Mis on diferentsiaaldiagnoos?

Sisu

• Definitsioon
• Diferentsiaaldiagnostikas osalevad etapid
• Diferentsiaaldiagnooside näited
• Valu rinnus
• Peavalu
• Kopsupõletik
• Hüpertensioon
• Insult
• Võimalus kaasa võtta

Definitsioon

Kui otsite meditsiinilise mure tõttu tähelepanu, määrab arst diagnoosimisprotsessi, et teha kindlaks haigusseisund, mis võib teie sümptomeid põhjustada.

Selle protsessi raames vaatavad nad üle järgmised üksused:

• teie praegused sümptomid
• haiguslugu
• füüsilise läbivaatuse tulemused

Diferentsiaaldiagnostika on selle teabe põhjal loetelu võimalikest seisunditest või haigustest, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.

Diferentsiaaldiagnostikas osalevad etapid

Diferentsiaaldiagnoosimise läbiviimisel kogub arst kõigepealt esialgse teabe teie sümptomite ja haigusloo kohta.

Mõned näited, mida teie arst võib küsida, on järgmised:

• Millised on teie sümptomid?
• Kui kaua olete neid sümptomeid kogenud?
• Kas teie sümptomeid käivitab midagi?
• Kas on midagi, mis muudab teie sümptomid halvemaks või paremaks?
• Kas teil on perekonnas esinenud konkreetseid sümptomeid, seisundeid või haigusi?
• Kas te võtate praegu retseptiravimeid?
• Kas kasutate tubakat või alkoholi? Kui jah, siis kui tihti?
• Kas teie elus on hiljuti olnud suuri sündmusi või stressoreid?

Seejärel võib teie arst teha mõned füüsilised või laboratoorsed uuringud. Mõned näited hõlmavad järgmist, kuid ei piirdu sellega:

• vererõhu võtmine
• pulsi jälgimine
• kuulates hingamise ajal kopse
• uurides kehaosa, mis teid häirib
• laboratoorsete vere- või uriinianalüüside tellimine

Kui nad on teie sümptomite, haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal kogunud asjakohaseid fakte, koostab arst loetelu kõige tõenäolisematest seisunditest või haigustest, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. See on diferentsiaaldiagnostika.

Seejärel võib teie arst teha täiendavaid katseid või hinnanguid, et välistada konkreetsed seisundid või haigused ja jõuda lõpliku diagnoosini.

Diferentsiaaldiagnooside näited

Siin on mõned lihtsustatud näited selle kohta, kuidas diferentsiaaldiagnostika võib mõne levinud seisundi korral välja näha.

Valu rinnus

John külastab oma arsti, kaebades valu rinnus.

Kuna südameatakk on tavaline rinnavalu põhjus, on tema arsti esmatähtis veenduda, et John seda ei kogeks. Teised levinud rinnavalu põhjused on valu rindkere seinas, gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja perikardiit.

Johannese südame elektriliste impulsside hindamiseks teeb arst elektrokardiogrammi. Samuti tellivad nad vereanalüüse, et kontrollida teatud ensüüme, mis on seotud südameatakkiga. Nende hindamiste tulemused on normaalsed.

John ütleb oma arstile, et tema valu tundub nagu põletustunne. Tavaliselt tuleb see vahetult pärast sööki. Lisaks rinnavalule on tal vahel ka hapu maitse suus.

Nii sümptomite kirjelduse kui ka tavaliste testitulemuste põhjal kahtlustab Johni arst, et Johnil võib olla GERD. Arst määrab Johnile prootonpumba inhibiitorite kuuri, mis lõpuks leevendab tema sümptomeid.

Peavalu

Sue läheb arsti juurde, sest tal on püsiv peavalu.

Lisaks põhilise füüsilise läbivaatuse läbiviimisele küsib Sue arst tema sümptomite kohta. Sue jagab, et tema peavaludest tulenev valu on mõõdukas kuni tugev. Mõnikord tunneb ta iiveldust ja valgustundlikkust, kui need tekivad.

Esitatud teabe põhjal kahtlustab Sue arst, et kõige tõenäolisemad tingimused võivad olla migreen, pingepeavalud või traumajärgne peavalu.

