Me eksisteerime: ma olen sõltlane. Mul on ka krooniline valu

Sisu

• "Ma nägin dr McHale'i sel nädalal, kas mäletate teda? Ta oli teie peaarst ägedas psühhiaatris. Ta küsis sinult. "
• Ma ei jaga tema põnevust tõestada dr McHale'i valet. Selle asemel tunnen rinnus tõusvat hirmulainet.
• Puudega või krooniliselt haigete sõpradega suheldes tunnen, et opioidide teema esilekerkimisel on mul kurgus lähedane mu sõnadest.
• Me ei ole sõltlased, nad ütlesid. Me väärime austust.
• See edasi-tagasi on mind veennud, et kõige parem on jääda endale. Kuid minu vaikimine tähendab, et ma ei leia teisi, kes neid kogemusi jagaksid.
• Ta annab mulle retsepti täitmise ja ma lahkun, läbi mu kõhu on tekkinud häbi ja soojuse auk.
• Kuni näeme, et pärast opioidsõltuvust räägitakse rohkem inimesi, eriti puuetega ja krooniliselt haigete inimeste jaoks, oleme jätkuvalt isoleeritud - ja eeldame, et põhjused on kadunud.

"Ma hakkan mõtlema, kas mul on isegi valus, kas olen lihtsalt veennud end ravimite kindluse tagamiseks selles kindluses."

Mu keha, nagu tavaliselt, jättis memo kahe silma vahele. Selle sõltuvuspsühhiaatri dr Tao selle kasuliku meeldetuletusega olen kindel, et see saab sellega hakkama.

“See on kummaline. See on olnud peaaegu 6 kuud, tegelikult ei tohiks teil enam valu olla. "

Istun tema roosast küllastunud kabinetis, nihkudes ebamugavalt oma toolil, kui oma nuhkimist kinni hoian, sest mul on vaja teda kuulata. Minu liikumisulatus pahkluudes ja randmetes halveneb päevaga ja koos sellega on ka valu neis liigestes.

Mulle pole võõras, kui ma saan hinnata seda, mida arst minust arvab. Neist meist, kellel on kroonilised haigused - ja eriti krooniline valu - saavad sageli mõttelugejad, jälgides hoolikalt meie keelt, tooni ja tahet, et olla kindel, et meie sümptomeid ja muresid võetakse tõsiselt.

Dr Tao oli minu Obi-Wan Kenobi, üks ainult kahest arstidest, kes pakkusid medikamentoosset ravi (MAT) kõigist galaktikatest, mis on minu Läänelinnas. Minu ainus lootus ja kõik see.

Ravim, minu puhul Suboxone, hoiab minu iha ja loobumise õudused lahe. Suboxone sisaldab ka ravimit naloksoon, opioidi pöördainet, mida tuntakse kaubamärgi Narcan all.

See on turvavõrk, mille eesmärk on minimeerida iha ja peatada aju kõrge tase, kui ma seda teen. Ja erinevalt keskkloristidest ja väest, on MATil oma väidete toetuseks head teadust.

"Ma nägin dr McHale'i sel nädalal, kas mäletate teda? Ta oli teie peaarst ägedas psühhiaatris. Ta küsis sinult. "

Minu süda on viimastel kuudel tunne, nagu seda hoiaks üksainus õhuke õngenöör ja kui paanika sellele nöörile tõmbab, hakkab mu süda tegema metsikuid kurikaelu. See võiks liituda kohe Cirque du Soleiliga.

Mu keha mäletab, isegi kui mul on mälestus nendest 3 nädalast detoxis ja ägedas psühhiaatrilises palatis endiselt udune. Dr McHale oli inimene, kes otsustas lasta mul külmast kalkunist loobuda.

Tagantjärele tundub ilmne, kui ohtlik polnud mind võõrutada, eriti minu diabeedi ja muude terviseprobleemide tõttu. Olin kaks korda oma viibimise ajal kriitilises seisundis. Jah, jah, ma mäletan kindlasti dr McHale'i.

"Oo jaa?"

“Jah! Ma ütlesin talle, kui kaugele sa oled jõudnud. Tead, ta on teie taastumisest nii üllatunud. Kui ta teid vallandas, ütles ta mulle, et ta ei arvanud, et te järgmise kuu läbi elate. ”

Mu aju, kes üritab meeleheitlikult vestlust jälgida ja minu reageeringut mõõta, lööb lühikeseks.

Dr Tao kiirgab.

Tema jaoks on see uhkus. Olen viis kuud olnud kaine, võttes Suboxone'i vastavalt arsti ettekirjutusele, tulles ära kokteili ravimitega, mis olid mind serotoniini sündroomi suhtes ebakindlalt lähedale viinud - kõik ilma ühe ägenemiseta.

Olin tema täiuslik edulugu.

Muidugi, mu valu polnud kadunud, nagu ta oleks osanud oodata. Pärast 3 kuud opioididest eemaldamist oleksin pidanud peatama tagasilöögivalu ja hüperalgeesia, mis oli hämmastav.

Või vähemalt oli see tema jaoks hämmingus, kuna ta ei tundunud kuulavat, kui üritasin selgitada, et see on valu, mille poole ma kõigepealt ravi otsisin.

