev. Küsige oma arstilt konkreetseid soovitusi.

5. Kuidas võtta kilpnäärmehormooni?

Arst võib soovitada seda ravimit võtta hommikul, kui kõht on tühi. Kõhu söömine võib takistada kilpnäärmehormooni täielikku imendumist. Mõned ravimid ja toidulisandid võivad häirida kilpnäärmehormooni imendumist. Tavaliselt soovitatakse levotüroksiini võtta neli tundi enne või pärast nende võtmist.

6. Mis juhtuks, kui ma unustaksin annuse?

Kui teil jääb annus vahele, on kõige parem võtta see niipea, kui see teile meelde tuleb. Kui järgmise annuse jaoks on juba peaaegu käes aeg, jätke unustatud annus vahele ja minge tagasi tavalise annustamisgraafiku juurde. Ärge kahekordistage annust.

7. Kas ma saan üle minna mõnele kilpnäärme ravimile?

Kilpnäärme hormoonide asendamise jaoks on saadaval mitu erinevat kaubamärki ja geneerilised versioonid. Siiski on hea mõte jääda sama ravimi juurde. Ehkki kõik need ravimid sisaldavad sama toimeainet, võivad need sisaldada ka erinevaid mitteaktiivseid koostisosi, mis võivad teie ravi mõjutada.

8. Kui kaua ma pean olema kilpnäärmehormooni all?

Võimalik, et peate elu lõpuni olema kilpnäärmehormoonide käes. Kuid annus võib aja jooksul muutuda, sõltuvalt teie hormooni tasemest.

9. Milliseid kõrvaltoimeid võib kilpnäärmehormoon põhjustada?

Kui võtate kilpnäärmehormooni soovitatud annuses, ei tohiks sellel olla palju kõrvaltoimeid. Suuremate koguste korral võib see põhjustada:

• magamisraskused
• raskepärane süda
• raputus
• suurenenud söögiisu

10. Milliste kõrvaltoimete korral peaksin teile helistama?

Küsige oma arstilt, millised kõrvaltoimed on visiidi kavandamiseks piisavalt tõsised.

11. Millised ravimid või toidud võivad minu ravimiga koostoimed olla?

Mõned ravimid ja toidud võivad takistada teie kehal levotüroksiini nõuetekohast imendumist. Küsige oma arstilt, kas peate lõpetama söömise või mõne järgmiste ravimite võtmise:

• vitamiine või toidulisandeid, mis sisaldavad rauda või kaltsiumi
• sojatoidud
• antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi
• rasestumisvastased tabletid
• antiseisure ravimid
• antidepressandid
• kolesterooli alandavad ravimid
• kolestüramiin

12. Milliseid muudatusi peaksin oma dieedis tegema?

Uurige välja, kas peaksite piirama või vältima mõnda toitu. Kui teil on Hashimoto tõbi, peate võib-olla olema ettevaatlik joodisisaldusega toitude, näiteks pruunvetika ja merevetikate söömisel. Mõned köhasiirupid sisaldavad ka joodi.

13. Milliseid terviseprobleeme võib hüpotüreoidism põhjustada?

Hüpotüreoidism võib tõsta teie LDL (halva) kolesterooli taset, mis võib põhjustada südamehaigusi. Muud tüsistused hõlmavad depressiooni, närvikahjustusi ja viljatust. Harva võib ravimata hüpotüreoidism põhjustada eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse müksedeemiliseks koomaks.

14. Kas mul on sportimine ohutu?

Kuna kilpnäärme alatalitus aeglustab teie pulssi, võib äkki treeningprogrammi hüppamine olla ohtlik. Võimalik, et peate ootama, kuni kilpnäärme hormoonide tase stabiliseerub. Küsige oma arstilt, millal saate uuesti treenima hakata ja kuidas uut rutiini turvaliselt alustada.

15. Mis juhtub, kui rasestun?

Ravi on eriti oluline raseduse ajal. Ravimata hüpotüreoidism võib olla ohtlik nii teile kui teie lapsele. Rasedatel võib madal kilpnäärmehormoonide sisaldus põhjustada aneemiat, preeklampsiat, südame paispuudulikkust ja sünnitusjärgset verejooksu. Imikud vajavad aju normaalseks arenguks kilpnäärmehormooni. Rääkige oma arstiga kõigist muredest, mis teil on seoses hüpotüreoidismi raviga rasedana.