Arst esitab järelküsimuse: kas teil on hiljuti olnud mingisugust peavigastust? Sue vastab, et jah, ta oli veidi üle nädala tagasi kukkunud ja pead löönud.

Selle uue teabega kahtlustab Sue arst nüüd traumajärgset peavalu. Arst võib oma seisundi jaoks välja kirjutada valu inhibiitoreid või põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks võib arst teha aju verejooksu või kasvaja välistamiseks selliseid pildianalüüse nagu MRI või kompuutertomograafia.

Kopsupõletik

Ali külastab oma arsti kopsupõletiku sümptomitega: palavik, köha, külmavärinad ja valud rinnus.

Ali arst teeb füüsilise eksami, sealhulgas kuulab stetoskoobiga kopse. Nad teevad rindkere röntgenülevaate, et vaadata tema kopse ja kinnitada kopsupõletikku.

Pneumoonial on erinevad põhjused - eriti kui see on bakteriaalne või viiruslik. See võib mõjutada ravi.

Ali arst võtab bakterite olemasolu testimiseks limaproovi. See tuleb tagasi positiivne, nii et arst määrab infektsiooni raviks antibiootikumikuuri.

Hüpertensioon

Raquel on oma arsti kabinetis tavapärase füüsilise keha pärast. Kui arst võtab vererõhku, on näit kõrge.

Hüpertensiooni levinumad põhjused on teatud ravimid, neeruhaigus, obstruktiivne uneapnoe ja kilpnäärmeprobleemid.

Kõrge vererõhk Raqueli peres ei käi, kuigi emal olid kilpnäärmeprobleemid. Raquel ei kasuta tubakatooteid ja kasutab alkoholi vastutustundlikult. Lisaks ei võta ta praegu ühtegi ravimit, mis võib viia kõrge vererõhuni.

Raqueli arst küsib seejärel, kas ta on märganud midagi muud, mis tundub tema tervisega viimasel ajal tavapärasest erinev. Ta vastab, et tal on tunne, nagu oleks ta kaalust alla võtnud ja et ta tunneb end sageli kuumana või higisena.

Neerude ja kilpnäärme talitluse hindamiseks teeb arst laboratoorseid uuringuid.

Neerutesti tulemused on normaalsed, kuid Raqueli kilpnäärme tulemused näitavad hüpertüreoidismi. Raquel ja tema arst hakkavad arutama kilpnäärme ületalitluse ravivõimalusi.

Insult

Pereliige võtab Clarence'ilt viivitamatut arstiabi, kuna kahtlustab, et tal on insult.

Clarence'i sümptomiteks on peavalu, segasus, koordinatsiooni kaotus ja nägemise halvenemine. Samuti annab pereliige arstile teada, et ühel Clarence'i vanematest oli varem insult ja Clarence suitsetab sageli sigarette.

Esitatud sümptomite ja anamneesi põhjal kahtlustab arst tungivalt insulti, kuigi madal vere glükoosisisaldus võib põhjustada ka insuldile sarnaseid sümptomeid.

Nad teevad ehhokardiogrammi, et kontrollida ebanormaalset rütmi, mis võib põhjustada hüübeid, mis võivad liikuda ajju. Samuti tellivad nad kompuutertomograafia, et kontrollida aju verejooksu või koesurma. Lõpuks teevad nad vereanalüüse, et näha Clarence'i vere hüübimise kiirust ja hinnata tema veresuhkru taset.

CT-skaneerimine näitab verejooksu ajus, mis kinnitab, et Clarence'il on olnud hemorraagiline insult.

Kuna insult on meditsiiniline hädaolukord, võib arst alustada erakorralist ravi enne kõigi uuringutulemuste saamist.

Võimalus kaasa võtta

Diferentsiaaldiagnostika on loetelu võimalikest seisunditest või haigustest, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. See põhineb teie sümptomite, haigusloo, laboratoorsete põhitulemuste ja füüsilise läbivaatuse põhjal saadud faktidel.

Pärast diferentsiaaldiagnoosi väljatöötamist võib teie arst teha täiendavaid katseid, et välistada konkreetsed seisundid või haigused ja jõuda lõpliku diagnoosini.