Kõiki mu probleeme ei saa opioidides süüdistada, aga kurat, kui ta ei proovinud. Olin ennekõike särav näide MAT eelistest valu põdevatel patsientidel, kes on muutunud kroonilise opioidravi tõttu sõltuvusse või sõltuvusse.

Ma ei jaga tema põnevust tõestada dr McHale'i valet. Selle asemel tunnen rinnus tõusvat hirmulainet.

Ma olen näinud palju inimesi, kes tegelevad sõltuvusega väga kitsastes kohtades kui mina. Mõni oli jaganud mu tiibu palatis, kus ma detoksisin - suur osa neist olid isegi dr McHale'i hoole all.

Ometi, mina, noor puudega imelik laps, kelle alaravitud, kuid ületöödeldud krooniline valu tekitas sõltuvuse jaoks täiusliku tormi, olen see arst, kes otsustas, et see on hukule määratud ettevõtmine.

Tema kommentaar kinnitas seda, mida ma juba tean, mida tunnen ja näen enda ümber, kui pöördun puudeaktivismi või taastumisruumide kogukonna poole: Mind pole kedagi teist.

Vähemalt ei jäänud keegi ellu.

Olen varjanud paljude maitsete ja sortide võimekust ja need kõik võivad ootamatult teie peas kinni jääda. Lõpetuseks kordan enda jaoks sama mõtet, mille ma kinni panin, kui sõber ütles seda ise.

Kui olen koos oma sõpradega paranemas, püüan hoiduda oma valu arutamisest, kuna see tundub dramaatiline, või meeldib mulle, et ma kasutan vabandusi oma käitumise eest.

See on segu sisemisest võimekusest - uskudes, et mu valu on liialdatud, et keegi ei taha mind kurta - ja meie sõltuvusest ümbritsevate ühiskondlike hoiakute jäänuseid.

Asjad, mida ma oma uimastitarbimise edendamiseks tegin, on iseloomuvead, mitte sümptom sellest, kuidas sõltuvus meie otsust loeb ja mille tõttu ebamõistlike asjade tegemine võib tunduda täiesti loogiline.

Ma leian, et hoian end mingil määral teistsugusel tasemel, kuna mul pole lähedasi sõpru, kes tegeleksid nii puude kui ka sõltuvusega. Kaks saart jäävad eraldi, sillatud ainult minu poolt. Keegi ei tule mulle meelde, et funktsionism on jama, hoolimata sellest, kellelt see pärit on.

Puudega või krooniliselt haigete sõpradega suheldes tunnen, et opioidide teema esilekerkimisel on mul kurgus lähedane mu sõnadest.

Kroonilise valuga patsientide, opioidide ja sõltuvuse ümbruse õhkkond on välkkiire.

Alates 1990. aastate keskpaigast sundis ravimiettevõtete (salakavalamate tavade hulgas) turundus tulvama arste, et nad määraksid liberaalselt opioidide valuvaigisteid. Sellised ravimid nagu OxyContin eksitasid meditsiini valdkonda ja üldsust rämpspostiga, väites, et nad on vastupidavad väärkasutamisele, vähendades samas sõltuvuse üldist riski.

Jätkake tänapäevaga, kus retseptide üledoseerimise tõttu on surnud ligi veerand miljonit inimest ning pole ime, et kogukonnad ja seadusandjad otsivad lahendusi.

Need lahendused loovad siiski oma probleemid, näiteks patsiendid, kes kasutavad krooniliste haiguste raviks ohutult opioide, kaotades äkki juurdepääsu, kuna uued seadused takistavad või heidutavad arste nendega töötamast.

Puuetega või krooniliselt haiged inimesed, kes soovivad põhilist valu leevendamist, muutuvad patsientide asemel vastutuseks.

Ma võitlen ägedalt oma kogukonna õiguse eest saada vajalikke ravimeid ilma häbimärgistamise, hirmu ja ohuta. See, et peate oma arste ja laiemat töövõimelist üldsust oma ravi pidevalt õigustama, on kurnav.

Ma mäletan selgelt seda valvatud tunnet ja suhtumist MAT-i - „Te kaubeldate ainult ühe ravimiga teise jaoks”- leian end endiselt kaitset mängimas.

Mõnikord kaitsevad krooniliselt haiged ja puudega inimesed neid ebaaususe või süsteemiga manipuleerimise süüdistusi eraldades.

Me ei ole sõltlased, nad ütlesid. Me väärime austust.

Siin ma vajun. Saan sõnumi, et õõnestan oma kogukonda, täites stereotüüpi inimestest, kes on sõltlased, kes on valu käes, selle sõna kõigi tagajärgedega.

Ma hakkan mõtlema, kas mul on isegi valus, kas ma olen lihtsalt veennud end ravimite kindluse tagamiseks selles kindluses. (Ärge kunagi pidage meeles kõiki vastupidiseid tõendeid, sealhulgas vähemalt kaks aastat kestnud karastust selle kirjutamise hetkest.)

