Difuusne aksonaalne vigastus

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Põhjused ja riskitegurid
• Ravivõimalused
• Prognoos
• Väljavaade

Ülevaade

Difuusne aksonaalne vigastus (DAI) on traumaatilise ajukahjustuse vorm. See juhtub siis, kui aju liigub vigastuse tekkimisel kiiresti kolju sisse. Ajus olevad pikad ühendavad kiud, mida nimetatakse aksoniteks, lõigatakse, kui aju kiireneb ja aeglustub kolju kõva luu sees. DAI põhjustab tavaliselt paljude ajuosade vigastusi ja DAI-d põdevad inimesed jäävad tavaliselt koomasse. Aju muutused on sageli väga väikesed ja neid võib olla raske tuvastada CT või MRI skaneerimise abil.

See on üks levinumaid traumaatilisi ajukahjustusi ja ka üks kõige laastavamaid.

Millised on sümptomid?

DAI valdavaks sümptomiks on teadvuse kaotus. See kestab tavaliselt kuus või enam tundi. Kui DAI on kerge, võivad inimesed jääda teadvusse, kuid neil on muid ajukahjustuse märke. Need sümptomid võivad olla äärmiselt erinevad, kuna need sõltuvad sellest, milline ajupiirkond on kahjustatud. Need võivad hõlmata järgmist:

• desorientatsioon või segasus
• peavalu
• iiveldus või oksendamine
• unisus või väsimus
• unehäired
• magamine tavalisest kauem
• tasakaalu kaotus või pearinglus

Põhjused ja riskitegurid

DAI tekib siis, kui aju liigub kiirenduse ja aeglustumise tagajärjel kolju sees kiiresti edasi-tagasi.

Mõned näited selle tekkimise ajast on:

• autoõnnetustes
• vägivaldses rünnakus
• kukkumise ajal
• spordiõnnetuses
• lapse väärkohtlemise, näiteks raputatud beebi sündroomi tagajärjel

Ravivõimalused

DAI korral on vajalik kohene tegutsemisviis aju turse vähendamiseks, kuna see võib põhjustada täiendavaid kahjustusi. Mõnel juhul tehakse turse vähendamiseks steroidide kuur.

DAI-d põdenud inimestele pole operatsiooni saadaval. Kui vigastus on raske, on vegetatiivse seisundi või isegi surma tõenäosus. Kuid kui DAI on kerge kuni mõõdukas, on rehabilitatsioon võimalik.

Taasteprogramm sõltub inimesest, kuid võib sisaldada järgmist.

• kõneteraapia
• füsioteraapia
• puhketeraapia
• tööteraapia
• kohanemisvarustuse koolitus
• nõustamine

Prognoos

Paljud inimesed ei ela üle raskeid peavigastusi. Suur osa vigastusest üle elavaid inimesi jääb teadvuseta ega taastu kunagi teadvuses. Vähestest, kes ärkavad, jäävad paljudele pikaajalised probleemid ka pärast taastusravi.

DAI raskusaste on siiski erinev, peapõrutust peetakse üheks kergemaks vormiks. Seega on täielik taastumine võimalik väga kergetel juhtudel.

Väljavaade

DAI on tõsine, kuid levinud traumaatiline ajukahjustus. See võib olla surmav, kuid on võimalik ka teadvuse taastamine pärast DAI-d. Paranenute jaoks on vaja intensiivset rehabilitatsiooni.