Mis põhjustab neelamisel raskusi?

Sisu

• Mis põhjustab neelamisraskusi?
• Düsfaagia tüübid
• Orofarüngeaalne
• Söögitoru
• Düsfaagia tuvastamine
• Kuidas diagnoositakse neelamisraskusi?
• Baariumröntgen
• Endoskoopia
• Manomeetria
• Neelamisraskuste ravimine

Neelamisraskused on võimetus toitu või vedelikku kergelt alla neelata. Inimesed, kellel on raske neelata, võivad neelamise ajal toitu või vedelikku lämbuda. Düsfaagia on neelamisraskuste teine ​​meditsiiniline nimetus. See sümptom ei viita alati tervislikule seisundile. Tegelikult võib see seisund olla ajutine ja mööduda iseenesest.

Mis põhjustab neelamisraskusi?

Riikliku kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituudi andmetel kasutatakse neelamiseks 50 paari lihaseid ja närve. Teisisõnu, on palju asju, mis võivad valesti minna ja põhjustada neelamisprobleeme. Mõned tingimused hõlmavad järgmist:

• Happe refluks ja GERD: Happe refluksi sümptomid tekivad siis, kui maosisaldus voolab maost üles tagasi söögitorusse, põhjustades selliseid sümptomeid nagu kõrvetised, kõhuvalu ja röhitsemine. Lisateave happe refluksi ja GERD põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.
• Kõrvetised: Kõrvetised on põletustunne rinnus, mis sageli tekib kibeda maitsega kurgus või suus. Siit saate teada, kuidas kõrvetisi ära tunda, ravida ja ennetada.
• Epiglottiit: Epiglottiiti iseloomustab põletikuline kude teie epiglottis. See on potentsiaalselt eluohtlik seisund. Siit saate teada, kes selle saab, miks ja kuidas seda koheldakse. Seda seisundit peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Võib osutuda vajalikuks kiire abi.
• Struuma: Teie kilpnääre on näär, mis asub kaelast otse Aadama õuna all. Kilpnäärme suurust suurendavat seisundit nimetatakse goiteriks. Lisateavet struuma põhjuste ja sümptomite kohta.
• Ösofagiit: Esofagiit on söögitorupõletik, mille võib põhjustada happe refluks või teatud ravimid. Lisateave söögitorupõletike tüüpide ja nende ravi kohta.
• Söögitoruvähk: Söögitoruvähk tekib siis, kui söögitoru vooderdisse moodustub pahaloomuline (vähkkasvaja) kasvaja, mis võib põhjustada neelamisraskusi. Lisateave söögitoruvähi, selle põhjuste, diagnoosimise ja ravi kohta.
• Maovähk (mao adenokartsinoom): Maovähk tekib siis, kui mao vooderdis moodustuvad vähirakud. Kuna seda on raske tuvastada, diagnoositakse seda sageli alles siis, kui see on arenenum. Lisateave maovähi sümptomite, diagnoosi, ravi ja prognoosi kohta.
• Herpes-ösofagiit: Herpesesofagiiti põhjustab 1. tüüpi herpes simplex viirus (HSV-1).Infektsioon võib põhjustada valu rinnus ja neelamisraskusi. Lisateave herpeseösofagiidi diagnoosimise ja ravimise kohta.
• Korduv herpes simplex labialis: Korduv herpes simplex labialis, tuntud ka kui suuõõne või orolabiaalne herpes, on suuümbruse nakkus, mille põhjustab herpes simplex viirus. Lugege selle nakkuse sümptomite, ravi ja ennetamise kohta.
• Kilpnäärme sõlm: Kilpnäärme sõlme on tükk, mis võib tekkida teie kilpnäärmes. See võib olla tahke või vedelikuga täidetud. Teil võib olla üks sõlme või sõlmede klaster. Siit saate teada, mis põhjustab kilpnäärme sõlme ja kuidas neid ravitakse.
• Nakkuslik mononukleoos: Nakkuslik mononukleoos ehk mono viitab sümptomite rühmale, mille tavaliselt põhjustab Epstein-Barri viirus (EBV). Lisateave nakkusliku mononukleoosi sümptomite ja ravi kohta.
• Madu hammustused: Mürgise mao hammustust tuleks alati käsitleda kui hädaabi. Isegi kahjutu madu hammustus võib põhjustada allergilist reaktsiooni või infektsiooni. Lisateave selle kohta, mida teha mao hammustamise korral.

Düsfaagia tüübid

Neelamine toimub neljas faasis: suu kaudu ettevalmistav, suuline, neelu- ja söögitoru. Neelamisraskused võib jagada kahte kategooriasse: orofarüngeaalne (mis hõlmab kolme esimest faasi) ja söögitoru.

Orofarüngeaalne

Orofarüngeaalse düsfaagia põhjuseks on kurgu närvide ja lihaste häired. Need häired nõrgestavad lihaseid, mistõttu on inimesel raske neelata ilma lämbumiseta või oksendamiseta. Orofarüngeaalse düsfaagia põhjused on seisundid, mis mõjutavad peamiselt närvisüsteemi, näiteks:

• sclerosis multiplex
• Parkinsoni tõbi
• kirurgia või kiiritusravi tagajärjel tekkinud närvikahjustused
• poliomüeliidi sündroom

Orofarüngeaalset düsfaagiat võivad põhjustada ka söögitoruvähk ning pea- või kaelavähk. Selle põhjuseks võib olla toitu koguva ülemise kurgu, neelu või neelu kotikeste obstruktsioon.