Nii väldin ma oma opioidide tarvitamise ajaloo arutamist, tundes end rebestuna kahe elu lahutamatult seotud aspekti - sõltuvus ja krooniline valu - vahel, mida hoitakse avalikus diskursuses otsustavalt lahus.

See on selle räpase vahepeal, mille vahel ma võngen. Kahjulik suhtumine sõltlastesse veenab mind. Puuetega seotud õigusi ja õiglust arutades pean hoolikalt hoolima oma sõltuvusest.

Ableistlikud ideed valust kui nõrkusest või vabanduste tegemisest hoiavad mind enamuses minu julgusekoosolekutel tekkiva iha edasiviivast liikumisest.

Tunnen, et on pingutatud pingpongide võistlusmängus arstide ja valuvaigistavate patsientidega: nendega, kes soovivad juurdepääsu ühe labidaga opioididele, ja neile, kes on sõja kuulutanud, et hoiab käes teist.

Minu ainus roll on objekt, pingpongpall edasi-tagasi käivitatud, mõlemale poolele punkte kogudes, avaliku arvamuse kohtuniku hinnangul.

Ükskõik, kas ma olen modellipatsient või ettevaatlik lugu, ei saa ma kunagi võita.

See edasi-tagasi on mind veennud, et kõige parem on jääda endale. Kuid minu vaikimine tähendab, et ma ei leia teisi, kes neid kogemusi jagaksid.

Seega, ma jään järeldusele, et dr McHale'il on õigus. Kõigi seisukohtade järgi peaksin olema surnud. Ma ei leia kedagi teist nagu mina, sest võib-olla ei ela keegi meist piisavalt kaua, et üksteist leida.

Ma ei mäleta, mida ma ütlesin dr Taole pärast tema võidukäiku. Tõenäoliselt teen nalja, et leevendada pinget, mida tunnen oma õlgade vahel mähituna. Igal juhul ei lase see mul öelda midagi, mida kahetsen.

Lõpetame kohtumise tavaliste küsimuste ja vastustega:

Jah, mul on ikka veel isu. Ei, ma pole joonud ega tarvitanud. Jah, iha on hullem, kui ma olen põlemas. Jah, ma olen käinud koosolekutel. Ei, ma pole unustanud annust Suboxone'i.

Jah, ma arvan, et see on aidanud mu ihaldamist. Ei, see pole valu parandanud. Ei, mu käed polnud enne seda, kui kaine olin, nii paistes. Jah, see on kummaline. Ei, mul pole praegu pakkujat, kes oleks nõus seda uurima.

Ta annab mulle retsepti täitmise ja ma lahkun, läbi mu kõhu on tekkinud häbi ja soojuse auk.

Hoolimata sellest, kuidas dr Tao mind vaatab, pole minu lugu erandlik. Tegelikult on liiga tavaline, et valu põdevad patsiendid sõltuvad ravimitest vähese toe või abistamisega kuni kriisihetkeni.

Mõni neist on arstide poolt hüljatud, sõltudes samas tugevatest opioididest, ja jäetakse enda eest hoolitsema ükskõik mis viisil - olgu see siis arstipoes käimine või tänavaturg või elu.

Meie ühiskond on hakanud teadvustama kahju, mida põhjustavad nii opioidide valuvaigistite üleujutus turul kui ka tagasilöögid, mis jätavad opioidravi saavad patsiendid luhtunud. See on ülioluline parema meditsiinimudeli loomisel valu ja sõltuvuse vastu võitlemiseks.

Kuid diskursuse seisuga ei näi olevat ruumi mõlemat hoida: valuliku opioidravi otsimiseks on õigustatud põhjused ja sama reaalsed sõltuvusriskid.

Kuni näeme, et pärast opioidsõltuvust räägitakse rohkem inimesi, eriti puuetega ja krooniliselt haigete inimeste jaoks, oleme jätkuvalt isoleeritud - ja eeldame, et põhjused on kadunud.

Põlvkond tagasi surus minu kogukond usutunnistuse VAIKSE = SURMA vastu vaikse häbimärgistuse vastu. See on koht, mille olen otsustanud alustada.

Ainus, mis teeb minu paranemise tähelepanuväärseks, on see, et mul on võimalus sellest kirjutada, rääkida avalikult kroonilise valu ja sõltuvuse mõjudest ning kui oluline on puudega / krooniliselt haigete sõltlaste kogemuste normaliseerimine.

Kõigi aeg on laenatud. Lühikese aja jooksul peame väärima enda suhtes ausust, hoolimata sellest, kui räpane see võib tunduda.

Ma tean, et ma ei saa olla ainus, kes sellel ebakindlal ristmikul elab. Ja minu jaoks, kes elate minu kõrval, teadke seda: te ei ole üksi.

Sõltuvusega tegelevad krooniliselt haiged ja puudega inimesed. Meil on tähtis. Meie räpased lood on olulised. Ja ma ei jõua ära oodata, kuni saan neid teiega jagada.

Quinn Forss töötab sõltuvusest taastunud inimeste eakaaslaste tugispetsialistina. Ta kirjutab oma blogis teemal taastumine, sõltuvus, puue ja elu queerist, ma ei ole hea inimene.