Söögitoru

Söögitoru düsfaagia on tunne, et midagi on teie kurgus kinni. Selle seisundi põhjustavad:

• spasmid söögitoru alumises osas, näiteks hajusad spasmid või söögitoru sulgurlihase võimetus lõõgastuda
• söögitoru alumise osa tihedus söögitoru rõnga vahelduva kitsenemise tõttu
• söögitoru kitsenemine kasvudest või armistumisest
• söögitorusse või kurku sattunud võõrkehad
• söögitoru turse või kitsenemine põletikust või GERD-st
• armkoe söögitorus kroonilise põletiku või kiiritusjärgse ravi tõttu

Düsfaagia tuvastamine

Kui arvate, et teil võib olla düsfaagia, võivad esineda teatud sümptomid koos neelamisraskustega.

Nad sisaldavad:

• droolimine
• kähe hääl
• tunne, et midagi on kurgus
• regurgitatsioon
• ootamatu kaalulangus
• kõrvetised
• köhimine või lämbumine allaneelamisel
• valu neelamisel

• raskused tahke toidu närimisega

Need aistingud võivad põhjustada inimese söömise vältimise, söögikordade vahelejätmise või söögiisu kaotamise.

Lapsed, kellel on söömise ajal raskusi neelamisega, võivad:

• keelduda teatud toitude söömisest
• kui suust lekib toitu või vedelikku
• söögi ajal tagasi tungida
• söömise ajal on hingamisraskusi
• kaotada kaalu proovimata

Kuidas diagnoositakse neelamisraskusi?

Rääkige oma arstiga oma sümptomitest ja millal need algasid. Arst teeb füüsilise läbivaatuse ja vaatab suuõõnes, et kontrollida kõrvalekaldeid või turset.

Täpse põhjuse leidmiseks võib vaja minna rohkem spetsialiseeritud katseid.

Baariumröntgen

Söögitoru sisemuse kontrollimiseks anomaaliate või ummistuste korral kasutatakse sageli baariumiröntgenikiirgust. Selle uuringu ajal neelate alla vedeliku või pilli, mis sisaldab kõhu röntgenpildil nähtavat värvi. Vedelik või pill alla neelates vaatab arst röntgenpilti, et näha, kuidas söögitoru toimib. See aitab tuvastada nõrkusi või kõrvalekaldeid.

Videofluoroskoopiline neelamise hindamine on radioloogiline uuring, kus kasutatakse röntgenikiirte tüüpi, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Selle testi teeb kõnekeele patoloog. See näitab pääsukese suu, neelu ja söögitoru faase. Selle uuringu ajal neelate mitmesuguseid konsistentse, alates püreedest kuni tahkete ainete ning õhuke ja paksendatud vedelikuni. See aitab arstil tuvastada toidu ja vedeliku sissevõtmist hingetorusse. Nad saavad seda teavet kasutada lihasnõrkuse ja düsfunktsioonide diagnoosimiseks.

Endoskoopia

Söögitoru kõigi piirkondade kontrollimiseks võib kasutada endoskoopiat. Selle uuringu ajal sisestab arst söögitorusse kaamera kinnitusega väga õhuke painduva toru. See võimaldab arstil söögitoru üksikasjalikult näha.

Manomeetria

Manomeetria on veel üks invasiivne test, mida saab kasutada kurgu sisemuse kontrollimiseks. Täpsemalt kontrollib see test neelamisel kurgu lihaste survet. Arst sisestab toru söögitorusse, et mõõta survet lihastes nende kokkutõmbumisel.

Neelamisraskuste ravimine

Mõningaid neelamisraskusi ei saa vältida ja düsfaagiaravi on vajalik. Teie düsfaagia diagnoosimiseks hindab kõnekeele patoloog neelamisprotsessi. Kui hindamine on lõpule jõudnud, võib kõnepatoloog soovitada:

• dieedi muutmine
• orofarüngeaalse neelamise harjutused lihaste tugevdamiseks
• kompenseerivad neelamisstrateegiad
• kehahoiaku modifikatsioonid, mida peaksite söömise ajal järgima

Kui neelamisprobleemid on püsivad, võivad need põhjustada alatoitumist ja dehüdratsiooni, eriti väga noortel ja vanematel täiskasvanutel. Samuti on tõenäoline korduvad hingamisteede infektsioonid ja aspiratsioonipneumoonia. Kõik need tüsistused on tõsised ja eluohtlikud ning neid tuleb lõplikult ravida.

Kui teie neelamisprobleem on põhjustatud pingutatud söögitorust, võib söögitoru laiendamiseks kasutada protseduuri, mida nimetatakse söögitoru laienemiseks. Selle protseduuri ajal pannakse söögitorusse selle laiendamiseks väike õhupall. Seejärel eemaldatakse õhupall.

Kui söögitorus esineb ebanormaalseid kasvu, võib nende eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Operatsiooni võib kasutada ka armekoe eemaldamiseks.

Kui teil on happe refluks või haavandid, võidakse teile anda nende raviks retseptiravimeid ja julgustada järgima refluksdieeti.

Rasketel juhtudel võidakse teid haiglasse lubada ja toitu anda läbi toitetoru. See spetsiaalne toru läheb otse maosse ja möödub söögitorust. Samuti võib osutuda vajalikuks modifitseeritud dieedid, kuni neelamisraskused paranevad. See hoiab ära dehüdratsiooni ja alatoitumise.